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1护士规范化培训出科试卷（妇产科）（总分：100分，考试时间：90分钟）姓名：得分：一、填空题（每题1分，共20分）1.常见的输液反映（发热反映）、（循环负荷过重）、（静脉炎）、（空气栓塞）2.除体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征是（疼痛）。3.影响正常分娩的因素包括（产力）、（产道）、（胎儿）、（精神心理）。4.妊娠期高血压病基本病变是（全身小动脉痉挛）5.在异位妊娠中，（输卵管）妊娠最为常见。6.多尿是24小时尿量超过（2500ml）7.胎儿娩出后24小时内出血量超过（500ml）者为产后出血。8.(血HCG、人绒毛膜促性线激素）早孕检查是妇产科最常使用的妊娠试验激素。9.卡介苗在出生后（12-24）小时即可接种。10.生理性黄疸是指出生后（48-72）小时出现的黄疸。11.硫酸镁中毒现象首先表现为（膝反射减弱或消失）12.糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠（24-28）周进行。13.血清钾的正常值（3.5-5.5）mmol/L,尿量在（30）ml/h以上可补钾，氯化钾浓度不超过（0.3%）。二、单选题（每题1分，共40分）1.预产期的推算方法（C）A.末次月经第1天，月份减9，日期加7B.末次月经第1天，月份加3，日期加7C.末次月经第1天，月份减3，日期加7D.末次月经第1天，月份减9，日期加3E.末次月经第1天，月份加9，日期减72.保管无菌物品哪项是错误的（E）A无菌物与非无菌物应分别放置B无菌包必须注明灭菌日期C已打开的无菌包未用完，可在24h内有效D已打开的无菌包，必须注明开包时间E.无菌包被无菌液体浸湿仍可使用3.无菌盘铺后有效期不可超过（A）A4hB2hC6hD.12hE.24h4.哪项不是早期感染征象（Ｃ）Ａ、切口或引流管脓性分泌物Ｂ、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多。Ｃ、尿量增多Ｄ、大小便、痰、分泌物培养阳性。5.用于真菌感染的漱口溶液是（B）Ａ、生理盐水Ｂ、4%碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢Ｄ、3%硼酸6.产褥期血性恶露一般持续（C）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.5-6天E.6-7天7.患者发生院内跌倒，致使额部皮肤轻微擦伤，此为跌倒损害程度分级的（A）A.1级B.2级C.3级D.4级E.无伤害28.下列哪项不是异位妊娠的临床表现（E）A.腹痛B.阴道流血C.停经D.休克E.腰背部痛9.诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是（E）A.B超B.腹腔镜C.测定尿HCGD.测定血HCGE.阴道后穹隆穿刺10.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是:（B）A、阔韧带B、圆韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、骶结节韧带11.子宫肌瘤患者最常见的临床表现是（C）A.腹部肿块B.白带增多C.月经改变D.压迫症状E.腹痛、腰酸、下腹坠胀12.、早期确诊子宫内膜癌最可靠的方法是（E）A．子宫颈刮征B．妇科内诊C．子宫颈活体组织检查D．B超检查E.分段诊断性刮宫病理检查13.初次哺乳中，错误的措施是（B）A．可取坐姿或卧姿B．每次哺乳不一定要吸空C．乳头皲裂轻者可继续哺乳D．乳汁淤积应报告医生E．乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房14.硫酸镁毒性反应解救药物是（E）A.阿托品B.肾上腺素C.10%葡萄糖D.苯巴比妥钠E.10-%葡萄糖酸钙15.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义（C）A.判断闭经原因B.检测卵泡C.诊断子宫内膜异位症D.诊断无排卵月经E.女性性早熟16.筛查宫颈癌最常用的方法（B）A、宫颈碘试验B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、后穹窿涂片检查E、宫颈活检17.