医学史第1讲

第一讲什么是医学史第一讲一、更全面地理解医学二、医学史教学的目的三、医学史与其他学科的关系医学史是一门具有悠久传统的学科。汉代司马迁所著《史记》中的《扁鹊仓公列传》，算是我国最早的医学史记录。在西方被誉为“医学之父”的古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates）撰有《论古代医学》是西方医学史的最早文献。医学史成为一门独立的学科是在19世纪，西方国家在大学的医学院里建立了医学史研究机构，设立医学史教席。我国的医学史学科稍晚一些，建立于20世纪30年代。一、更全面地理解医学医学史是通过研究医学的演化及其与社会政治、经济、文化、哲学和科学等互动关系来理解医学的本质和价值的科学。如何定义医学？——中国古人说“医者易也”，所谓“易”强调的是变化。（一）“医者易也”其次，医者的对象，就是说病人与疾病，也是处于动态的变化过程中。例如一些在实验室里做出来的漂亮结果，应用在人体上却没有理想的效验。首先是医学在发生不断的变化。一个时代的真理到了下一个时代可能已是明日黄花。例如中国古代的服石养生、西方古代常用的放血疗法，后来都被证明对人体是弊大于利。——所谓“意”讲的是医生对医学经验的感悟，对医学知识的体验。（二）“医者意也”例如中医的脉诊，有医家谓“脉之候幽而难明，吾意所解，口莫能宣也”。清代医学家陈修园强调“仲景之方法，犹规矩也。有方外之方，法外之法，其中奥旨，可以意会，难以言传。”——所谓“艺”就是技艺。（三）“医者艺也”Medicineisanart。医学这门艺术包括三方面内容：疾病、病人和医生。医生是艺术的仆人，病人在与疾病的斗争中必须与医生合作。医术是一切技术中最美和最高尚的。———希波克拉底美国医学家G.H.Roche指出：医学一方面被看作是一门科学，另一方面被看作是一门技艺。《科学技术辞典》-—医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。《自然科学学科辞典》-—医学，狭义可视为医学科学的同义语，广义则应理解为医学科学和医疗保健事业的综合称谓。因此，医学是一门科学，是一种技艺。同时医学也是一种社会建制。“建制”是一个科学社会学的概念，有制度、惯例、公共机构、风俗、组织等含义，是指一种结果上的确定性。“医学建制”一种是指机构，如医院、医学校、研究所及专业学会等；一种是指广义的医疗卫生服务的行为方式，如医疗保健制度、职业管理等。作为社会建制的医学是一项公益事业，即不是为自身而是为他人的利益而存在的，医学实践不只是把科学原理应用于特定的生物学个体上，而是始终以病人的幸福为其主要目的。最后医学还是一门很古老的职业，是世界上最古老的职业之一。医学作为一门职业，有自己的道德传统和行为准则。二、医学史教学的目的促进医学生对医学终极问题的思考、扩展多维度的视角、树立科学精神与人文关怀的意识。三、医学史与其他学科的关系医学史医学与其他自然科学学科历史学、哲学、宗教、社会学、文化人类学等学科医学社会学医学哲学医学文化人类学三、医学史与其他学科的关系首先医学史是考察医学的历史，这里包括了疾病的历史变迁、医学观念与技术的演化等，因此需要对医学有基本的了解。其次医学史是对医学的总体评述，需要有哲人的洞察力，需要能鉴赏不同医学传统的情怀，需要明了医学的社会功能。最后医学史是inthepresent，withthepastandforthefuture，学习医学史需要关注现实问题，以历史之眼光来审视现实，以未来之理想来改变现实。