输血病程记录模板

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首次输血病程记录患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。血红蛋白低于g/L,血小板低于g/L。患者为[诊断],在治疗期间,为[纠正贫血][其他输血目的],今日给予[血型][血液成分][用量],静点。于[输血开始时间]开始输血治疗,于[输血结束时间]输完上述血液成分。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状,待明日复查血常规后,评估此次输血效果。再次输血病程记录患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。从以上检测结果分析,昨日输血后,[血红蛋白][其他检测指标],均[有所][无]改善,可确认为输注血液成份[有效][无效]。考虑患者为[诊断],在治疗期间,[输血补充成份]还是明显偏低,为避免患者病情加重,危及生命,今日继续给予[血型][血液成分][用量],静点。于[输血开始时间]开始输血治疗,于[输血结束时间]输完上述血液成分。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状,明日复查血常规后,评估此次输血效果。输血疗效记录患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。从以上检测结果分析,[日期]输血后,[血红蛋白][其他检测指标],均[有所][无]改善,可确认为输注血液成份[有效][无效]。手术前病程记录术前由于患者[贫血][其他输血原因],患者术中出血量[],术前查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。,提示[贫血][其他输血原因],根据上述情况,故准备[血型][血液成分][用量],患者于术中[输血开始时间]开始输血。15分钟无不适,继续输注血液,输血过程中无不适,术中输血[已完毕][未完毕],[带回病房继续输血]。[输血结束时间]输血完毕。输血后血压BPmmHg,心率次/分,呼吸次/分。输血后血压平稳,输血效果良好,术后注意患者切口引流量,复查血常规红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。(输血)抢救记录[抢救开始时间]患者出现[临床症状],血压BPmmHg,心率次/分,呼吸次/分,呈窦性自主心律,立即给与[抢救手段],同时给予[血型][血液成分][用量]。至[抢救结束时间]患者恢复窦性心律,血压BPmmHg,心率次/分,呼吸次/分,患者出现四肢自发性活动,测[血常规、血气分析][其他检查项目]基本正常。输血反应病程记录患者于今日输[血型][血液成分][用量],输血开始于[发生输血反应时间],患者出现[寒战][皮疹][其他输血不良反应症状],立即停止血液输注后,同时给予[治疗药物],病人情况有所改善。分析其输血反应原因:暂停血液成分输注,密切观察患者各项生命体征。

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