16-印模材料及临床应用

印模材料及其临床应用淄博口腔医院口腔种植中心薛超印模材料及其临床应用•一、常用印模材料介绍•二、种植修复印模•三、模型灌注一、常用印模材料介绍1、藻酸盐类印模材2、琼脂印模材料3、琼脂藻酸盐印模材4、橡胶类印模材1、藻酸盐类印模材弹性不可逆型印模材•藻酸盐印模材又称水胶体印模材，具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确性。•尺寸稳定与模型材料不发生化学变化。•价格低廉使用方便。•是目前国内应用最广泛的印模材料。2、琼脂印模材料•基本成分为琼脂，是由海草中提取的亲水性胶体。•琼脂作为印模材是利用凝胶和溶胶之间的转化来实现其凝胶作用。•琼脂印模材的凝胶温度介于摄氏36—摄氏40度之间，溶胶状态时温度介于摄氏69—摄氏70度之间。•可因凝溢和渗透的作用改变尺寸稳定性，因而要求成膜后尽快灌模。•永久变形率为1%—2%。•主要作用：目前主要作用是复制模型。通常在52—55摄氏度时注入复模盒内。3、琼脂藻酸盐印模材•A、琼脂藻酸盐双重印模法是将琼脂溶胶注射在牙体周围，再将藻酸盐印模材盛在托盘内完成取模的一种临床操作方式。取模精度优于藻酸盐，略差于聚醚橡胶。•B、琼脂和藻酸盐之间结合力的大小是这种印模体系的基础。现以寒天为例介绍一下使用时的特性：•A、寒天印模材的溶解温度为98～100℃。溶解时间为5～10分钟。•B、凝胶化温度（即硬化温度）比口腔温度稍高，为45～47℃。温度越低凝胶化速度越快。•C、琼脂保持在某一恒定温度下，其粘度随时间而上升。•D、在口腔硬化时间需要2～3分钟。•E、保温温度为63℃。•F、虽然琼脂能反复溶解使用，但多次重复溶解会降低琼脂性能，溶解的次数应控制在3次以内。•G、同时一次添加注射器与寒天材料于加热器中，中途再添加需重新开启加热器。•H、取模时必须严格遵循先调拌好藻酸盐印模材并置于托盘中，然后向基牙（吹干后）上注射琼脂印模材的操作步骤。4、橡胶类印模材•A、缩合室温硫化型硅橡胶（I型硅橡胶）•B、加成型硅橡胶（II型硅橡胶）•C、聚硫橡胶•D、聚醚橡胶A、缩合室温硫化型硅橡胶（I型硅橡胶）I型硅橡胶作用原理：末端羟基聚二甲基硅氧烷与硅酸乙酯中四个乙氧基起交联反应，由线状聚合物交联呈网状聚合物，同时产生副产物乙醇。硅橡胶24小时尺寸变化为0.1%—0.3%。口腔温度下3-6分钟凝固。使用时可根据室温高低调整催化剂在基质中的用量。I型硅橡胶有良好的化学稳定性。高温热空气条件下，弱酸弱碱条件下，硅橡胶均很稳定。B、加成型硅橡胶（II型硅橡胶）II型硅橡胶具有缩合型硅橡胶的特性，其主要成分是甲基乙烯基硅氧烷。凝固反应是分子的加成反应几乎没有副产物稳定性优于I型硅橡胶，印模精度更高。24小时内尺寸变化稳定在0.1%，永久变形是缩合型值的1/5-1/8．使用方法是等量的粘度相同的橡胶均匀混合。C、聚硫橡胶同硅橡胶一样具有强度好、弹性高、韧性大、印模精度与光洁度高等优点。使用方法：基质与氧化剂在金属板或玻璃板上调和后至于托盘上放入口腔2—4分中凝固。因强度与弹性在10分钟时才迅速改变，故在口腔中要停留10-12分钟。20—70摄氏度之间每升高10度反应速度增加1倍。聚硫橡胶印模材质地软，永久变形偏大，硬化慢，时间不足取出易变性。应用不及硅橡胶广泛。D、聚醚橡胶作用原理：聚乙烯醚橡胶分子在催化剂（苯亚黄酸钠）作用下交联反应，低分子量的聚乙烯醚橡胶分子凝固产生高分子量弹性体。优点|：反应过程中不产生副产物，凝固体积变化小，性能稳定，硬度、韧性和弹性比聚硫橡胶和硅橡胶都好。另一优点能吸收少量水分补偿印模材本身的收缩使模型体积变化小，准确性高。从口内取出变形率0.5%—1.1%。永久变形率为1.1%。二、种植修复印模•1、基台水平印模•2、种植体水平印模Abutmentlevelimpression基台水平印模(Combiabutment–Multiunits)（一体式基台–多冠）RemoveCoverscrew取出覆盖螺丝RemoveHealingabutment取出愈合基台SelectsuitableCombiabutment,thentightenitto25~30N.cm选择适合基台[Re-tightenafter15minutes]clickInsertImpressioncopingovertheAbutmentfirmly基台上放转移帽[Snap-onmechanism]TakeImpression[closedtray]取模Fabricateprovisionalrestoration,oruseComfortcap临时修复体或保护帽InsertLabanalogintoImpressioncoping替代体插入转移帽内[Matchflatsideofbothanalog&coping]Fabricatesofttissuemodel人工牙龈Fabricatemastercast石膏模型Mastermodel2、种植体水平印模闭窗式（闭窗印模）开窗式（开窗印模）Fixturelevelimpression种植体水平印模-TransferType–-闭窗式-(Dualabutment–Multiunits)（分体式基台–多冠）RemoveCoverscrew取出覆盖螺丝RemoveHealingabutment取出愈合基台InsertImpressioncoping(transfertype)intoFixture种植体上安封闭式转移帽TakeImpression[closedtray]取模RemovetheImpressioncopingfromoralcavityandconnectitwithAnalogfirmly连接转移帽和替代体InserttheconnectedImpressioncopingandAnalogintotheimpression插入印模体内MeasuregingivalheightwithDepthgauge测量牙龈高度Selectabutmentwithproperdiameterandgingivalheight选择适当高度和直径的基台Fixturelevelimpression种植体水平取模-PickupType–-开窗式-(Dualabutment–Multiunits)（分体式基台–多冠）RemoveCoverscrew取出覆盖螺丝RemoveHealingabutment取出愈合基台InsertImpressioncoping(pick-up)intoFixturelian连接转移帽和种植体Takeimpression[opentray]取模(开窗式)UnscrewImpressioncopingscrewbeforeremovingtheimpressiontray除去螺丝后取下印模体Fabricatesofttissuemodel连接替代体，放人工牙龈Fabricatemastercast石膏模型MastermodelMeasuregingivalheightwithDepthgauge测量牙龈高度Selectabutmentwithproperdiameterandgingivalheight连接基台三、模型灌注（操作流程）ThankYou!