卵巢肿瘤最常见的并发症是（C）A、囊肿破裂B、感染C、蒂扭转D、恶性变E、远处转移18.在注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，考虑是（B）A.针头堵塞B.针头滑出血管C.针头斜面一半在血管内D.静脉痉挛E.药液粘稠度大19.服用铁剂的最佳时间（E）A.餐前B.餐后C.晨起时D.临睡时E.两餐之间20.宫外孕内出血手术适用于输入（C）A.新鲜血浆B.冰冻血浆C.自体血D.新鲜血E.库存血21.为女病人导尿，导尿管插入尿道最初的长度为（A）A.4-6cmB.7-9cmC.10-12cmD.13-15cmE.16-18cm22.一位孕妇妊娠32周，经检查是胎儿臀位，护士应为其采取哪种体位来协助矫正胎位（D）A.屈膝仰卧位B.头低足高位C.头高足低位D.膝胸卧位E.截石位23.对已手术病人的交班内容一般不包括（B）A.麻醉方式B.术前检查C.手术经过D.清醒时间E.伤口情况24.用紫外线消毒病室空间时，不正确的方法是（C）A.病室应先做清洁B.人员停止走动C.灯亮后开始计时D.照射时间不少于30分钟E.擦净灯管表面25.护士取用无菌溶液，错误的做法是（D）A.检查标签与瓶口有误松动和裂痕B.瓶倒置对光检查溶液的质量C.标签握于掌心倒少量溶液冲洗瓶口D.倾倒时手指捏住瓶塞里面E.溶液未用完24小时失效26.紫杉醇属于哪类化疗药物（C）A.烷化剂B.抗代谢药物C.抗肿瘤植物药D.抗肿瘤抗生素E.其他抗肿瘤药物27.下列哪项不是顺铂的副作用（E）A.肾脏毒性B.消化道不良反应C.白细胞减少D.耳毒性E.血小板增加28.子宫内膜异位症最常见的临床表现是（C）A.月经失调B.不孕C.痛经D.恶心、呕吐E.性交痛329.下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病（B）A.葡萄胎B.宫颈癌C.绒毛膜癌D.侵蚀性葡萄胎30.患者术后24小时内，引流管每小时引流液大于（C）考虑内出血，需要向医生报告。A.50mlB.80MLc.100mlD.150mlE.200ml31.绒毛膜癌早期通过（A）转移至全身各个组织。A.血液B.淋巴C.直接蔓延D.种植32.下列产程分期说法正确的是（E）A.宫颈扩张期，初产妇需要6-8小时B.胎儿娩出期，初产妇需要2-3小时C.宫颈扩张器，经产妇需要4-6小时D.胎儿娩出期，经产妇需要1-2小时E.胎盘娩出期，不超过30分钟33.第一产程时，应勤听胎心音，正常胎心率为（C）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-160次/分D.160-200次/分E.60-80次/分34.下列有关前置胎盘的说法错误的是（D）A.孕28周后，若胎盘位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘B.其病因可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过大有关C.阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关D.怀疑前置胎盘时，可予以超声波检查和肛查E.阴道分娩可适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利的分娩者35.患有心脏病的孕妇最危险的时期是（B）A.妊娠30-32周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周E.妊娠28-30周36.关于产后大出血的抢救配合错误的是（B）A.针对原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防止感染B.因产后子宫收缩乏力的出血产妇，可肌内注射缩宫素100U。C.在缺乏输血条件，病情危急时刻考虑使用无菌纱布填塞宫腔。D.胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘。E.按摩子宫的方法有3种，最常用的方法是：用一手置于产妇腹部，触摸子宫底部，拇指在子宫前壁，其余4指在子宫后壁，均匀而有节律的按摩子宫，促使子宫收缩。37.关于子宫破裂的描述错误的是（C）A.子宫体部或子宫下段于妊娠期货或娩期发生的破裂B.分为先兆子宫破裂和子宫破裂C.