公关卫生卫生处理技术培训

卫生处理技术培训目录国境口岸卫生处理和法律依据卫生处理的概念、意义、目的卫生处理的范围卫生处理药剂、器械的使用原则国境口岸卫生处理和法律依据历史沿革检疫的出现1346年鼠疫（黑死病）在流行，波及整个欧洲、亚洲和非洲北海岸部分国家1374年威尼斯港成立第一个检疫站16世纪卫生检疫普及19世纪由海港发展成海陆空《国际卫生条例》19世纪50年代，鼠疫、霍乱、黄热病等十分严重1851年在巴黎召开了12国参加的第一次国际卫生会议，制定了《国际卫生公约》1951年日内瓦第四届世界卫生大会签订《国际公共卫生条例》1969年第23届世卫大会通过《国际卫生条例》1973年修订在规定的疾病中增加了“霍乱”，1981年修订中去掉了“天花”新修订的《国际卫生条例》将在2005年提交第58届世界卫生大会审议通过，于2006年元月1日起实施我国检疫的出现和发展（1）1873年在上海设立第一个卫生检疫所。1929年中国政府收回卫生检疫主权。1930年成立了全国海港检疫管理处。1946年设立航空检疫。1949年4月在东北设立了一批陆港卫生检疫机构。我国检疫的出现和发展（2）解放后颁布了《国境卫生检疫条例》等多部卫生检疫法规1979年承认《国际卫生条例》1986《中华人民共和国国境卫生检疫法》1989年《实施细则》法律依据《国境卫生检疫法》和《国境卫生检疫法实施细则》有关规定《国际卫生条例》有关规定卫生部发布的有关规定相关法律法规的有关规定:《公共卫生条例》《传染病防治法》新《国境卫生检疫》有关条款•“除污”系指采取卫生措施消除在人体或动物身体表面、在消费产品中（上）或在其它无生命物体（包括交通工具）上存在可以构成公共卫生危害的传染性病原体或有毒物质的程序；•“灭鼠”系指在入境口岸采取卫生措施控制或杀灭行李、货物、集装箱、交通工具、设施、物品和邮包中存在的传播人类疾病的啮齿类媒介的程序；•“消毒”系指采用卫生措施利用化学或物理因子的直接作用控制或杀灭人体或动物身体表面或行李、货物、集装箱、交通工具、物品和邮包中(上)的传染性病原体的程序；•“除虫”系指采用卫生措施控制或杀灭行李、货物、集装箱、交通工具、物品和邮包中传播人类疾病的昆虫媒介的程序；•“卫生措施”系指为预防疾病或污染传播实行的程序；卫生措施不包括执行法律或安全措施；新《国境卫生检疫》有关条款第二十二条主管当局的职责•1.主管当局应当：(3)按本条例要求负责监督对行李、货物、集装箱、交通工具、物品、邮包和尸体（骸骨）采取的任何灭鼠、消毒、除虫或除污措施或对人员采取的任何卫生措施；•2.如有确实迹象和（或）证据表明从受染地区出发时采取的措施并不成功，则可对来自该受染地区的旅行者、行李、货物、集装箱、交通工具、物品、邮包和尸体（骸骨）在到达时重新采取世卫组织建议的卫生措施。•3.在进行除虫、灭鼠、消毒、除污和其它卫生处理程序中，应避免伤害个人并尽可能避免造成不适，或避免损害环境以致影响公共卫生，或损坏行李、货物、集装箱、交通工具、物品和邮包。新《国境卫生检疫》有关条款第二十七条受染交通工具•1.如果在交通工具上发现有临床体征或症状和基于公共卫生风险事实或证据的信息，包括感染源和污染源，主管当局应当认为该交通工具受染，并可：•(1)对交通工具进行适宜的消毒、除污、除虫或灭鼠，或使上述措施在其监督下进行；新《国境卫生检疫》有关条款第二十八条入境口岸的船舶和航空器2.除第四十三条或适用的国际协议另有规定之外，缔约国不应当出于公共卫生理由拒绝授予船舶或航空器“无疫通行”；特别是不应当阻止它上下乘员、装卸货物或储备用品，或添加燃料、水、食品和供应品。缔约国可在授予“无疫通行”前进行检查，若舱内发现感染或污染源，则可要求进行必要的消毒、除污、除虫或灭鼠，或者采取其它必要措施防止感染或污染传播。新《国境卫生检疫》有关条款二、指定机场、港口和陆路口岸的核心能力要求（一）随时具备以下能力：2.