病例报告的制作

田凯月口腔颌面外科病例报告的幻灯片制作第一部分病例报告12第二部分医学幻灯制作病例报告的定义病例报告是临床上有关单个病例或几个病例（10个以下）的详尽报告，通过对新发疾病、稀有或难得的疾病、人们不熟悉的疾病或某些常见疾病的不常见表现进行详细描述与记录，以引起医学界的注意。国际上使用的病例报告的适用范围（17条）1.报道一种不同寻常的或未知的疾病或病变2.报道不同寻常的病因3.提供对疾病病理的新见解4.报道不同寻常的或令人困惑的临床现象/特征5.报道诊断中的错误及其原因和后果6.报道可能有意义的、新的鉴别诊断7.报道改进的或独特的技术及其操作8.报告干预措施出现的严重不良反应9.提供新的医疗知识/信息国际上使用的病例报告的适用范围（17条）10.报道不同寻常的医疗环境11.举例说明一种临床假说12.提出一种新的临床假说13.对一种假说提出质疑14.支持一种假说15.报道由于伦理原因不可能再重复得到的信息16.报道一个领域中的历史性进展或运动17.引发深入研究病例报告通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。病例资料的采集病史及体征术前、术后面相：正面、双侧面、双斜侧面、仰头位、张口度、正面牙合像、双侧面牙合像术中照相及标本照相辅助检查：影像、病理结果、其他重要资料复诊资料其他：模型、导航……完整+有针对性病例报告幻灯片的内容题目、作者姓名、单位（导师）前言病例介绍讨论/文献回顾参考文献题目病名或新方法+例数紧扣论文内容可以有副标题e.g.病例汇报——头颈部淋巴瘤1例颌骨巨细胞病变1例基底细胞癌1例（及文献回顾）题目前言（引言）可有可无简短明了：基本概念主要的问题病例的重要性报道的原因前言（引言）病例介绍一般情况：性别、年龄主诉：部位+症状+时间病史：时间顺序必要的既往史和家族史体格检查：图片辅助检查：实验室/影像学/病理检查诊断及必要的鉴别诊断治疗过程治疗结果：疗效、副作用注意：客观突出重点诊断明确避免：记流水帐，将原始病历照搬病例资料不全病例介绍讨论/文献回顾重点突出，忌主次不分，长篇大论与病例紧密联系：围绕所报道的病例阐明作者的观点提出新的看法等论据充足：说明病例的罕见性/特殊性善用图表、图片参考文献格式准确、一致总结病例有特点实事求是资料完整简要,重点要突出讨论精辟第一部分病例报告12第二部分医学幻灯制作颜色的搭配颜色分类:冷色：如蓝色、绿色暖色：如红色、黄色中间色：如白色、黑色、灰色字体颜色和底色搭配：色差大原则：1.醒目、易读2.避免视疲劳忌：对比度不够、五颜六色字体的选择标题字体的大于28号正文字体的大于24号字体要规范一致：宋体/黑体/楷体/隶书等Arial/Calibri/TimesNewRoman等（非绝对）1620242832364044版面的设置边距大于行距段落间距大于行距行距大于字间距居中、对称、不偏移（非绝对）幻灯制作要点第一式：提取要点第二式：数形结合第三式：图文并茂举例11.病史：患者女性，16岁，主因“左面部畸形16年”入院。患者出生即被发现左面部畸形，随生长发育逐渐明显。否认疼痛、肿胀、麻木等不适，无红肿、溃烂、消长史。15年前曾于我院手术切除部分左面部肿物，术后病理为“脂肪瘤”；其后两次手术矫正面部软硬组织畸形，现因面部不对称要求入院手术治疗，否认主诉不适。举例11.病史：患者女性，16岁，主因“左面部畸形16年”入院。患者出生即被发现左面部畸形，随生长发育逐渐明显。否认疼痛、肿胀、麻木等不适，无红肿、溃烂、消长史。15年前曾于我院手术切除部分左面部肿物，术后病理为“脂肪瘤”；其后两次手术矫正面部软硬组织畸形，现因面部不对称要求入院手术治疗，否认主诉不适。举例1一般情况：女性，16岁主诉：左面部畸形16年病史：出生：左面部畸形，随生长发育逐渐明显15年前：左面部肿物部分切除病理：脂肪瘤13、10年前：手术矫正面部软硬组织畸形现在：面部不对称否认主诉不适第一式：提取要点每张幻灯片的字数150字避免完整的句子忌文字堆积第二式：数形结合形状表格图表Smart-Art模板第二式：数形结合1.能说明问题2.字体大小2.色彩搭配3.图表的应用特点：4.SmartArt的应用特点：第三式：图文并茂临床资料的积累：术前面相及影像学资料术中照相及标本照相术后面相病理图片及影像学资料文献图片漫画/卡通/自定义动画——慎用声音——慎用注意：图片与所表现的内容具有相关性图片清晰说明文字少而精临床检查：生长发育良好，智力正常。左面部睑裂至下颌下缘明显膨隆，约8.5cm×8.0cm，表面皮肤多处手术瘢痕，肤色正常。左下唇外翻畸形。左面部软组织弥漫性增生肥厚，深方可及骨性膨隆，无压痛，无波动感及乒乓球样感。左上下颌牙槽嵴骨性膨隆。头面部CT及MRI检查提示左面部脂肪密度的软组织肿物及颌骨膨隆畸形；气道内软组织肿块,致气道狭窄。手术切取少量左鼻旁区骨质行病理活检，镜下见“骨小梁之间大量脂肪，骨小梁形态不规则”。举例2明显的面型不对称：左侧面部肿胀明显举例2CT：软组织肿块及颌骨膨隆举例2T1T2（脂肪抑制）MRI——病变的范围及类型（脂肪抑制技术)脂肪源性组织浸润到周围组织举例2HE×40HE×100脂肪组织---成熟的脂肪细胞脂肪组织---浸润至骨组织中骨组织---组织改建举例2医学PPT常见制作误区过多的大段文字繁多的知识点堆砌过多炫耀制作技巧界面过于花哨超时评分要求仪表仪态15幻灯制作15语言表达15时间控制15病例报告完整15文献讨论10回答问题15