一般临床检查

第二章一般临床检查兽医临床诊断学一、教学目的与要求1、掌握动物整体状态、表被状态、可视粘膜、浅表淋巴结和生命体征检查的方法及临床意义。二、教学重点与难点1、教学重点（1）白色皮肤颜色变化的临床意义；（2）眼结合膜检查的方法及临床意义；（3）生命体征检查的方法及临床意义。2、教学难点（1）皮肤肿胀的类型与临床意义；（2）体温变化的类型与临床意义。1、整体状态的观察2、被毛和皮肤的检查一般检查的主要内容3、可视粘膜的检查4、浅在淋巴结及淋巴管的检查5、体温脉搏呼吸次数测定第一节整体状态的观察一、体格、发育二、营养状态三、精神状态四、姿势、体态五、运动与行为一、体格、发育1、检查方法2、正常状态3、病理变化（一）躯体结构1、检查方法2、正常状态3、病理变化佝偻病的典型姿势牛急性瘤胃臌气后直观图【猪传染性萎缩性鼻炎】猪病鼻梁弯曲【猪传染性萎缩性鼻炎】猪病鼻梁弯曲，流出鼻涕二、营养状态1、检查方法2、正常状态3、病理变化营养不良三、精神状态1、检查方法2、正常状态3、病理变化马脑炎时的兴奋、挣扎鸡的沉郁状态四、姿势与体态1、检查方法2、正常状态3、病理变化典型的木马样站立姿势---破伤风的特征破伤风鸡马立克氏病时两腿前后叉开站立马的慢性脑室积水前肢交叉站立马的慢性脑室积水口衔饲草而忘记咀嚼鸡维生素B1缺乏时的观星姿势卧地打滚回头观腹疝痛---回头的姿势疝痛---狗坐的姿势马肌红蛋白尿病---特征性犬坐姿势犬和羊的后躯轻瘫猪的瘫痪姿势乳牛生产瘫痪时的姿势重型轻型五、运动与行为1、检查方法2、正常状态3、病理变化第二节被毛和皮肤的检查一、鼻盘（镜）、鸡冠、肉髯、耳垂的检查二、被毛及羽毛的检查三、皮肤的检查一、鼻盘（镜）、鸡冠、肉髯、耳垂的检查1、检查方法2、正常状态3、病理变化二、被毛及羽毛的检查1、检查方法2、正常状态3、病理变化被毛粗乱狗的尾巴和腿内侧局部性脱毛鸡啄肛引起的出血、被毛脱落、死亡三、皮肤的检查（一）颜色（二）温度（三）湿度（四）弹性（五）肿胀（六）皮疹（七）脱鳞屑（八）体表的创伤与溃疡（一）颜色的检查1、检查方法2、正常状态3、病理变化病理变化(1)苍白（2）黄染（3）发绀（4）红色斑点及疹块皮肤黄染皮肤苍白皮肤发绀皮肤出血斑点皮肤出血斑点猪丹毒---皮肤充血斑猪丹毒---皮肤充血斑（二）温度的检查1、检查方法2、正常状态3、病理变化皮肤温度的检查，一般用手掌或手背触诊躯干部判定之，为确定末稍部位皮温分布的均匀性，不同家畜应选择触诊不同部位：马触诊——耳根、鼻端及四肢下部牛羊触诊——角根、鼻镜及四肢下部猪应触诊——耳根及鼻盘家禽触诊——冠、肉髯及脚爪犬触诊——股内侧病理变化1、皮温升高2、皮温降低3、皮温分布不均（三）湿度的检查马属动物汗腺最发达，其次为牛、羊和猪，水牛、家禽无汗腺。1、检查方法2、正常状态3、病理变化（四）弹性的检查1、检查方法2、正常状态3、病理变化（五）皮肤肿胀一般的皮肤肿胀可分为：1、皮下水肿2、皮下气肿3、其他肿胀（1）局部肿胀（2）疝胸前颌下水肿猪眼睑水肿鸡硒缺乏的渗出性素质猪水肿病的眼睑、颜面的水肿狗和牛的腹水肉鸡腹水综合症：腹水、发绀牛的草木樨中毒：左坐骨部的血肿下颌骨肿大肿胀部呈蘑菇状生成物两侧下颌骨受侵害，下颌部增大放射状的菌丝牛放线菌病猪的脐疝、阴囊疝猪的脐疝猪的阴囊疝（六）皮疹1、斑疹