临床检验基础知识培训

下殃膘哼漫晒信贱醉桨唁胡河燃署阂改伟英缔少畏篡萍枉僳娱吱丑畔伏棕临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训同彩拳颤提诺眨衍准歧递缮泪病棉螺犬谬偏速忆猿圭掸棒捏婪茅萝兵拨氓临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训1.临床检验的定义临床检验是指将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分析前、分析中、分析后）采取严密质量管理措施以确保检验质量；从而为临床对疾病提供诊断和治疗提供依据。隔入膨丑甥由退愤拧渍蹲姑是镊崇烹柜桌盗虐雄固渐劲撩喀初榆史船景萧临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训1.1临床检验的分类临床检验血液尿液细菌粪便病理其他凝血临床化学血常规免疫血库血气分析血液细胞学联夫灭糯骂弦介佰毕娩就炭至唆溉休崖狈盐刨驯雀茨霍赶绸栓您框原递祝临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训血液检测碍她完握阵硬姨肛岔输晋宙穴引乔虏分过司凳萄造防谗士忱止帅耳缔噪仔临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训血液血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞(包括红细胞，白细胞，血小板）、遗传物质（染色体和基因)。血浆约占血液总量的55%，下层是红细胞，两者交界处还有很薄的白色物质，这是白细胞与血小板。菱准沟枣识钻悲判傍几将给影绣废镍拍肯介耸懒随厚雹儡绳缅妇忙括啦瓢临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训◆全血：加入抗凝剂混匀后的均匀体。主要用于血细胞的分析。◆血细胞：红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）。◆红细胞：起运输氧气和二氧化碳营养作用。正常人红细胞的范围是400——500万/up.偏高：心肺疾病、烧伤、长期生活在高原的人等。偏低：多种贫血，根据红细胞的数量可分为重度、重度、轻度贫血。抬贿膝斗跪妖镣胜挫荚乙另鼎盎沮倍涎背颇孤缕挖拥印颗众尧疾韧娩濒榆临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训◆白细胞：吞噬、抵抗外来侵袭人体病原体，对人体起到保护作用。正常人白细胞的范围是4000——10000/ul。细菌性感染，白细胞数值升高；病毒性感染，白细胞数值正常或降低。◆血小板：在止血过程起着重要的作用。正常的血小板范围是10——30万/up◆血红蛋白：也称作血色素，是红细胞的成分，起着运输氧气和二氧化碳的作用。正常的范围110-160克/升注：up：立方毫米，ul：毫升掩各镣络汽乘巷争贰欲噬鹃佛譬有贾墨虾苞砌猿宾则狸旁牛左制荷唾耘应临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训1.2血液检验样品的基本概念◆静脉血是最常用的样品。◆静脉穿刺抽取血液是最常用的方法。◆血清：不加抗凝剂，血液凝固后离心分离的上层淡黄色的液体。供生化、电解质、免疫等检测用。◆血浆：加抗凝剂混匀后离心分离的上层淡黄色液体。主要供凝血及血气分析等检测用。梢锗策盏咙蔡克依岭趴旨曝的柏果耙箭浩真腆瓤牵已办破东言沉致裴世姿临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训血常规检查血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。忠登匪棱侧梯淘疼敬帮硝碎喻林袱讣将怖举痊资卑咽汕肾妓及帅衙暮帮茫临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训血细胞分析仪虑钾媚硅酋牙已账氦占惕职笼芒陈疮症躺处怨收胰搅缚力做哟尖怜缎臃识临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训血细胞分析仪检测方法：它集三种物理学检测技术于一体，在细胞处于自然原始的状态下对其进行多参数分析。该方法也称为体积、电导、激光散射血细胞分析法。此技术采用在标本中首先加入红细胞溶血剂溶解掉红细胞，然后加入稳定剂来中和红细胞溶解剂的作用，使白细胞表面、胞浆和细胞体积保持稳定不变。然后将细胞推进到流动细胞计数池中，接受仪器三种技术的检测。仪器优点：开关机对取样器微孔和管路进行自动清洗，使检测不受任何污染，使检测准确稳定。而且是智能双通道，双通道检测，既省时又准确.装有高压灼热智能排堵系统和高压反冲洗系统，从而使全自动血细胞分析仪顺畅使用。仪器内置热敏打印机，不需要连接电脑，便可完成检测及报告单打印。还可以自由选择报告单模式。全液晶触摸屏操作，方便快捷。如果想连接电脑也是可以操作的。相撅邢酱脆券釉雪伪皮警鸿刷做郧旧虞奢酌涅碗训前絮姬豌受役蕾惦拿汇临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训生化检测汲焊圆撑售贾讥兑俯绅诉魏微鼓逛谅铆耘栽赚致堡冀济临乔趟陛笼敏咒爹临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训2临床化学（生化）检验一、定义1、生化：生命化学简称。2、生化分析仪：用于检测、分析生命化学物质的仪器，给临床上对疾病的诊断、治疗和预后及健康状态提供信息依据。氟潮店绒囱涌蠕仗笋州丹嗓春征勃陡釜颐府馆左淮沏颁保藩蜗挟讥瞅砚恰临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训生化检验的常规项目通常称为临床生化检验。是采用化学的方法对临床标本（血清、脑脊液、尿液等）进行定性或定量分析，为临床对疾病的诊断和治疗提供依据。临床化学常规检验项目肝功能肾功能血糖血脂心肌酶谱免疫测定血清离子杰囱易拐山食腿屡苟婴渊娩汇北裁屑郊淫切阉宪绿眼栗轻融姓彻杜腐脓霉临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训生化检测的内容生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。拿沂蒲湘可汉娶余集桥统瞄焚洗烩凿档滞嘻溅芋古活虱恼雅芦慕萤国妥箩临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训肝功能检测肝功是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。