墩身模板试拼验收表

新建银川至西安铁路客运专线工程（陕西段）墩身模板试拼验收记录表工程名称桥梁工程工程部位墩墩身工程地点齐齐南村特大桥检查日期模板类型钢模板厚度（cm）6mm施工质量验收标准名称及编号《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010）监理单位验收记录平整度（mm）允许值3检测点5最大值合格率尺寸偏差（mm）长允许值±10实测值上中下宽允许值±10实测值上中下高允许值±10实测值上中下模板质量墩身、顶帽钢模板接缝情况无明显接缝试拼情况按设计要求试拼模板质检工程师自检情况及签名分部分项技术负责人自检情况及签名监理工程师意见及签名