精神科分级护理

1精神科分级护理制度精神科分级护理是根据病人病情轻重和对自身、他人及周围环境安全的影响程度分为特级护理及一、二、三级护理。特级护理（一）护理对象1.精神障碍伴有严重躯体疾病，生活完全不能自理者。2.有明显意识障碍，有极严重的自杀、自伤危险或自杀未遂者。3.被迫入院、极端兴奋躁动，有严重冲动伤人、外走危险者。4.因精神药物引起的严重药物不良反应如恶性症状群、急性粒细胞减少等，出现危象、危及生命者。（二）护理要点1.设24小时专人护理，严密观察病情变化，及时制定护理计划，填写护理记录。2.做好基础护理，认真落实各项治疗和护理常规，严防并发症，确保病人安全。3.备好急救物品和药品，以备抢救之需。4.实行封闭式管理。一级护理（一）护理对象1.严重的自杀、自伤和极度兴奋躁动，有可能发生意外事件者，或有严重的幻觉、妄想，可能发生自杀、自伤、伤人、毁物、外走者。2.重症病人，生活不能自理者。3.特殊治疗需要严密评估病情和加强监护的病人。4.新入院不合作的病人。（二）护理要点1.安置于重点病室，严密监护，重点交接班，实行封闭式管理，病人的活动不能脱离护士的视野。2.病人以重病室内活动为主，外出必须由工作人员陪同，生活物品由工作人员保管。3.严格执行危险物品管理制度，定期检查危险物品，定期检查病人有无外伤。24.有自杀、自伤、冲动、毁物行为的病人，遵医嘱予以保护性约束。5.做好基础护理，严密观察治疗后反应，填写护理记录。6.酌情进行针对性心理辅导。二级护理（一）护理对象1.一级护理病人病情好转而且稳定，或仅有一般躯体病症。2.精神症状不危害自己和他人。3.有轻度自杀、外走观念，能听劝说且无行为者。4.生活自理尚需协助，或年老体弱、儿童病人。（二）护理要点1.安置于一般病室，以半开放式管理为主。可在病室内自由活动，在工作人员的陪同下参加户外活动。个人生活物品可由病人自行管理。2.定时巡视，密切观察、评估病情及治疗反应，填写护理记录。3.督促或协助病人进行生活料理。4.有计划地安排病人参加病房的集体活动和工娱治疗等。5.加强心理护理，进行针对性的健康教育。三级护理（一）护理对象1.经治疗症状基本消失、病情稳定，等待出院的康复期病人。2.无自杀、自伤、冲动、外走危险的病人。3.生活能自理的病人。（二）护理要点1.安置于一般病室，可实施开放式管理。用物自行管理，在规定时间内允许病人外出或假出院。2.充分调动病人的积极性，鼓励病人参加病区管理，集体活动和工娱治疗，逐步培养和锻炼回归社会的适应能力。3.邀请病人参加工休会，共同制定康复训练计划，鼓励病人参加病房的集体活动和工娱治疗。4.对病人进行出院前的心理护理、康复训练和健康教育。5.记录护理记录。