铺无菌台-器械传递

手术器械传递铺置无菌器械台铺置无菌器械台目的方法注意事项Part1无菌【辅料包】+【器械包】建立无菌区域、屏障防止手术器械及辅料污染便于手术器械管理和使用铺置无菌器械台Part1目的铺置无菌器械台•1、着装：规范更衣、戴口罩、帽子•2、准备：根据手术选择器械车、无菌器械辅料物品（1次检查）•3、环境：选择近手术区域较宽敞区域（清洁）Part1方法铺无菌器械台•4、检查：无菌包名称、灭菌日期和包外化学指示物，包装是否完整、干燥，有无破损（2次检查）•5、铺置：•5.1放置——无菌包于器械车中央•5.2打开——无菌包及无菌物品•5.3按顺序摆放——使用、频率、分类进行，方便拿取Part1洗手：打开无菌包外层包布后外科手消毒巡回：无菌持物钳打开内层无菌单先打开近侧：检查包内灭菌化学指示卡再打开对侧保证台面4-6层、四周车缘下垂30cm以上协助洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套与洗手护士一对一打开无菌辅料、无菌物品洗手：打开无菌包外层包布后用无菌持物钳打开无菌单（同方法一巡回护士都闪开方法）将无菌物品打至无菌器械台将无菌器械台置于适宜位置外科手消毒巡回：协助洗手护士穿无菌手术衣，无接触式戴无菌手套方法一二铺无菌器械台1、穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进行器械台整理2、未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越无菌区及接触台内物品Part1注意事项3、铺置好的无菌器械台原则上不进行覆盖4、台面为无菌区，不可超出台缘；无菌单下垂台缘下30cm以上5、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥；如浸湿及时更换或加盖无菌单注意事项6、移动无菌器械台，不能触及台缘以下区域，巡回护士不可触及下垂的手术布单7、建议使用一次性无菌辅料，防止污染洁净系统8、无菌包的规格、尺寸应遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）C.1.4.5的规定注意事项手术器械传递目的方法：锐利、钝性、缝线注意事项Part2手术器械传递•1、可以准确、迅速地配合•2、缩短手术时间•3、降低手术部位感染•4、预防职业暴露Part2目的手术器械传递Part2锐利方法持针器夹持刀片前段背侧将刀片与刀柄槽相对和手术器械传递Part2锐利方法持针器夹住刀片的尾端背侧向上轻抬，推出刀柄槽手术器械传递Part2锐利方法用弯盘无触式传水平给术者手术器械传递Part2锐利方法右手握住剪刀中部剪刀弧朝护士掌面手腕部适力将剪刀柄环部拍在术者掌心剪刀手术器械传递Part2锐利方法持针：右手拿夹针：持针器开口处前1/3夹缝针后1/3传递：捏持针器中部针尖端向手心，针弧朝背缝线搭在手背上或握在手心中手腕部适当力度将柄环部拍打在术者掌心上持针器手术器械传递Part2钝性方法单手传递法右手握前1/3，弯侧向掌心利用腕部运动，将环柄部拍打在掌心上双手传递法（同时传递两把器械）双手交叉同时传递传递对侧的手在上，同侧手在下不可从术者肩或背后传递其余同单手法止血钳镊子拉钩骨刀止血钳手术器械传递Part2护士右手握住镊子尖端，并闭合开口水平或直立传递让术者握住镊子中上部镊子手术器械传递Part2护士右手握住拉钩前端将柄端水平传递拉钩手术器械传递Part2左手捏刀（凿）端传递右手握锤，水平传递手术器械传递Part2缝线方法1、徒手传递方法左手拇指与食指捏住缝线前1/3处并拉出缝线右手持线中后1/3处水平递给术者术者的手在缝线中后1/3交界处接线当术者接线时，双手稍用力绷紧缝线，以增加术者的手感缝线方法2、钳带线传递法用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递手术器械传递•1、检查完整性：前、后•2、稳、准、轻、快，用力适度---达到提醒术者注意力为限•3、传递准确——以术者接过后无须调整方向即可使用为宜注意事项Part2•4、传递拉钩前应用盐水浸湿•5、安装、拆卸刀片时尖端向下，对向无菌器械台面•6、传递锐利器械时，建议采用无触式传递•7、向对侧或跨越式传递器械，禁止从医生肩后或背后传递