ST-T改变的分类与临床意义一、根据病因分类二、根据发生机制分类•1.原发性ST-T改变•由于心肌本身原因使心室复极异常而引起的心电图ST-T发生改变•2.继发性ST-T改变•因心室除极异常继而造成心室复极异常所引起的心电图ST-T改变•主要见于左室肥厚、室性异位激动、室内传导阻滞及预激综合征等三、根据心电图形态特征分类(一)特异性ST-T改变1.缺血型ST段下移心电图特点:①ST呈水平型或下斜型下移≥0.05mV②ST段与T波有明确的分界点③下移的ST段持续时间≥0.08s多见于冠状动脉供血不足、心绞痛2.缺血型T波改变心电图表现:①双肢对称②底部变窄③不论直立还是倒置,顶端变尖④T波与ST段分界明显多见于心肌缺血、亚急性心肌梗死冠状T波:双肢对称、底端尖锐的倒置T波多见于冠心病3.损伤型ST段抬高ST段呈弓背向上显著抬高,见于变异型心绞痛、心肌梗死急性期4.单向曲线ST段弓背向上抬高,与其后的T波相融合,似红旗招展,见于心肌梗死急性期较早阶段5.ST-T鱼钩状改变以R波为主的导联ST呈下斜型下降,T波呈负正双向或倒置,Q-T间期缩短,见于洋地黄类药物作用6.帐篷状T波T波双肢对称基底部变窄波顶变尖,似帐篷样,见于高血钾7.继发性ST-T改变QRS波群形态有异常改变同时,出现ST-T改变:以R波为主导联ST段下移T波低平、负正双向或者倒置以S波为主导联ST段抬高、T波直立见于左室肥厚、室性异位激动、室内传导阻滞及预激综合征(二)非特异性ST-T改变ST-T改变超出正常范围,但其形态不具备特异性,不能据此判断某种疾病的ST-T改变