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1江门市物价局江门市卫生局江价〔2010〕92号关于广东省第一批新增医疗服务项目价格的通知各市（区）物价局、卫生局，市直各医疗机构：广东省物价局、卫生厅《关于印发广东省第一批新增医疗服务价格项目（试行）的通知》（粤价〔2010〕79号）下发了159项新增医疗服务价格项目，现结合我市实际，制定江门市159项新增医疗服务项目价格，并就有关事项通知如下：一、表列159项新增医疗服务项目价格为江门市执行的最高限价，各级非营利性医疗机构按照市物价局、卫生局江价[2008]246号文的有关规定，制定本级别的最高限价，并报同级物价、卫生部门备案。二、营利性机构按照159项新增医疗服务价格项目提供医疗服务，执行市场调节价，并报同级物价、卫生部门备案。三、《159项新增医疗服务价格项目》从2010年6月1日2起执行，试行期限2年，试行期间，如有问题，请径向市物价局、卫生局反映。四、自2010年6月1日起，全市各医疗机构严格执行按《关于调整江门市非营利性医疗机构医疗服务价格的通知》（江价[2008]246号）、《关于修改〈江门市非营利性医疗机构医疗服务价格〉部分内容的通知》（江价[2009]203号）、《转发省关于修订部分医疗服务价格项目相关内容的通知》（江价[2009]25号）和本文规定的医疗服务价格项目执行。五、其他有关事项仍按粤价[2006]131号文的规定执行。附件：广东省第一批新增医疗服务价格项目（试行）江门市物价局江门市卫生局二〇一〇年五月十九日3附件：广东省第一批新增医疗服务价格项目（试行）序号编码项目名称项目内涵除外内容计价单位说明价格(元)1120500004S超声清创术指超声清创机清创，含清创后创面包扎10c㎡不足10c㎡按10c㎡计价，每增加1平方厘米加收7元702230300006S组织乏氧显像含CT断层扫描、ECT局部断层采集、衰减校正和图像融合次9403230600018S32磷贴敷治疗32磷c㎡每增加1平方厘米加收5元504240100006S计算机正向适形调强治疗计划设计含CT图像的输入、靶区勾画、正常组织勾画、布野、正向计划系统优化、剂量计算、计划输出、计划打印，不含CT扫描、治疗计划的验证、模拟摆位、剂量验证疗程4D治疗计划设计3330元28005240100007S射野验证照射片含射野验证照片和二维处理过程每照射野三维射野验证加收100元2506240100008S实时剂量验证指以热释光、剂量胶片、半导体或非晶硅、EPID等方式实时监测剂量，和利用治疗加速器进行探测器校准。含治疗过程中的以辐射探测技术实测患者接受的吸收剂量每照射野4007240100009S全身照射剂量测量和数据处理含根据患者的病况及医生制定的治疗方案，进行个体化的全身照射剂量测量和数据处理疗程31008240100010S适形调强治疗剂量验证指通过验证模体、剂量胶片、二维探测器阵列等对患者放疗计划进行一个平面治疗剂量验证。含剂量测量及处理过程次每增加一个平面验证加收20％26209240300017S60钴适型治疗指按适形照射临床要求进行摆位和体位固定、以多个外置的适形挡块或多叶准直器形成适形照射野，进行三维多野（4野及以上）适形照射。不含CT影像扫描、三维治疗计划设计体位固定装置和适形射野挡块制作及外置多叶准直器每照射野10010240700004S光动力治疗含光敏剂、激光源240700004S-1恶性肿瘤次30524240700004S-2良性病变次体被肿物3个肿物以内(含3个)为一次，每增加一个肿物加收50元30811250104036S关节滑液晶体分析次3512250104037S精液生精细胞形态学检测次6513250202044S血液锌原卟啉测定项3514250203081S血小板诱导聚集测定次250203081S－1散射比浊法次30250203081S－2流式细胞仪法次8015250301020S胃蛋白酶原测定包括胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ次7616250301021S妊娠相关蛋白测定次7017250301022S类胰岛素样生长因子测定项9818250307031S尿胰蛋白酶原Ⅱ测定项6819250310062S胎盘泌乳素测定项3320250401036S辅助性T细胞亚群TH1、TH2细胞计数流式细胞仪法次45621250402056S抗sp100抗体项6322250402057S抗gp210抗体项6323250402058S抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测化学发光法项6024250402059S抗线粒体抗体亚型抗体分型定量项6025250402060S性激素结合球蛋白测定项6026250403082S肝吸虫抗体测定次1827250403083S乙型肝炎病毒(HBV)前核心变异检测聚合酶链式反应（PCR）扩增，酶标免疫测定法次24028250403084S甲苯胺红梅毒血清学试验定性（TRUST）项1529250403085S巨细胞病毒(CMV)DNA测定定量项11530250403086S流感A+B抗原检测金标法次10031250404027S尿膀胱癌上皮癌抗原测定次7132250404028S血清胸苷激酶（TK1）测定次16033250601010S胆汁找虫卵手工镜检法次1034250700018S丈夫或无关个体淋巴细胞免疫治疗（LIT）含丈夫外周血抽取及淋巴细胞分离、妻子的注射治疗。次20935250700019S肺癌微转移LUNX基因检测项31036250700020S帕德维利综合征（PWS）基因测定指检测受检者SNRPN基因的来源和甲基化情况，实现对帕德维利综合征（PWS）的分子诊断例338537250700021SY染色体（AZF基因）微缺失检测包括其他染色体微缺失检测项250700021S－1聚合酶链式反应（PCR）法项315250700021S－2荧光（FISH）法项90038250700022S脊髓性肌萎缩症(SMA)基因测定指检测怀疑为脊髓性肌萎缩症(SMA)的病人运动神经元存活(SMN)基因的变异情况和定量分析，实现对SMN基因的检测和SMA的分子诊断例35139250700023Sα地中海贫血的基因突变检查项15640250700024Sβ地中海贫血的基因突变检查次19141250700025S胚胎植入前遗传学诊断含PGD活检、单细胞聚合酶链式反应（PCR）-PGD技术、胚胎的单细胞FISH-PGD技术。