第一类医疗技术目录

第一类医疗技术目录2009）18号）文件，将医疗技术分为三类，即第一类、第二类、第三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（一）涉及重大伦理问题；（二）高风险；（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。结合我院实际情况制定医院第一类医疗技术目录如下：一、医学影像X线检查X线透视检查食管钡餐透视X线摄影床旁摄影与术中摄影影（颌全景摄影）数字化摄影(CR)X线造影上消化道造影口服法小肠造影钡灌肠大肠造影T管造影静脉泌尿系造影膀胱造影窦道及瘘管造影X线计算机体层(CT)扫描X线计算机体层(CT)平扫X线计算机体层(CT)增强扫描CT血管成像（CTA）CT引导磁共振成像（MRI）扫描磁共振成像（MRI）平扫磁共振成像（MRI）增强扫描磁共振血管造影（MRA）磁共振尿路造影（MRU）磁共振胰胆管造影（MRCP）二、超声检查B超床旁检查胆囊和胆道收缩功能检查膀胱残余尿量测定普通彩色多普勒超声检查浅表器官彩色多普勒超声检查颈部血管彩色多普勒超声腹部大血管彩色多普勒超声双肾及肾血管彩色多普勒超声临床操作的彩色多普勒超声引导四肢多普勒血流图普通心脏M型超声检查床旁超声心动图左心功能测定三、临床检验血红蛋白测定(Hb)红细胞计数(RBC)红细胞比积测定(HCT)(Ret)异常红细胞形态检查(ESR)嗜酸性粒细胞直接计数(DC)嗜碱性粒细胞直接计数单核细胞直接计数血细胞分析或血常规(LEC)尿液一般检查尿酸碱度测定尿蛋白定性尿糖定量测定尿三胆检查尿妊娠试验尿沉渣镜检尿沉渣白细胞分类+镜检粪便检查粪便隐血试验(OB)(OB)（免疫法）体液与分泌物检查胸、腹水特殊检查(CSF)精液常规检查前列腺液常规检查胃液常规检查痰液常规检查临床血液学检查血浆凝血酶原时间测定(PT)活化部分凝血活酶时间测定(APTT)临床化学检查血清总蛋白测定超敏C反应蛋白测定C反应蛋白测定（定量）糖及其代谢物测定糖化血红蛋白测定血清总胆固醇测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定血清β-羟基丁酸测定钾测定氯测定无机磷测定(HCO3)测定肝病的实验诊断血清直接胆红素测定血清总胆汁酸测定血清丙氨酸氨基转移酶测定天门冬氨酸氨基转移酶测定血清γ-谷氨酰基转移酶测定血清胆碱脂酶测定血清肌酸激酶测定MB同工酶活性测定乳酸脱氢酶测定血清肌钙蛋白T测定血清肌红蛋白测定--心衰标志物肾脏疾病的实验诊断肌酐测定血清尿酸测定其它血清酶类测定血清脂肪酶测定血清促甲状腺激素测定FT4）测定血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定人绒毛膜促性腺激素测定血清胰岛素测定C肽测定自身免疫病的实验诊断(RF)测定（定量）感染免疫学检测乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)e抗原测定(HBeAg)乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)(Anti-HBc)丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)细菌抗体测定O测定(ASO)（定量）肺炎支原体血清学试验肿瘤相关抗原测定(CEA)甲胎蛋白测定(AFP)(TPSA)糖类抗原测定临床微生物学检查一般细菌涂片检查特殊细菌涂片检查(MRSA、MRS)一般细菌培养及鉴定血培养及鉴定真菌涂片检查念珠菌镜检念珠菌系统鉴定(MIC)真菌药敏试验超广谱β－内酰胺酶试验ABO红细胞定型ABO血型鉴定Rh血型鉴定特殊介质交叉配血四、病理检查组织病理学检查与诊断穿刺组织活检检查与诊断查与诊断局部切除活检检查与诊断手术标本检查与诊断液基薄层细胞制片术糖及其代谢物测定无机元素测定五、临床各系统诊疗技术技术内分泌系统技术胰岛功能试验葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