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CT机购置可行性论证报告随首计算机断层扫描技术的发展，CT机设计理念已经完全更新，尤其是1989年滑环技术的出现，使得CT扫描技术获得第二次革命性进展，而螺旋扫描方式的应用，使CT机进入了螺旋CT阶段。第三次革命性进展于1998年开始于多层螺旋CT的诞生，其特点是扫描速度更快、图像分辨率更高、后处理功能更强大，实现了各项同性体素的采集。以上特点都是过去单层CT所不具备的，由于单层CT扫描时间长、图像分辨率低、体素采集不能各项同性、检查项目相对较少等因素已不能适应三甲医院医、教、研工作的实际需求。根据我院目前实际情况，医院从以下几个方面进行论证，确定购置西门子螺旋双排CT。一、购置双排螺旋CT机是否具有合理性CT机即X线计算机断层扫描成像系统，经过30年的更新换代，其扫描方式已从过去的单层旋转扫描发展为目前的每转双层、8层、16层直至128层的螺旋扫描。以双排螺旋CT的技术特点为例：扫描速度更快——从数十秒扫描一层发展到十几秒扫完全身：图像分辨率更高——通过探测器的不同排列组合方式，形成不同层厚的扫描功能，且具备较好的密度分辨率和空间分辨率指标；后处理功能更强——从图像的二维结构发展到三维容积信息，从单纯的形态学扫描发展到集形态学与检查功能为一体。1、临床应用上的优势扫描速度快——适宜不合作患儿作检查以及心血管疾病的诊断：低剂量——减少对患儿放射线的辐射，使检查更安全；软件功能丰富——检查对象从新生儿至成人均可，功能评价从单一层面扩大到整个脏器；影像图片质量高——将扫描获得的连续容积数据进行三维图像后处理，得到各向同性的高分辨率图像，可以各向同性的高分辨率图像，可以从任意角度观察病变和组织结构，为医生诊断疾病提供更可靠的依据。2、硬件方面的技术优势CT的发展过程实际上是一部采集速度不断加快的历史。如西门子公司扒出的64层CT已达到0.37S,飞利浦公司推出的40层CT和东芝公司推出的32层CT速度均在0.5S以下。多层CT的发展主要集中体现在扫描速度的心脏检查和各器官的血流灌注检查。由于婴幼儿呼吸频率和心率均较成人快，因此对CT的速度要求相对比较高，这就要求购置具有高性、新材料、设计更合理的探测器，具有高功率的球管以及更快的数据处理功能。因此各厂商在球管和数据处理方面均有较大的进展和突破，主要集中在球管技术的革新，如大功率高毫安输出和新型散热率的球管。3、软件方面的技术优势为加快成像速度，各厂商分别推出新的后处理理念，如西门子推的四维成像技术加上优化工作流程和数据处理，以及用于心脏动态评估。这些组件使尖端的CT技术与高级成像应用有效地集成在临床工作中，只有先进的技术才能保证提高患者的关怀，极大地减少了每次检查所产生的无效数据，省略了人工重建步骤。二评估购置双排螺旋CT机的合理性1、可行性评估采取回顾性分析的方法，对自CT开诊以来的业务情进行分析：2007我院购入西门子螺旋CT并使用，年服务人数在2130人次，平均每次检查费用在315元/次，年总收入在67万元左右，月平均检查人数在150人以上，根据以上分析，相信我院在未来有足够的病源，可以确保货币回笼。2、财务评估（1）根据前期性价比调研，我们拟订购买的CT卫生部指导价格为万元人民币，预计实际投资万元人民币左右。（2）根据国家政策，CT的检查价格受到物价管理部门的限制，因此将每人次CT的检查价格拟订为平均300元人民币。（因部位不同，具体价格有一定的浮动，在此仅以平均价格为计算基准）。3、效果评价内容（1）经济效益：医院在此项目上的收入能否达到购置计划中的预计水平。（2）（2）每日工作量：是否能完成今后日35人次的工作量，以满足众多患者的要求。（3）CT图像质量：图像分辨率是否有明显的提高，医生诊断的阳性率是否可以提高，以满足临床医生的诊断要求。（4）医生满意度：是否满足医生对CT检查效果的要求。（5）患者人数：通过提高诊断水平和医疗服务质量（减少患者等待时间、降低辐射剂量，提高图像清晰度），是否能吸引更多的患者，增加医院的就诊人数。三、在评估的同时，还要考虑到医院投资购置该款设备时最关心的几具问题1、社会效益（1）购置该设备是否具有前瞻性，使自己的医院保持竞争优势。（2）购置该设备后，医院的医疗诊断水平和服务质量是否有了质的飞跃，是否上了一个新的台阶。（3）购置该设备后，是否提高了患儿家属的满意度和员工的信心，缓解了医患之间的矛盾，，既吸引更多患者就诊，又提高了医院的诚信度和知名度，达到双赢的目的。2、经济效益（1）投资该设备是否在其技术性能的最成熟时期，性价比是否合理，成本回收时间是否缩短。（2）尽量考虑到日常成本费用和一些潜在的费用，找到一个较好的收支平衡点，真正提高医院收入水平。3、影响医院投资的其他关键因素（1）现金流动时间：购置CT虽可进一步提高医院的医疗技术水平和服务质量，但货币回笼的时间能否缩短是影响医院决策人投资的关键因素之一，缩短现金流动时间可使医院有能力购置其他医疗设备，确保医院全面发展，使医院的整体医疗水平不断提高。（2）人员素质及稳定性：通过参加培训、外派学习等手段进一步提高医、技人员的工作能力，尽快熟悉、掌握CT机的技术特点，使自己的业务水平有一个质的飞跃。因此医技人员是否对医院的未来充满信心，更加安心地服务于临床一线，也是影响医院投资的关键因素之一。（3）医院作为投资人的决策：在购置CT期间，医院认为同一档次的设备，投资金额越少越好：而使用科室则认为购买设备就要有一定的前瞻性，柯桥自然相对高一些。那么投资人如何购买到一款性能、价格比较好，达到双方都能够满意的CT机，也是较为关键的一个因素。