基于集成平台的临床决策支持刘正伟中国·大连2014-05-22厦门市智业软件工程有限公司运营中心副总经理1为什么是CDS目录2CDS能带来什么3智业CDS平台解决方案4应用实践及效果5总结CDS的定义—来自李包罗教授PPT•为医务工作者,在恰当的时间,智能化的过滤和表达信息,辅助医生在医疗过程的各个环节做正确的判断或提供足够的信息,从而保障医疗安全•换句话说,就是在正确的时间,对正确的对象,提供正确的信息CDS电子病历质量管理用药手术安全全面的医疗信息化促进全面的医疗安全HISEMR临床信息系统集成智业一直在探索1为什么是CDS目录2CDS能带来什么4应用实践及效果5总结3智业CDS平台解决方案更合理的检查检验-降低医疗费用更安全的治疗过程-减少医疗差错更人性的护理操作-保障患者安全更智能的辅助提醒-提高医生效率CDS与医疗安全3级4级6级初级临床决策支持中级临床决策支持高级临床决策支持5级数据统一集中共享CDS与电子病历分级集成平台临床数据中心CDRHL7消息总线住院医生站重症监护系统药剂系统特殊治疗系统输血系统手术麻醉系统住院护士站LIS系统PACS系统移动医疗系统基础服务网络安全平台CA数字签名病历质控系统门诊医生站医嘱闭环管理全院数据共享智业电子病历6级解决方案CDS与闭环管理护士药师医生1.下医嘱处方自动点评知识库高危用药警示用药综合分析知识库2.校对医嘱3.生成摆药单4.配药完成发送5.确认药品6.确认病人和药品,执行用药7.输液巡视,登记输液反应8.确认用药完成不良反应发送消息查询医嘱状态1为什么是CDS目录2CDS能带来什么4应用实践及效果5总结3智业CDS平台解决方案CDS的要素共享标准事件规则结果基于病人全面的,标准化的诊疗信息在关键的诊疗节点进行智能化判断,并给出提示1.病人诊疗数据标准化2.全面的治疗信息共享3.可定义的系统流程事件4.可定义的智能逻辑规则5.多样化验证结果处理CDS平台(规则引擎+结构化知识文档库)病历编辑系统医嘱系统检查系统检验系统手术麻醉系统临床路径护理系统用血系统WS外部接口其它系统结构化病历数据LIS结果数据PACS报告数据费用信息用药信息手术记录信息其它信息集成平台+数据中心智业CDS平台解决方案智业医院集成平台系统临床数据中心主索引服务集成平台建设内容病人信息模型智业集成平台HL7消息总线•基于领先的的中间件技术,采用HL7消息标准•可视化接口配置、消息管理,系统集成即插即用•全院信息系统接入,杜绝院内数据孤岛•集成全院病历记录、诊疗数据,构建CDR数据中心•跨系统业务流程再造、优化管理,完成院内业务协作智业集成平台特点结果输出流程事件规则引擎索引管理加载策略WS+XML数据智业CDS平台框架CDR知识规则的可视化管理开始合并症评估TFANDAND空腹血糖8mmol/l餐后血糖11mmol/lAND收缩压160mmHg舒张压90mmHg药品代码商品名化学名肝功不全肾功能不全代偿期肾功不全失代偿期肾衰竭期血糖过高尿酸过高慎用/禁用疾病300520帮备片班布特罗禁用初始量减少初始量减少初始量减少慎用1.对本品、特布他林及拟交感胺类药过敏者禁用;2.对于患有高血压、心脏病、糖尿病或甲状腺机能亢进症的患者慎用332406多索茶碱针多索茶碱慎用慎用慎用慎用1.对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者,急性心肌梗死患者禁用;2.严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用439142复方颠茄铋镁片复方颠茄铋镁慎用慎用慎用1.青光眼、前列腺肥大、尿潴留、阑尾炎、急腹症患者、骨折、低磷血症患者禁用;2.长期便秘、胃排空缓慢者、高血压、心脏病、反流性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎等患者慎用知识规则的收集知识规则管理维护智业CDSS全院统一知识规则管理可维护性知识来自权威教科书正确性开放的平台服务接口开放性动态的领域的规则扩展可扩展性可动态配置提醒类型可用性基于本体的信息模型标准化智业CDS平台特点1为什么是CDS目录2CDS能带来什么4应用实践及效果5总结3智业CDS平台解决方案•合理用药综合分析知识库•高危药品警示知识库•检查、检验注意事项提醒知识库•检查、检验申请合理性知识库•检查、检验结果分析知识库•智能辅助诊疗知识库•智能护理提醒知识库•智能输血知识库•智能手术知识库•智能治疗知识库•病历内容智能逻辑知识库已建成并实际上线知识库不合理用药高危用药警示检查知识查询PDA标本采集智能校验智能辅助诊疗临床意义知识库高风险治疗知识库术后风险预警输血适应症智能提醒医生随时随地知识获取病历内容逻辑检查应用统计1为什么是CDS目录2CDS能带来什么4应用实践及效果5总结3智业CDS平台解决方案总结谢谢!因为专注,所以专业