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中老年常见疾病知识痛风：石小燕一、组成人体的八大系统由细胞到器官再到系统二、常见中老年疾病高血脂冠心病高血压内容概要中老年常见疾病知识脑血管病糖尿病肿瘤痛风：石小燕组成人体最小的单位是细胞形态功能相同的细胞组成器官功能相同的一组器官组成系统一.组成人体的八大系统八大系统消化，呼吸，运动，泌尿，生殖，循环和内分泌系统痛风：石小燕生活方式人类的健康，寿命长短60%取决于生活方式不良生活习惯不良的生活习惯包括吸烟,酗酒,生活起居无规律,营养不平衡,高盐饮食,高糖饮食,缺乏运动,精神紧张等.生活方式病目前我国因生活方式病而死忙的比例大道67%，生活方式病将成为人类的“头号杀手”二.常见中老年疾病痛风：石小燕高血脂症高血压冠心病糖尿病肥胖症生活方式病生活方式病恶性肿瘤痛风：石小燕1.高血脂症发病率血脂概念高血脂概念发病率保守估计为7%到8%在北京，血脂异常者占15.1%,全国超过一亿人需接受调脂治疗血脂是血液中脂质的总称，因为脂质是不溶于水，在血中与亲水的蛋白质组合成为脂蛋白在血中运转。高血脂是指血清总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）低密度脂蛋白（LDL）水平单项或多项超过正常范围，也包括高密度脂蛋白（HDL）降低。也叫血脂紊乱痛风：石小燕血脂种类高密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDL）主要成分胆固醇极低密度脂蛋白（VLDL）主要成分甘油三酯乳糜微粒（CM）主要成分甘油三酯血脂1.高血脂症血脂的作用1.甘油三酯是人体储存和供应能量的营养物质2.协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏固定内脏的位置，维持体温。3.胆固醇是构成细胞膜的重要成分4.合成胆汁5.胆固醇是合成体内多种激素的原料痛风：石小燕1.高血脂症血脂缩写参考标准合适范围（mmoi/l,mg/dl)理想值总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度脂蛋白TCTGLDLHDL5.18(200)1.70(150)3.37(130)1.04(40)4.681.9-2.6载脂蛋白载脂蛋白脂蛋白部分医院会检查的项目血脂检查项目与标准血脂异常会引发冠心病，糖尿病，脑血管病，高血粘，高血压痛风：石小燕1.高血脂症高血脂的防治一级预防:合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡二级预防：药物治疗，非药物治疗他汀类（胆固醇升高的病人）贝特类(甘油三酯升高的病人)烟酸类中药其他洛伐他汀（美降脂）辛伐他汀（舒降脂）非诺贝特吉非罗齐阿西莫司地奥脂必妥血脂康鱼油痛风：石小燕2.冠心病定义临床表现一临床表现二冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。心绞痛心前区压榨性疼痛，疼痛放射到左肩，左上肢内侧,持续1-到3分钟含服硝酸甘油缓解大于30分钟提示心肌梗死心肌梗死最突出的表现是剧烈持久的胸痛，伴有大汗昏厥等。含服甘油硝酸不缓解。痛风：石小燕2.冠心病预防调整好饮食和生活习惯，合理饮食，戒烟酗酒，调理情绪，适量运动治疗与本病发生相关的疾病，如高血压，高血脂，糖尿病治疗●β受体阻滞剂：心得安，倍他乐克●溶血栓药物：尿激酶，链激酶非药治疗：支架术,搭桥术.治疗药物治疗●硝酸酯制剂：硝酸甘油，消心痛，鲁南欣康●钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定），氨氯地平（络活喜痛风：石小燕在我国高血压普遍存在着“三高”“三低”患病率高知晓率低死忙率高治疗率低残疾率高控制率低收缩压：心脏收缩时将血液泵入动脉血管内，血液对血管壁的最高压力，即“高压”舒张压：心脏舒张时，血液对血管壁的压力最低值，即“低压”3.高血压血压：血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力，包括收缩期和舒张期血压痛风：石小燕收缩压mmHg舒张压mmHg≧140≧903.高血压血压节律：血压具有一日内周期性变化的特点,白天升高，夜晚降低，应一早醒来先服降压药.热低冷高类别收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压1及高血压（轻度）2及高血压（中度）3及高血压（重度）120140-159160-179≧1808090-99100-109≧110血压水平及分类血压水平及分类痛风：石小燕3.高血压引发高血压的重要因素性别与年龄：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。