支气管哮喘试题

支气管哮喘试题一、名词解释支气管哮喘气道高反应沉默肺难治性哮喘二、填空题1.哮喘的基本病理特征是2.肺功能检查中用于测定支气管哮喘患者气道反应性。3.支气管舒张实验阳性是指FEV1较用药前增加≥,且其绝对值≥4.支气管哮喘应与、、、相鉴别。三、选择题A型题1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：EA、肾上腺素；B、异丙基肾上腺素；C、氨茶碱；D、麻黄素；E、沙丁胺醇2、支气管哮喘的本质是：BA．一种自身免疫性疾病；B．气道慢性炎症；C．支气管平滑肌可逆性痉挛；D．支气管平滑肌内β2受体功能低下；E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进3、提示支气管哮喘患者病情危重的是：DA．呼气相延长；B．脉压增加；C．呼吸性碱中毒；D．沉默肺；E．烦躁不安4、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2正常或增高表示：CA、没有临床意义；B、病情好转；C、病情严重；D、发作早期E、有心血管并发症5、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶：DA、吸入异丙基肾上腺素；B、吸入色甘酸二钠；C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素；E、口服麻黄碱6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：EA、缓慢静脉注射；B、缓慢静脉滴注；C、与舒喘灵合用；D、与异丙托溴铵合用；E、血液药物浓度监测7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是：CA、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解；B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解；C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解；D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解；E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是：EA．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：DA、遗传因素；B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；C、β受体功能低下；D、气道变应性炎症；E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调10、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：CA、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD11.女，30岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×109/L，中性0.75.该患者最可能的诊断是：BA．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．过敏性肺炎E．肺栓塞B型题(12～13题共用备选答案)ABCDE12B13D(14～16题共用备选答案)A．特布他林B．吗啡CD．孟鲁司特E14既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是E15除ICS以外能单独应用控制哮喘的药物是D16B(17～19题共用备选答案)A．肺部局限性哮鸣音，对β2B．两肺满布哮鸣音，对β2CDE．两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱17C18B19AX型题20下列哪些药物具有舒张支气管作用Aβ受体阻滞剂B胆碱能受体激动剂C茶碱Dβ1受体激动剂Eβ2受体激动剂21.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项是正确的？A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀22.糖皮质激素在治疗哮喘中机制A抑制嗜酸性粒细胞聚集B抑制炎症介质生成和释放C增强β2受体反应性D抑制磷酸二酯酶E降低迷走神经张力23.茶碱的不良反应有哪些A恶心、呕吐B心律失常C血压下降D低钾血症E骨骼肌震颤二：简答题1、支气管哮喘诊断标准2、支气管哮喘常见并发症答案：一、支气管哮喘：是有多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道高反应：是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。沉默肺：是指当非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，是病情危重的表现。难治性哮喘：指采用包括吸入ICS和LABA两种或者更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。答：支气管哮喘常见并发症：二、填空题1.气道慢性炎症2.支气管激发试验3.12%200ml4.左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲霉病三、1-5.EBDCD6-10ECEDC11-15BBDED16-19BCBA20.CE21.ABDE22.ABC23.ABC四、简答题1.①反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关②发作时双肺可闻散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长③上述症状可经治疗或自行缓解④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽⑤症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。符合1～4条或4、5条者，可诊断2.可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可致慢性并发症，如慢阻肺、支气管扩张和肺源性心脏病。