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沂源县中医医院药房退药管理制度为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：1、无原始相应收费凭据的；2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量发生变化的；3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如：要求冷处保存药品等；要求避光保存的药品裸瓶；生物制剂不得退药）；4、不能提供完整最小包装的拆零药品；5、其他不适宜继续使用的；6、传染病患者的药品；7、一般情况下超过7日发出药品不得退药。二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药：1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；4、病员在院死亡后，未使用完的药品；5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。三、退回的药品必须符合下列条件：1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。三、退药程序：（一）门诊患者退药1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处方”上注明退药原因并签字；属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。3、对于符合退药条件的药品，药房值班人员必须认真对退回的药品进行检验，检查药品与退药申请是否相符；批号是否与同期发出药品相符；包装是否污损；标签是否完整；外观质量有无变异；数量是否相符(检查到片、支等最小包装)等。4、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，医保退药的需先将缺少的药品重新开具处方，嘱患者去收费处交费，核对新收据，无误后，药房工作人员在电脑上执行退药，打印出退药单，处方留在药房，原收据和退药单交患者。5、原收据和退药单必须有药房值班人员(夜班)的签名方可有效。夜班如遇退药金额一千元或以上的，请患者在正常上班时间来办理。6、患者持原收据和退药单到收费处退费。（二）、住院、出院患者退药1、住院患者退药，护士录入退药单，需护士长、科室主任签字并加盖科室或医院公章后，经药房验收药品、确认后，可办理退药；2、出院带药患者退药，需有原住院医师陪同，先到药房查询出院带药医嘱，核对无误后患者带医嘱到药库办理，药库会计核对药品数量后，打印出退药请领单，药房组长和药库会计签字后，住院医师陪同患者到院长处签字，院长签字后患者到财务科办理退款；3、没有包装的口服药品发到病区后不得退药；4、输液剂瓶签己写有患者床号、姓名或其他外观污损情况的，以及特殊保存的药品(如需冷藏、冷冻的药品),不再收回药房。5、退药期限为7天，超过7天的，请病区护长注明原因、签名，经药剂科主任同意后办理。6、严禁冒名退药，不得以某患者的名义退其他患者的药。药剂科将抽查所退药品与原医嘱是否相符；7、没有药品明细的退药单或所退药品与原医嘱不符的，药房不得受理。四、相关规定1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部，纳入临床科室质量考核；因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限3日内），护士长必须写明情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药；3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理。