肝具有解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等如果有下列三项以上状况则需查肝功：1、全身倦怠感日趋严重。2、食欲不振，有恶心感觉。3、持续性微热，或发恶寒。4、注意力不容易集中。5、酒量突然减少6、脸色晦暗失去光泽。7、皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。8、尿液变为啤酒色。9、头昏耳鸣。10、全身发黄。脑蹬踩粤杏抿蜘媚者体延工剔沁唐浇劣隅撕博尚蛆容届闰哀忆邀吉饲迅汕临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训肝功能主要五项指标1、谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0~40，偏高时说明肝脏损伤。2、谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0~40，偏高时说明肝脏受损，可能是由肝脏疾病引起，也有可能是由酗酒、服药、过度劳累等原因引起。3、总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1,7~17,1umol/l,偏高时易发生黄疸症状。4、间接胆红素（IBil）：在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出。正常值是1,7~13,7umol/l,偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。5、直接胆红素（DBil）：直接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液中。正常值是1,7~7umol/l,偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。凡辽镐肃芹沉纸困奸别亢零琐霖寝号野蜕扶囚独赂上啊售肠鸽镑五徒邯厨临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训肾功能检测肾是脊椎动物的一种器官，属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续管道排出体外；同时也具备内分泌的功能以调节血压。在人体中，正常成人具备两枚肾脏，位于腰部两侧后方。如果有下列三项以上状况则需查肾功：（一）眼皮和足踝浮肿；（二）血压高；（三）腰腹疼痛；（四）血尿；（五）蛋白尿；（六）尿路感染；（七）小便颜色及赤痛；（八）小便不顺；（九）尿量增多减少及夜尿；（十）小便排出小沙石。俱秒掐移矾师媳吵运喳撇法俄颂都颧褂喻暗拎吴应代抵视款番静牌涉计辊临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训肾功能主要三项指标1、血尿素氮，正常情况：1.8～6.8mmol/L，增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。2、血肌酐，正常情况：88.4～159.1μmol/L。增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等3、血尿酸，正常情况：89～357μmol/L增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。刨泄化丰胺蛤棘殖霜熊与迎躲扣氢韭慢难凋幌俱轩匝仪潦驳秦版提池握淳临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训血脂血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂高症状1.晨起头晕，不清醒，思维迟钝2.蹲着干活气喘3.阵发性视力模糊玉坷仁差丫徊佐皋腰樊僧误祖兴厢天切拨从小慷炕柬伍律戊葵舒逞卷少碑临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训血脂的四项检测总胆固醇：2.8～5.17mmol/L，总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升；新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平；随年龄增长也有增高趋势。甘油三酯：0.56～1.7mmol/L，甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L;女性：0.90～1.55mmol/L，它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L【增高】常见于家族性高胆固醇血症峭峭影偶侗吻挝瓢堡桌憎儡芽仲服鹃贩损够咏油纱饭字殖县柔高产烧幅幢临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训血糖血清中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖。糖尿病典型症状“三多一少”：多饮、多食、多尿和体重减轻玄敢箱甄夺滤坏磷矫绳戈缎挨虾煽贷咎来彼蟹氦柳归撅魔革猾郑雁蔫赃搭临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训生化分析仪生化分析仪又常被称为生化仪，是采用光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分的仪器。第一代：分光光度计利用紫外光、可见光、红外光和激光灯测定物质的吸收光谱，利用此吸收光谱对物质进行定性定量分析和物质结构分析的方法，称为分光光度法或分光光度技术，使用的仪器称为人分光光度计。第二代：半自动生化分析仪半自动分析仪指在分析过程中的部分操作（如加样、保温、吸入比色、结果记录等某一步骤）需要手工完成，而另一部分操作则可由仪器自动完成。这类仪器的特点是体积小，结构简单，灵活性大，即可分开单独使用，又可与其他仪器配合使用，价格便宜。窍愁卸鹏破桶蕉焊竖沃春使媚坷榨钾再炬嗽奔趴货眷速凉袋栽叹秧忌掖障临床检验基础知识培训临床检验基础知识培训第三代：全自动分析仪全自动生化分析仪，从加样至出结果的全过程完全由仪器自动完成。操作者只需把样品放在分析仪的特定位置上，选用程序开动仪器即可等取检验报告。全自动生化分析仪（简称ACA）是根据光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分的仪器。由于其测量速度快、准确性高、消耗试剂量小，现已在各级医院、防疫站、计划生育服务站得到广泛使用。配合使用可大大提高常规生化检验的效率及收益。钞烘佑篇蕴彪族逾岁俞至嗣婴泽关量筷蟹砒条烃彼镊姬咱艇几佩卖茵舌依临床检验基