医务人员防护用品的使用

附表3医务人员防护用品的使用防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。一．口罩的使用1.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。2.一般诊疗活动，佩戴一次性普通医用口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴一次性医用外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。3.口罩应保持清洁，至少每4小时更换、遇污染时及时更换。4.应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。医用防护口罩的佩戴方法1．一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。2．将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。3．用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。4．再将上方系带拉至头顶中部。5．将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。口罩的摘除方法（一）不要接触口罩前面（污染面）。（二）先解开下面的系带，再解开上面的系带。（三）用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。二．护目镜、防护面罩的使用1.下列情况应使用护目镜或防护面罩：a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。2.佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒。3.护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B。4、护目镜或防护面罩的佩戴与摘除方法（一）佩戴护目镜或防护面罩的方法戴上护目镜或防护面罩，调节舒适度。（二）摘除护目镜或面罩的方法捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。三．手套的使用1.应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.1.1接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。2.应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。四、无菌手套戴脱方法（一）戴无菌手套方法1．打开手套包，一手掀起口袋的开口处。2．另一手捏住手套翻折的部分(手套内面)取出手套，对准五指戴上。3．掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。（二）脱手套的方法1．用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。2．戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。3．用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。4.一次性手套应一次性使用。五．隔离衣与防护服的使用1.应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。2.下列情况应穿隔离衣·a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。b)对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。3.下列情况应穿防护服:a)I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。b)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。4.应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D。5.、防护服穿脱方法（一）穿防护服（联体或分体防护服），应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。（二）脱防护服1)．脱分体防护服时应先将拉链拉开。向上提拉帽子，使帽子脱离头部。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋。脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋。2)．脱联体防护服时，先将拉链拉到底。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子；由上向下边脱边卷污染面向里直至全部脱下放入医疗废物袋内。六．鞋套的使用1.鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。2.从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。3.应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。七．防水围裙的使用1.分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。2.可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙。3.重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。4.一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。八．帽子的使用1.分为布制帽子和一次性帽子。2.进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。3.被患者血液、体液污染时，应立即更换。4.布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。5.一次性帽子应一次性使用。九、穿戴防护用品应遵循的程序（一）从清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。（二）从潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。十、脱防护用品应遵循的程序：（一）医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。（二）从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。（三）沐浴、更衣→离开清洁区。