宫体部瘢痕常在妊娠分娩期自发破裂，多为不完全破裂D.出现病理性缩复环时，应及时处理，否则很快会在其处或下方发生破裂E.有过剖宫产史的产妇试产时间应严格限制，一般不应超过12小时。38.患者尿蛋白≧2.0g或随机尿蛋白≧++时，说明患者为（C）A.子痫前期轻度B.子痫前期中度C.子痫前期重度D.产前子痫E.产后子痫39.葡萄胎清宫术后患者出院后应定期随访，重点随访（B）变化，可早期发现恶变倾向。A.尿蛋白B.血或尿的HCGC.血常规D.尿肌酐E.超声检查40.关于米索前列醇的描述错误的是（B）A.治疗十二指肠溃疡和胃溃疡B.用于7-10周孕妇的流产C.对前列腺素类过敏者禁用D.终止早孕时，必须与米非司酮配伍，严禁单独使用E.其不良反应有产后出血时间过长和出血量多三、多选题（每题2分，共20分）1.剖宫产术的适应症（ABCD）A.产道异常B.产力异常C.胎儿方面D.妊娠合并症E、大于30岁高龄孕妇2.胎膜早破的病因（ABCE）A.机械性刺激B.羊膜腔内压力升高C.胎膜发育不良D.宫颈内口收缩E.下生殖道感染3.护理不良事件包括哪些（AB）A.跌倒/坠床B.烫伤C.药品不良反应D.职业暴露E.仪器设备故障44.关于绝经期后的表现，正确的有（ABDE）A、生殖器官萎缩B、阴道粘膜变薄C、阴道分泌物增多D、性功能减退E、盆底肌肉松弛5.下列哪些临床检验属于危急值报告范围（ABCDE）A.血糖B.白细胞计数C.血气D.凝血酶原时间D.血钾6.高警示药品包括以下哪些（ABCDE）A.茶碱类药物B.高浓度电解质C.胰岛素D.肌肉松弛剂E.肾上腺素受体激动药7.第一产程观察产程进展需要观察的指标是（ABCDE）A、宫缩B、胎心C、宫口扩张D、胎先露下降E、破膜情况8.关于母乳喂养的指导正确的是（ACD）A.纯母乳喂养是指婴儿从出生至产后4-6个月，除母乳外未给予除水以外的任何食物。B.母乳中大部分是乳铁蛋白，还含有较多的酶类，易于吸收，有抗感染的作用。C.初乳具有轻泻的作用，可减轻新生儿黄疸的发生。D.乳房肿胀可能与婴儿含接姿势不良有关E.婴儿体重在最初几天呈生理性下降，但不应超过出生体重的15%。9.腹腔镜检查的并发症（ACDE）A.大出血B.子宫穿孔C.气栓D.脏器损伤E腹膜外气肿10.护理文件书写的原则（ABCDE）A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰四、简答题（每题5分，共10分）（一）.新生儿脐带的护理方法。原则是保持脐带清洁干燥。其方法是用75%乙醇棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径为5cm大小，前三天应脐带包扎，可保护脐带。一般脐带在出生后7天左右自然脱落，脱落后仍需要脐部护理2天。在护理脐带时，要观察脐带有无出血、发红和异常的气味。(二）病人外出（或不归）时的应急程序1.发现病人擅自外出应立即通知病房主管医生或值班医生及科主任、护士长，必要时通知医务科和护理部，夜间通知医院总值班。2.查找病人联系电话，通知家属。3.尽可能了解病人去向，必要时通知保卫科或派出所协助寻找病人。4.病人返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按有关规定进行处理。5.若确属外出不归，需二人共同清理病人用物，贵重物品应登记并上交领导（护士长）妥善保存。6.及时记录病人外出过程。五、案例分析题（10分）患者、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则及临床护理措施？答：⑴宫外孕，失血性休克⑵原则：抗休克同时急诊开腹探查。护理措施:1、给予患者正确的体位：即采取中凹卧位，这一体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，有利于机体重要脏器的血供。2、迅速建立多个静脉通道及补充血容量。在建立静脉通道的同时应尽快地采好血标本，急查血型、HCG、凝血功能等，并进行交叉配血，做好输血准备。3、及时给患者插好尿管，使膀胱空虚，避免术中损伤膀胱，也可通过对尿的观察以便了解体内主要脏5器血液灌流量的情况及休克有否改善。4、及时按休克程度给予适当流量的吸氧，以改善组织缺氧的状况。5、休克患者四肢厥冷，提高室温或用棉被保暖，保持正常体温，不要在体表加温，因体表加温会使皮肤血管扩张，回心血量减少，破坏机体的调节功能，减少重要脏器的血液供应，对于抗休克不利。