验动态血糖连续监测眼部诊疗技术普通视力检查特殊视力检查验光主导眼检查调节集合测定双眼视觉检查色觉检查暗适应测定眼压检查上睑下垂检查泪道探通术角膜荧光素染色检查角膜知觉检查前房穿刺术裂隙灯下眼底检查视网膜裂孔定位检查角膜刮片检查电解倒睫冲洗结膜囊睑结膜伪膜去除冲洗沙眼磨擦压挤术球结膜下注射角膜异物剔除术角膜溃疡灼烙术泪小点扩张口腔颌面技术口腔综合检查全口牙病系统检查与治疗设计下颌运动检查记存模型制备牙髓活力检查牙周检查正畸检查牙合畸形初检错牙合畸形正中牙合位检查口腔一般治疗口腔局部冲洗上药不良修复体拆除牙开窗助萌术口内脓肿切开引流术拆除固定装置简单充填术牙体桩钉固位修复术充填体抛光术盖髓术开髓引流术牙髓摘除术根管充填术髓腔消毒术根管再治疗术劈裂牙治疗儿童牙科治疗根尖诱导成形术制戴固定式缺隙保持器制戴活动矫正器牙合垫固定术活髓切断术洁治牙面光洁术急性坏死性龈炎局部清创粘膜治疗颞下颌关节复位干槽症换药牙合垫固定修复嵌体修复贴面修复固定桥粘结活动桥铸造可摘局部义齿即刻义齿附着体义齿修复体整理调改义齿牙合关系记录取正中牙合关系记录义齿接长基托义齿组织面重衬增加铸造基托牙合支托加铸牙合面加连接杆牙合面加高咬合弹性假牙龈牙合板治疗正畸治疗呼吸系统技术呼吸机辅助呼吸胸腔穿刺术心脏及血管系统技术常规心电图检查动态心电图心电图踏车负荷试验动态血压监测指脉氧监测心脏电除颤术直肠肛门诊疗直肠镜检查肛门指检消化系统其他诊疗腹腔穿刺术（放腹水治疗）技术肾穿刺术肾封闭术经尿道输尿管镜检查膀胱注射膀胱穿刺造瘘术扩张术男性生殖系统嵌顿包茎手法复位术鞘膜积液穿刺抽液术女性生殖系统及孕产诊疗外阴活检术术肌肉骨骼系统关节穿刺术皮肤系统(PUVA治疗)麻醉神经阻滞麻醉五、各科手术普通外科手术甲状腺癌根治术甲状腺全部切除术颈淋巴结清扫术，单侧根治性淋巴结清扫术乙状结肠癌根治术迈尔斯氏术Miles（腹，会阴直肠联切除）直肠、乙状结肠癌根治术（Dixon）甲状旁腺探查术甲状腺探查术甲状旁腺活检甲状腺叶切除单侧甲状腺病损切除术甲状腺结节切除术甲状腺腺瘤切除术甲状腺囊肿切除术甲状腺肿瘤切除术峡部甲状腺瘤切除术甲状腺部分切除术甲状腺次全切除术峡部切除术甲状腺改良根治术峡部部分切除术胸骨下甲状腺部分切除术脾切除术脾切+断流术脾修补术胃病损切除术胃肿瘤切除术胃大部分切除伴食管-胃吻合术残胃部分切除伴食管-胃吻合术胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术（毕一）胃大部分切除伴胃空肠吻合术（毕二）残胃部分切除胃空肠吻合术胃部分切除术胃切除术胃癌根治术胃癌扩大根治术胃空肠Ronx-Y吻合术（切断空肠）乙状结肠肿瘤切除术结肠肿瘤切除术盲肠肿瘤切除术盲肠憩室切除术回肠切除术回肠部分切除术小肠次全切除术盲肠切除术回盲部切除术右半结肠切除术横结肠切除术左半结肠切除术结肠大部切除术大肠部分切除术结肠癌根治术小肠—结肠吻合口切除术结肠次全切除术十二指肠旷置术大肠外置术十二指肠裂伤缝合术乙状结肠瘘修补术十二指肠瘘修补术直肠病损切除术直肠肿瘤切除术经肛门直肠肿瘤切除术直肠乙状结肠部分切除术直肠部分切除术肝部分切除术肝囊肿切除术肝肿瘤切除术肝病损切除术肝缝合术肝修补术胆囊切开取石术剖腹后胆道造影胆囊部分切除术胆囊切除术残余胆囊切除术胆囊管结扎胆囊-空肠吻合术胆囊-肠吻合术胆总管-十二指肠吻合术胆总管-空肠吻合术胆管-空肠吻合术肝管-空肠R-Y吻合术胆管-十二指肠吻合术胆管-胃吻合术胆囊-空肠R-X吻合术胆总管切开取石术胆管切开取石术肝胆管切开取石术胆总管探查术胆总管切开，T管引流胆总管切开引流术胆管引流术经腹腔镜行胆囊切除术胰腺囊肿造口术腹股沟直疝补片修补术，单侧腹股沟斜疝补片修补术，单侧腹股沟疝补片修补术，单侧腹股沟直疝补片修补术，双侧腹股沟斜疝补片修补术，双侧腹股沟疝补片修补术，一侧直疝一侧斜疝腹股沟疝补片修补术腹疝补片修补术，单侧股疝补片修补术，双侧脐疝补片修补术乳房纤维腺瘤切除术乳腺肿瘤切