周期暂不定价42270700004S组织切片基因检测次270700004S-11.聚合酶链式反应（PCR）法次1、巢式聚合酶链式反应（PCR）369元/次2、EGFR基因突变荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法861元/次3、k-ras基因突变荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法1323元/次236270700004S-22.原位杂交次52543270700005S病理切片肿瘤基因原位杂交检测项270700005S-11.显色法(CISH)项995270700005S-22.荧光法(FISH)项190044270800009S会诊组织切白片指送院外诊治的各类组织切片片1245270800010S会诊组织切片常规染色片5046310208003S体脂测定指双能X线吸收法，测全身各部位脂肪含量及百分比次7047310300109S角膜共焦检查指角膜厚度测量及角膜内皮细胞记数及角膜病原体检测次/只16048310300110S幼儿数码折射摄影系统检查次3049310401050S前庭诱发肌源性电位含阈值及潜伏期次19650310403017S喉部肿物活检术次非同时进行喉镜检查使用内镜加收100元7851310505007S颌面部缺损计算机辅助设计次500652310510013S正畸牙开窗术含牙龈黏膜切开、翻瓣、去骨，暴露开窗牙齿及必要的缝合和创口处理，不含托槽黏贴每牙11053310514004S口腔黏膜病变电凝术包括口腔黏膜病损电凝次10354310522029S阻生磨牙竖直治疗含阻生磨牙竖直装置附件制作及粘结、阻生磨牙颊面管的粘结及正轴辅弓的安置、有咬合干扰者咬合板的制作、阻生磨牙的入列整平及排齐，含一般治疗材料。不含种植支抗的安置。每牙每增加一牙加收50%200055310601014S人工气道压力滴定试验含睡眠呼吸监测次80056310604007S一氧化氮吸入治疗含一氧化氮气体小时3657310701029S无创性动脉硬化检测含踝臂指数（ABI）、脉搏波传导速度（PWV）次7558310800028S压力抗血栓治疗指利用专用仪器的挤压，增加血管的回心血流速，减少卧床病人静脉血栓形成的机会小时1059310800029S自体T淋巴细胞免疫治疗含自体T淋巴细胞的体外诱导及培养310800029S-1AAV基因转导疗程每疗程回输不少于3.0×109个特异性自体T淋巴细胞,14000310800029S-2基因重组技术修饰次每次回输不少于3．0×109个自体T淋巴细胞1330060310800030S自体树突状细胞刺激的自体CIK（D－CIK）免疫治疗次每次回输1.0×1010以上活的自体D-CIK细胞1200061310800031S肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗含肿瘤浸润淋巴细胞的体外诱导及培养亿细胞9062310902010S超细经鼻电子胃镜检查含活检、刷检次28063310902011S胃粘膜灌注指标测定胃液分析管天8164310903015S超声肠镜检查含活检、刷检超声水囊次60065310903016S双气囊小肠镜检查含活检、刷检；含一次性套管、气囊次485066310903017S疝气手法复位次10067310904009S直肠粘膜吸取术次11968310904010S婴儿脐疝封脐治疗次2069310905026S肝储备功能测定吲哚菁绿次25270310905027S营养代谢功能测试含营养支持能量测试以及报告，不含肺功能测试次161771310905028S内镜下胰胆管细胞刷取术次49872311000041S尿道狭窄支架置入术次91673311000042S经皮肾镜碎石+取出术同时使用气压弹道和超声碎石的按3500元/单侧计价肾造瘘管311000042S-1气压弹道单侧3000311000042S-2超声单侧3500311000042S-3钬激光单侧400074311201066S经阴道穿刺减腹水次24175311201067S宫颈粘液穿透测验指排卵期性交后9-24小时内取宫颈黏液和阴道混合物做检查次2276311201068S早产预测试验固相免疫吸咐法次27077311201069S乳腺导管注射治疗次3878311201071S胎儿血氧饱和度监测一次性探头小时2079311201072S附睾、睾丸精子孵育(备ICSI)含附睾睾丸精子处理，不含单精子显微镜下卵细胞内授精术次100680311201073S精子透明质酸结合试验次73081311201074S孕前、孕期医学量表测定综合分析次22082311400059S会阴部尖锐疣灼除治疗次30083311400060S尿道内尖锐湿疣灼除治疗次40084311400061S皮损内局部封闭治疗包括疤痕、斑秃、白癜风、慢性湿疹、扁平苔藓c㎡585311501002S—23缺陷感量表次3186311501002S—24匹兹堡睡眠质量指数量表次2687311501002S—25生活满意度评定量表次2788311501003S-22防御方式问卷次3289311501003S-23婚姻质量问卷次3690311501003S-24儿童孤独症综合能力测评含孤独症儿童发展能力、社会交往能力和生活自理能力的测评，其中发展能力测评还包括模仿、知觉、小肌肉、大肌肉、手眼协调、认知理解和认知表达7个方面次26091311502007S多次小睡潜伏试验含5次短暂PSG监测次68092311503031S儿童孤独症教育训练指导含对孤独症儿童的家长进行训练技巧和方法的指导孤独症训练手册小时3693311503032S听觉统合治疗含治疗人员及时处理儿童的异常行为和情绪