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能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下,我们却并未感到不适。讨论1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能会•神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。•那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞？对付病原体和体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。第4节免疫调节一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）1、概念：机体的一种特异性的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除“异己”，以维持内环境的平衡和稳定。2、功能:①防卫功能②监控和清除功能二、免疫的概念和功能第三道防线人体的三道防线第一道防线组成：皮肤和黏膜功能：阻挡杀死病原体，清扫异物第二道防线组成：组成：功能：功能：体液中的杀菌物质和吞噬细胞溶解、吞噬和消灭病菌免疫器官和免疫细胞产生抗体，清除病原体非特异性免疫特异性免疫三、免疫系统的防卫功能皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线（皮肤和黏膜组成）第二道防线（溶菌酶和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞消灭病原体特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）•1、非特异性免疫(先天性免疫)：•2、特异性免疫(获得性免疫)：特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。第三道防线（免疫器官和免疫细胞组成）1、非特异性免疫有什么作用？屏障作用，吞噬作用，正常体细胞的抗菌作用。2、特异性免疫和非特异性免疫它们两者之间的关系？区别：非特异性免疫特异性免疫对所有病原体都起作用对某一特定的病原体（或异物）起作用无专一性具专一性生来就有的后天逐渐形成的作用弱，时间短作用强，时间长联系：特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。四、特异性免疫作用的过程（重点）1、体液免疫2、细胞免疫抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。抗原1、概念：能引起机体产生特异性免疫反应的物质2、举例:病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等。2、抗体的形成：抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体3、抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液4、抗体的种类：1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分2）凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分1、概念：机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。抗体（一）体液免疫过程：体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原刺激记忆细胞体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。体液免疫+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化浆细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）B细胞（识别）直接刺激增殖分化记忆B细胞二次免疫分泌抗体发挥免疫效应＋抗原体液免疫流程图体液免疫体液中的抗原被体液中的抗体消灭，但如果病毒侵入了细胞则抗体就无能为力了。那么，消灭这些病原体又是通过什么途径呢？————细胞免疫（二）细胞免疫过程：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原记忆细胞细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等效应T细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞直接刺激增殖分化记忆T细胞二次免疫细胞免疫流程图产生淋巴因子与靶细胞结合相互配合，共同发挥作用相互关系浆细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞浆细胞产生效应细胞靶细胞（宿主细胞）抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫①效应Ｔ细胞与靶细胞密切接触②效应Ｔ细胞释放淋巴因子，促进免疫（三）两种免疫比较（四）体液免疫和细胞免疫的关系特异性免疫反应大体上都有以下过程：1、抗原处理、呈递和识别的阶段；2、B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；3、效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。（四）体液免疫和细胞免疫的关系例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是能有效地防御一切病原体呢？HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化P36资料分析问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？过敏反应返回过敏反应•概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的强烈反应。（图片）•特点：1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；2)、一般不具破坏性；3)、有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应•过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。•过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。•预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致自身免疫病•概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。图片：系统性红斑狼疮风湿性关节炎免疫缺陷病机体的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病。艾滋病图片•概念：•病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中•传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播•预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。过敏反应自身免疫病免疫缺陷病（五）免疫失调病免疫能力过强免疫能力过弱免疫失调五、免疫系统的监控和清除功能•对外，防卫功能；•对内，监控功能；•清除外界病原体和内部突变细胞的功能。免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。六免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料)2.临床检测3.器官移植原理:根据抗原和相应的抗体特异性相结合的特性,用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测六免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料)2.临床检测3.器官移植(阅读P39资料分析)用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。资料分析：器官移植所带来的问题讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。本节小结人体三道防线第一道防线第二道防线第三道防线非特异性免疫特异性免疫物质基础特点物质基础特点免疫系统一、二、免疫系统的组成三、特异性免疫的类型体液免疫细胞免疫抗原处理、呈递和识别的阶段Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段四、免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫缺陷病艾滋病五、免疫系统的功能防卫、监控、清除六、免疫学的应用免疫预防免疫治疗器官移植2.利用归纳巧记忆。三类型三非己三防线三消除三器官三联系免疫三防线：指的是皮肤和粘膜构成的第一道防线；由体液中杀菌物质构成的第二道防线和由免疫器官和免疫细胞构成的第三道防线。三类型：指非特异性免疫、特异性免疫和计划免疫三联系：指有联系的抗原、淋巴细胞和抗体三非已：指外界侵入的抗原、损伤细胞和肿瘤细胞三清除：指抗原对损伤细胞及衰老细胞、死亡细