统一帕金森病评定量表-UPDRS

统一帕金森病评定量表（UPDRS）末次服药时间检查时间□开期□关期服用药物Ⅰ精神、行为和情绪M1智力损害□0无□1轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难□2中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，□3严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难□4严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助M2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）□0无□1生动的梦境□2“良性”幻觉，自知力良好□3偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动□4持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料M3抑郁□0无□1悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周□2持续抑郁（1周或以上）□3持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）□4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿M4动力或始动力□0正常□1比通常缺少决断力，较被动□2对选择性（非常规）活动无兴趣或动力□3对每天的（常规）活动无兴趣或动力□4退缩，完全无动力Ⅱ.日常生活活动M5言语(接受)□0正常□1轻微受影响，无听懂困难□2中度受影响，有时要求重复才听懂□3严重受影响，经常要求重复才听懂□4经常不能理解M6唾液分泌□0正常□1口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎□2中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎□3明显过多的唾液伴流涎□4明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭M7吞咽□0正常□1极少呛咳□2偶然呛咳□3需进软食□4需要鼻饲或胃造瘘进食M8书写□0正常□1轻微缓慢或字变小□2中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚□3严重受影响，不是所有字迹均清楚□4大多数字迹不清楚M9切割食物和使用餐具□0正常□1稍慢和笨拙，但不需要帮助□2尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助□3需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食□4需要喂食M10着装□0正常□1略慢，不需帮助□2偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里□3需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情□4完全需要帮助M11个人卫生□0正常□1稍慢，但不需要帮助□2需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢□3洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助□4需导尿或其他机械帮助M12翻身和整理床单□0正常□1稍慢且笨拙，但无需帮助□2能独立翻身或整理床单，但很困难□3能起始，但不能完成翻身或整理床单□4完全需要帮助M13跌跤（与冻结“freezing”无关）□0无□1偶有□2有时有，少于每天1次□3平均每天1次□4多于每天1次M14行走中冻结□0无□1少见，可有启动困难□2有时有冻结□3经常有，偶有因冻结跌跤□4经常因冻结跌跤M15行走□0正常□1轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步□2中度困难，但稍需或不需帮助□3严重行走困难，需要帮助□4即使给予帮助也不能行走M16震颤□0无□1轻微，不常有□2中度，感觉烦恼□3严重，许多活动受影响□4明显，大多数活动受影响M17与帕金森病有关的感觉主诉□0无□1偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛□2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦□3经常的痛苦感□4极度的痛苦感Ⅲ.运动检查M18言语(表达)□0正常□1表达、理解和(或)音量轻度下降□2单音调，含糊但可听懂，中度受损□3明显损害，难以听懂□4无法听懂M19面部表情□0正常□1略呆板，可能是正常的“面无表情”□2轻度但肯定是面部表情差□3中度表情呆板，有时张口□4面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸(0.6cm)或以上M20静止性震颤：M20a面部、嘴唇、下颌□0无□1轻度，有时出现□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现□3幅度中等，多数时间出现□4幅度大，多数时间出现M20b右上肢□0无□1轻度，有时出现□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现□3幅度中等，多数时间出现□4幅度大，多数时间出现M20c左上肢□0无□1轻度，有时出现□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现□3幅度中等，多数时间出现□4幅度大，多数时间出现M20d右下肢□0无□1轻度，有时出现□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现□3幅度中等，多数时间出现□4幅度大，多数时间出现M20e左下肢□0无□1轻度，有时出现□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现□3幅度中等，多数时间出现□4幅度大，多数时间出现M21手部动作性或姿势性震颤：M21a右上肢□0无□1轻度，活动时出现□2幅度中等，活动时出现□3幅度中等，持物或活动时出现□4幅度大，影响进食M21b左上肢□0无□1轻度，活动时出现□2幅度中等，活动时出现□3幅度中等，持物或活动时出现□4幅度大，影响进食M22强直：M22a颈部□0无□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出□2轻到中度□3明显，但活动范围不受限□4严重，活动范围受限M22b右上肢□0无□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出□2轻到中度□3明显，但活动范围不受限□4严重，活动范围受限M22c左上肢□0无□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出□2轻到中度□3明显，但活动范围不受限□4严重，活动范围受限M22d右下肢□0无□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出□2轻到中度□3明显，但活动范围不受限□4严重，活动范围受限M22e左下肢□0无□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出□2轻到中度□3明显，但活动范围不受限□4严重，活动范围受限M23手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作）M23a右手□0正常（≥15次/5秒）□1轻度减慢和(或)幅度减小（11～14次/5秒）□2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10次/5秒）□3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）□4几乎不能执行动作（0～2次/5秒）M23b左手□0正常（≥15次/5秒）□1轻度减慢和(或)幅度减小（11～14次/5秒）□2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10次/5秒）□3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）□4几乎不能执行动作（0～2次/5秒）M24手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作）M24a右手□0正常□1轻度减慢或幅度减小□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿□4几乎不能执行动作M24b左手□0正常□1轻度减慢或幅度减小□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿□4几乎不能执行动作M25轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作）M25a右手□0正常□1轻度减慢或幅度减小□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿□4几乎不能执行动作M25b左手□0正常□1轻度减慢或幅度减小□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿□4几乎不能执行动作M26腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为2英寸）M26a右下肢□0正常□1轻度减慢或幅度减小□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿□4几乎不能执行动作M26b左下肢□0正常□1轻度减慢或幅度减小□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿□4几乎不能执行动作M27起立（患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起）□0正常□1缓慢，或可能需要试1次以上□2需扶扶手站起□3向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助□4没有帮助不能站起M28姿势□0正常直立□1不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势□2中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜□3严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜□4显著屈曲，姿势极度异常M29步态□0正常□1行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态□2行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或前冲□3严重异常步态，行走需帮助□4即使给予帮助也不能行走M30姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）□0正常□1后倾，无需帮助可自行恢复□2无姿势反应，如果不扶可能摔倒□3非常不稳，有自发的失去平衡现象□4不借助外界帮助不能站立M31躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少）□0无□1略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小□2运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小□3中度缓慢，运动缺乏或幅度小□4明显缓慢，运动缺乏或幅度小IV.治疗的并发症A.异动症M32持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例－病史信息)□0无□11%～25％□226%～50％□351%～75％□476%～100％M33残疾：(异动症所致残疾的程度－病史信息，可经检查修正)□0无残疾□1轻度残疾□2中度残疾□3严重残疾□4完全残疾M34痛性异动症所致疼痛的程度□0无痛性异动症□1轻微□2中度□3严重□4极度M35清晨肌张力不全□0无□1有B.临床波动M36“关”是否能根据服药时间预测□0不能□1能M37“关”是否不能根据服药时间预测□0不是□1是M38“关”是否会突然出现（如持续数秒钟）□0不会□1会M39“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例□0无□11%～25％□226%～50％□351%～75％□476%～100％C.其他并发症M40患者有无食欲减退、恶心或呕吐□0无□1有M41患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）□0无□1有M42患者是否有直立性低血压或头晕□0无□1有NHoehn-Yahr分期目前此患者的的Hoehn-Yahr分期是：□.□□0无体征□1.0单侧患病□1.5单侧患病，并影响到中轴的肌肉□2.0双侧患病，未损害平衡□2.5轻度双侧患病，姿势反射稍差，但是能自己纠正□3.0双侧患病，有姿势平衡障碍，后拉试验阳性□4.0严重的残疾，但是能自己站立或行走□5.0不能起床，或生活在轮椅上