市(州)体育行政部门举办攀登山峰活动审批格式文本

-1-市（州）体育行政部门举办攀登山峰活动审批格式文本1.国内登山探险行政许可申请表编号：申请人或单位名称申请攀登山峰名称攀登山峰地理位置攀登山峰海拔高度山峰属性攀登时间年月日至年月日攀登线路团队人数领队身份证件及联系方式申请人或单位联系方式申请材料清单（请打√）1.□法人登记证复印件；2.□组织机构代码证复印件；3.□登山计划行程（含名单）；4.□装备清单；5.□所有成员保险证明复印件；6.□所有成员培训合格证明复印件；7.□所有成员身体健康检查合格证明；8.□所有登山教练或高山向导资格证书复印件。申请人承诺本申请书及所附申请材料均真实、合法，复印件与原件一致。如有不实之处，申请人自行承担由此造成的法律责任。申请人签名：申请单位（盖章）：年月日年月日-2-2.登山计划书二姑娘山登山活动计划书一、攀登山峰：二姑娘峰（5276米）攀登时间：年月日---年月日团队人数：xx名；（队员xx名；领队、教练xx名、当地向导xx名）进出山路线：成都—卧龙—日隆镇接待单位：xxx户外运动公司/俱乐部队长姓名：xxx电话：二、攀登行程：天数日期行程/活动交通住宿1成都→映秀→卧龙→日隆镇汽车xx酒店2日隆→海子沟→二姑娘峰BC徒步骑马营地3-5登山活动：方案1：BC→TOP5276m→BC；方案2：BC→TOP5276m→BC→日隆镇徒步营地6BC→日隆徒步xx酒店7日隆→卧龙→成都徒步三、装备计划包括攀登技术装备、露营装备、主要通讯、后勤装备、药品等名称数量名称数量四、人员信息1:队员名单（包括姓名，住址，身份证号码，电话号码，家庭应急情况联系人电话号码）2:领队/教练/协作员/向导等服务人员名单，包括以上信息。3:有效的登山户外意外伤害保险单复印件。4:应急事件联系人：xxx电话/地址等信息，紧急联系需是不跟随上山的留守人员。5:队员集体签署的活动内容与风险事项通知书和身体健康状况自我声明（可选）。3.登山团队所有成员名单及登山简历1.姓名：xxx2014年7月，清华大学登山队，四川雀儿山（6168米），登达6000米；-3-2014年2月，清华大学登山队，四川曲登嘎布（5117米），登顶；……。2.姓名：xxx2011年6月，法国Briancon地区PicdeNeigeCordier峰（3614米），登顶；；2012年6月，新疆西天山4300峰，登顶，solo；2014年6月，云南哈巴雪山（5396米），登顶，solo；……。3.姓名：xxx……4.装备清单登山团队成员根据需要自行准备登山装备序号装备名称数量备注1高山靴，冰爪，长冰镐，安全带、主锁，散锁，防水手套2抓结，上升器，8字环，头盔，雪镜，头套、刀具，头灯，雪套31000-1200克羽绒睡袋，防潮垫，冲锋衣裤，羽绒服，排汗内衣4保温水壶，太空杯、防晒霜，防晒唇膏，个人药品，餐具…协作队根据需要提供公用装备序号材料名称数量备注1高山帐篷，炊事帐篷，休息帐篷，厕所帐篷2GPS，主绳，路绳，套锅，炉头，气罐，药品3技术冰镐，岩锥，冰锥，雪锥4炊具，刀具，对讲机，桌子，椅子，摄像机…