不良生活习惯：过多的钠盐，大量饮酒，膳食中过多摄入脂肪工作压力过重：体内的儿茶酚胺分泌增多，他们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。肥胖：超重肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高由于肾上胰素和去甲肾上胰素的分泌增加，而使心跳加速，收缩压和舒张压均升高。饮酒：我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg（约1两白酒），女性应不超过20mg.性格，遗传痛风：石小燕3.高血压高血压治疗：非药物治疗，药物治疗药物治疗利尿剂Β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体抗拮剂双氢克尿噻寿比山倍他乐克硝苯地平（心痛定）络活喜依那普利卡托普利氯沙坦痛风：石小燕4.脑血管病脑是人体的司令部，掌管着人体各个器官，是心理、意识的物质本体。大脑的重量仅占体重的2%左右，但其耗氧量却为全身耗氧量的25%,血液需求占全身供血量的1/5，因此脑对缺血缺氧非常敏感脑的功能分布区痛风：石小燕缺血性脑血管病•脑血栓，脑栓塞-----脑梗塞脑血管病分类出血性脑血管病脑出血蛛网膜下腔出血4.脑血管病痛风：石小燕4.脑血管病脑血管病常见症状1.短暂性脑缺血发作：可有头痛，头晕，肢体麻木，行走不稳，轻度偏瘫，流口水，语言不清等症状，无意识障碍。症状几分钟到半小时消失，不超过24小时，可反复发作2.脑血栓形成：常在睡眠或者安静状态发病，口眼歪斜，失语，偏瘫，偏身感觉及意识障碍等。3.脑栓塞：起病急，如栓塞较大，会出现头痛，呕吐，烦躁不安，抽搐甚至昏厥4.脑溢血：多在过度劳累，情绪激动，或用力排便时发作，可出现剧烈头痛，头晕，呕吐，口角歪斜，肢体偏瘫，意识障碍等。痛风：石小燕一般处理绝对卧床休息，尽量少搬动病人,保持心肺功能,清除病人口腔和鼻腔中的粘液，呕吐物吸氧等脑血管疾病处理4.脑血管病特殊处理降低颅压调整血压止血药必要时外科手术切除出血块痛风：石小燕5.糖尿病定义由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不能很好的利用，引起，蛋白质，脂肪，水和电解质代谢紊乱的综合征。危害中国目前糖尿病的发病率为5%,患者的人数仅次于印度,居世界第二位,成为威胁中年人健康的第三杀手症状症状为“三多一少”吃得多，喝得多，尿得多，体重减少痛风：石小燕5.糖尿病血糖的三个来源四个去路胰岛素功能：抑制血糖来源，促进血糖去路痛风：石小燕Ⅰ型：占5-10%,多见于青少年，与遗传有关，三多一少症状明显。必须终身使用胰岛素糖尿病分类5.糖尿病Ⅱ型:多见于40岁以后,症状不明显,胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感,胰岛素抵抗占糖尿病的90%以上痛风：石小燕诊断标准空腹血糖≧7.0mmol/L,或者餐后血糖≧11.0mmol/L诊断标准口服75g葡糖糖后2小时血糖≧11.1mmol/L5.糖尿病糖尿病诊断标准痛风：石小燕5.糖尿病动脉粥样硬化引起冠心病,脑血管病,糖尿病肾病及肾功能衰竭肢体动脉硬化引起血管堵塞造成肢体末端的坏死末梢神经炎微血管硬化,微循环障碍引起视网膜病变,失明并发症痛风：石小燕5.糖尿病控制饮食:低糖，低脂，低盐，高蛋白药物治疗:选用降糖药血糖检测:检测血糖的动态变化体育锻炼:减肥,提高胰岛素敏感性,提高机体免疫功能治疗原则(综合治疗)痛风：石小燕5.糖尿病促进胰岛素分泌促进葡糖糖的利用抑制葡萄糖的吸收胰岛素增敏剂磺脲类双胍类α-葡萄糖甘酶抑制剂噻唑烷酮类优降糖达美康二甲双胍拜糖平罗格列酮吡格列酮治疗糖尿病常见药物痛风：石小燕6.肿瘤中国每年癌症新发病例为220万人，因癌症死亡人数为16万人中国每4-5个死亡者中就有一个死于癌症，居死亡原因之首。肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物当人体长期受到某些因素的作用，如物理的，生物的，化学的刺激，部分细胞出现过度增生或异常分化而形成新生物。他与正常组织细胞不同，即不按照正常细胞的新陈代谢规律生长，不受约束和控制。这种异常的细胞团就是肿瘤。痛风：石小燕良性•通常缓慢生长•边界清晰，常有包膜•质地色泽接近正常组织•不转移•完整切齿•复发率低良性,恶性肿瘤区别6.肿瘤恶性•生长较快•边界不清，常无包膜•与正常组织差别较大•一般有转移•难切除干净•常易复发痛风：石小燕一级预防：避免接触与癌发生有关的因素二级预防：早期发现，主要开展防癌普查，定期体检和自我检查三级预防：积极治疗，减轻疼痛，延长疼痛6.肿瘤一级二级预防：早期发现，主要开展防癌普查，定期体检和自我检查三级预防：积极治疗，减轻疼痛，延长疼痛三级二级1/3的癌症可以预防1/3的癌症如及早发现是可能治愈的剩余1/3的癌症是可以延长寿命的