2、丘疹3、饲料疹4、荨麻疹5、疱疹6、痘疹斑疹丘疹荨麻疹鸡痘乳房上的疱疹猪水泡病蹄趾部的病变牛口蹄疫蹄趾间溃疡（七）脱鳞屑（八）体表的创伤与溃疡第三节可视粘膜的检查1、检查的方法2、正常状态3、病理变化牛眼结膜检查法牛巩膜检查法马眼结膜检查法病理变化（1）潮红（发红）（2)苍白（3）黄染（4）发绀（5）出血点及出血斑第四节浅在淋巴结及淋巴管的检查临床上主要检查的浅表淋巴结：下颌淋巴结、肩前淋巴结、膝上（膝襞、股前）淋巴结、腹股沟淋巴结、乳房上淋巴结等1、检查的方法2、正常状态3、病理变化马浅表淋巴结检查下颌淋巴结检查肩前淋巴结检查马浅表淋巴结检查膝上淋巴结检查牛浅表淋巴结检查下颌淋巴结检查肩前淋巴结检查牛浅表淋巴结检查膝上淋巴结检查病理变化（1）急性肿胀（2）慢性肿胀（3）化脓表1淋巴结在正常与病理时触诊的对比项目正常急性肿胀慢性肿胀化脓大小明显肿大轻度肿大明显肿大硬度有一定硬度有一定硬度硬结有一定硬度表面状态光滑光滑表面不平光滑敏感性无压痛明显热、痛，有时有波动感多无热、痛反应明显热、痛，有明显波动感，穿刺有脓性内容物可动性可移动可移动多与周围组织粘连，不能活动可移动临床意义周围组织器官的急性感染、全身性急性感染周围组织器官的慢性感染周围组织器官的急性感染马腺疫时下颌淋巴结急性肿大第五节体温、脉搏及呼吸数的测定一、体温的测定1、测定方法2、各种动物的正常值3、病理变化马体温的测定表2健康动物的体温（单位：℃）动物种类正常体温动物种类正常体温马37.5—38.5骡37.5—39.0驴37.5—38.5绵羊38.0—40.0山羊38.0—40.5奶牛37.5—39.5水牛36.0—38.5黄牛37.5—39.0肉牛37.5—39.0狗37.5—39.0猫38.5—39.0猪38.5—39.5鸡40.5—42.0鸭41.0—43.0鹅40.0—41.3（一）体温升高---发热1、定义2、病因3、致热原4、临床表现病理变化根据发热的程度分：1、微热2、中等热3、高热4、最高热根据发热经过的特点：1、稽留热2、弛张热3、间歇热4、回归热（双相热）5、不定型发热稽留热型弛张热型根据发热病程的长短：1、急性发热2、亚急性发热3、慢性发热4、一过性发热（二）体温降低二、脉搏的测定1、测定方法2、各种动物的正常值3、病理变化（1）增多（2）减少马、牛脉搏数的测定方法颌外动脉尾动脉羊、狗股内动脉脉搏检查牛心脏听诊方法动物种类脉搏频率动物种类脉搏频率马36--44骡42--50驴42--50绵羊70--80山羊70--80奶牛60--70水牛30--50黄牛50--80肉牛50--80狗70--120猫110--130猪60--80鸡（心率）120--200表3健康动物的脉搏频率（单位：次/min)三、呼吸次数的测定1、测定方法2、各种动物的正常值3、病理变化（1）增多（2）减少呼出气的检查方法动物种类呼吸频率动物种类呼吸频率马8--16绵羊12--30山羊12--30奶牛10--30水牛10--50黄牛10--30肉牛15--35狗10--30猫10--30猪18--30鸡（心率）15--30表4健康动物的呼吸频率（单位：次/min）思考题1、皮肤肿胀的类型及其临床意义。2、动物眼结膜检查的方法和常见的病理变化及其临床意义。3、简述发热类型的变化及其临床意义。