1附件2:建筑单位工程安全文明施工标准化综合评价意见书证书编号:__________________安监编号:___________工程名称:________________________________工程地点:________________________________施工单位:________________________________(盖章)项目经理:_________________安全员:_____________建设单位:________________________________(盖章)监理单位:________________________________(盖章)2工程概况工程名称建筑面积工程造价结构层数项目经理姓名安全员姓名证书号证书号施工许可证号施工分包单位开工日期竣工日期施工单位自评序号自检日期形象进度得分序号自检日期形象进度得分15263748各次评价平均分自评等级工程自评意见:(公章)法定代表人签名:年月日事故情况伤亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任经济损失事故等级3安监机构各次评价记录(监督机构填写)序号检查日期形象进度检查得分备注12345678安全生产管理制度审查情况各次评价平均分未报送资料扣分的情况工地标准化综合评价得分工程总体评价意见核定等级:(监督机构公章)经办人:科室负责人:监管部门负责人:年月日备注:1、凡符合条件而不进行安全文明施工标准化评价的工程项目,评价核定等级一律为不合格。2、凡未按要求报送自检自评资料的工程项目,每发生一次,扣3分。