针灸治疗-痫证

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1痫病,俗称“羊痫风”,是以卒然昏仆、强直抽搐、移时自醒、醒后如常人为特征的发作性疾病。本病相当于西医学的癫痫,包括原发性癫痫及继发性癫痫。2中医学认为,本病是由痰、火、瘀以及先天因素等致气血逆乱,清窍蒙蔽而发病,正如《临症指南》所言“痫症或由惊恐,或由饮食不节,或由母腹中受惊,以致脏气不平,经久失调,一触积痰,厥气内风,卒焉暴逆,莫能禁止,待其气反然后矣。”3临床表现起病急骤,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。发作前常有眩晕、胸闷等先兆。发作时突然昏倒,项背强直,四肢抽搐,口吐白沫。或仅两目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢软无力。部分性发作时可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒;或幻视,或呕吐,多汗,或言语障碍,或见有无意识动作等。醒后如常人,常反复发作。多有家族史,脑电图检查多有阳性发现。辨证分型多见痫证初期,发作时猝然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口吐白沫,角弓反张,抽搐劲急,或有吼叫声。发作后肢体痠痛疲乏,略加休息即可平复如常人。实证卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣辘辘,口臭便干,舌质红或暗红、苔黄腻,脉弦。痰火扰神发则卒然昏仆,目晴上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中疾鸣,舌质淡红、苦白腻,脉滑。风疾闭窍发则卒然昏仆,抽搐,或单以口角、眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。瘀阻脑络多见痫证后期,发作次数频繁,抽搐强度减弱,苏醒后精神萎靡,表情痴呆,智力减退。虚证或卒然仆倒,或面部烘热,或两目瞪视,或局限性抽搐,或四肢抽搐无力、手足蠕动,二便自遗,舌质淡,少苔,脉细弱。血虚风动久发不愈,卒然昏仆,或仅头部下垂,四肢无力,伴而色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗,舌淡,苔白,脉弱。心脾两虚发则卒然昏仆,或失神发作,或语蹇,四肢逆冷,手足蠕动,健忘失眠,腰膝酸软,舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细数。肝肾阴虚基本治法豁痰开窍,熄风止痫。实证只针不灸,泻法;虚证以针为主,平补平泻。治则水沟长强鸠尾筋缩丰隆阳陵泉处方痰火扰神—加行间、合谷—豁痰开窍,清泻肝火;风痰闭窍—加本神、风池、太冲—平肝熄风,豁痰开窍;瘀阻脑络—加百会、太阳、膈俞—活血通络,醒神止搐;加减血虚风动—加血海、三阴交—益气养血,熄风止搐;心脾两虚—加心俞、脾俞—补益心脾,熄风止搐;肝肾阴虚—加肝俞、肾俞、太溪—补益肝肾,潜阳安神。病在夜间发作—加照海,白昼发作—加申脉通调阴阳;眩晕—加合谷、百会祛风通窍。4取胃、皮质下、神门、心、枕、脑点。强刺激。每次选2-3穴,留针30分钟,间歇捻针。隔日一次。耳针取足三里、内关、大椎、风池。每次选用2~3穴,采用脑生素注射液或维生素BI注射液,每穴注入0.5ml。穴位注射51.针灸治疗癫痫有一定的疗效,但应做脑电图等检查以明确诊断。有条件者应做CT、磁共振检查,以与中风、厥证、癔病等相鉴别。对继发性癫病,更应重视原发病的诊断、治疗。按语2.对癫痫间歇期也应坚持辨证治疗,以治其本。3.对癫痫持续发作伴有高热、昏迷等危重病例必须采取综合疗法。4.应避免精神刺激,过度劳累,注意饮食起居,以防复发。

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