除术乳癌保乳根治术乳房象限切除术乳腺次全切除术乳腺单纯切除术，单侧乳腺单纯切除术，双侧乳腺改良根治术，单侧乳房改良根治术，双侧乳腺根治术，单侧乳腺根治术，双侧乳腺扩展性根治术，单侧肺叶部分切除术肺叶切除术肺切除术肺异物取出术开胸探查术开胸血块清除术食道裂孔疝修补术，经胸小隐静脉高位结扎剥脱术下肢曲张静脉切除术下肢曲张静脉剥脱术大隐静脉高位结扎剥脱术幽门成形术胃溃疡穿孔修补术十二指肠溃疡穿孔修补术胃造瘘关闭术空肠部分切除术小肠部分切除术横结肠部分切除术降结肠部分切除术乙状结肠部分切除术乙状结肠切除术升结肠部分切除术结肠部分切除术肠吻合术小肠-小肠吻合术十二指肠—小肠吻合术小肠直肠残端吻合术其它小肠-大肠吻合术大肠--大肠吻合术（不包括直肠-直肠吻合术）小肠外置术乙状结肠破口造口术降结肠造口术横结肠造口术升结肠造口术乙状结肠造口术盲肠造口术结肠造口术结肠暂时性造口术结肠永久性造开口术结肠造口矫形术肠穿孔修补术肠瘘关闭术肠憩室缝合术结肠修补术小肠修补术肠修补术肠扭转复位术肠套叠复位术腹股沟疝高位结扎无修补术直肠造口术直肠乙状结肠镜检查肛周脓肿切开引流术肛门肿瘤切除术胆囊引流术巴西尼氏术腹股沟滑动疝修补术，单侧腹股沟疝修补术，单侧腹股沟直疝修补术，单侧腹股沟斜疝修补术，单侧腹股沟疝修补术，双侧腹股沟直疝修补术，双侧腹股沟斜疝修补术，双侧腹股沟疝修补术，一侧直疝一侧斜疝股疝修补术，单侧股疝修补术，双侧脐疝修补术腹壁切疝修补术腹壁疝修补术肠粘连松解术腹壁切口裂开缝合术腹壁裂伤缝合术腹壁补片缝合术腹壁加强修补术肠系膜修补术腹腔病损切除术乳房部分切除乳导管内乳头状瘤切除术异位乳房切除术乳头切除术乳腺修补术手部游离植皮术下肢植皮术上肢植皮术肺脓肿引流术肺的开放性活组织检查胸腔开放式引流术开胸止血术胸腔内异物取出术胸壁病损切除术胸壁修补术阑尾切除术阑尾切除伴引流术阑尾脓肿引流术阑尾内翻包埋术肛瘘切开术肛瘘部分切除术肛门息肉切除术肛乳头切除术痔结扎术腹壁脓肿切开引流术腹部的其它诊断性操作腹股沟病损切除术腹壁病损切除术腹膜缝合术腹腔穿刺术，经皮乳腺脓肿引流术乳腺活检乳腺纤维瘤切除术乳腺病损切除术乳脂肪瘤摘除术胸腔闭式引流术胸壁活检胸膜活检胸膜粘连术胸壁撕裂缝合术胸腔穿刺术胸壁血管结扎术头皮缝合面部脓肿引流术神经外科手术胼胝体切开术脑肿瘤切除术前路椎板切除（减压）术前路椎管减压术颅切开术（开颅术）部位的再切开术（引流）开颅探查术脑肿瘤部分切除术脑清创术开颅颅内导管植入术脑血管造影术脑室穿刺，经植入导管颅穿刺术硬膜下抽吸术颅内减压术颅内异物取出术颅内脓肿引流术硬脑膜外血肿清除术硬脑膜外脓肿清除术颅外伤清创术硬脑膜下血肿清除术脑室引流术脑血肿清除术颅骨凹陷骨折切除术颅骨骨折复位术颅骨骨折减压术颅骨骨折清创术颅骨修补术脑室腹腔分流术脑室分流管置换术脑室分流管去除术脑室引流管去除术腰椎穿刺术头皮缝合术骨科手术颈椎间盘切除术前路椎间盘切除术前路颈椎间盘切除术颈椎融合术颈椎前路减压椎间融合术颈椎前路减压融合术颈椎后路减压融合术椎管探查术椎管减压术椎管扩大成形术后路椎管扩大成形术后路椎管减压术腰椎后路切开复位内固定术闭合复位内固定掌骨闭合复位内固定股骨骨折闭合复位内固定胫骨骨折闭合复位内固定术髌骨闭合复位内固定跟骨闭合复位内固定切开复位，外固定桡骨切开复位外固定掌骨切开复位外固定胫骨骨折切开复位外固定肱骨切开复位内固定尺骨切开复位内固定桡骨切开复位内固定锁骨切开复位内固定肘关节骨折切开复位内固定腕骨切开复位内固定腕舟状骨切开复位内固定掌骨切开复位内固定指骨切开复位内固定骨折切开复位伴内固定股骨切开复位内固定胫骨切开复位内固定腓骨切开复位内固定跟骨骨折切开复位内固定髌骨骨折切开复位内固定跖骨骨折切开复位内固定趾骨骨折切开复位内固定开放性骨折的清创术胸锁关节脱位切开复位内固定椎间盘切除术椎间盘镜下椎间盘切除后路椎间盘切除术腰椎融合术副韧带修补术椎板切除术（减压）胫前动脉结扎术骨活检骨囊肿切除术骨髓炎刮除术骨刺切除术骼骨部分切除，用于移植术桡骨小头切除术尺骨小头切除术掌骨部分切除术腓骨小头切除术骨移植术人工骨植入术肱骨