应对可能的国际关注的突发公共卫生事件，具备以下能力：(5)采取建议的措施，对行李、货物、集装箱、交通工具、物品或邮包进行除虫、灭鼠、消毒、除污，或进行其它处理，包括适当时在为此目的特别指定和装备的场所采取这些措施；新《国境卫生检疫》有关条款附件5针对媒介传播疾病的具体措施•1.世卫组织应当定期公布一份地区名单，对来自这些地区的交通工具建议采取除虫或其它媒介控制措施。这些地区的确定应酌情遵循有关临时或长期建议的程序。•2.对离开位于建议采取媒介控制措施地区的入境口岸的每个交通工具均宜采取除虫措施，并保持无媒介状况。凡是有本组织为此类措施建议的方法和材料时，理应予以采用。交通工具中存在媒介的情况和所采取的消灭媒介的措施应列入以下文件：……《国境卫生检验法实施细则》第十条入境、出境的集装箱、货物、废旧物等物品在到达口岸的时候，承运人、代理人或者货主，必须向卫生检疫机关申报并接受卫生检疫。对来自疫区的、被传染病污染的以及可能传播检疫传染病或者发现与人类健康有关的啮齿动物和病媒昆虫的集装箱、货物、废旧物等物品，应当实施消毒、除鼠、除虫或者其他必要的卫生处理。第五十四条入境、出境的集装箱、行李、货物、邮包等物品需要卫生处理的，由卫生检疫机关实施。《国境卫生检验法实施细则》第五十六条卫生检疫机关对入境、出境的废旧物品和曾行驶于境外港口的废旧交通工具，根据污染程度，分别实施消毒、除鼠、除虫，对污染严重的实施销毁。第五十八条卫生检疫机关对已在到达本口岸前的其他口岸实施卫生处理的交通工具不再重复实施卫生处理。但有下列情形之一的，仍需实施卫生处理：（一）在原实施卫生处理的口岸或者该交通工具上，发生流行病学上有重要意义的事件，需要进一步实施卫生处理的；（二）在到达本口岸前的其他口岸实施的卫生处理没有实际效果的。《国境卫生检验法实施细则》第五十九条在国境口岸或者交通工具上发现啮齿动物有反常死亡或者死因不明的，国境口岸有关单位或者交通工具的负责人，必须立即向卫生检疫机关报告，迅速查明原因，实施卫生处理。第八十九条对染有黄热病的船舶、航空器，应当实施下列卫生处理：隔离:卫生处理；杀灭埃及伊蚊及其虫卵、幼虫和其他媒介。卫生处理的概念、意义、目的•一、概念、意义、目的•二、卫生处理与传染病控制1、检疫传染病流行的基本环节与处理2、监测传染病流行的基本环节与处理3、禁止入境传染病流行的基本环节和处理概念、目的、意义概念:卫生处理是指隔离、留验和就地诊验等医学措施，以及消毒、除鼠、除虫等卫生措施。目的:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，防止传染病的扩散、流行。意义:防止传染病的传入、传出，维护社会稳定，促进经济发展。卫生处理与传染病控制流行的三个基本环节•传染源•传播途径•易感人群检疫传染病流行的基本环节与处理霍乱霍乱是由霍乱孤菌引起，该菌对外界环境的抵抗力差传染源：病人和带菌者传播途径：水、食物、苍蝇及日常生活接触对传染源的措施对传播途径的措施对易感人群的措施检疫传染病流行的基本环节与处理鼠疫鼠疫由鼠疫杆菌引起传染源：感染鼠疫的啮齿型动物和病人传播途径：野鼠——家鼠——鼠蚤——人；飞沫和接触对传染源的措施对传播途径的措施对易感人群的措施检疫传染病流行的基本环节与处理黄热病（1）•黄热病由黄热病病毒引起•丛林型黄热病的传染源：猴•城市型黄热病的传染源：黄热病病人•丛林型：猴—野栖蚊媒—猴•城市型黄热病：人—埃及伊蚊—人（美洲）猴—人；人—人（非洲）•人群易感检疫传染病流行的基本环节与处理黄热病（2）对传染源的措施对传播途径的措施：来自黄热病疫区的交通工具可疑病人病人占用过的地方灭蚊、消毒来自黄热病疫区或流行区的猴子或其他动物监测传染病流行的基本环节与处理疟疾（1）•疟疾是由疟原虫经按蚊传播的一种寄生虫病•传染源：疟疾病人和带虫者•传播途径：按蚊吸血输入患者血液使用污染的注射器监测传染病流行的基本环节与处理疟疾（2）对传染源的措施对传播途径的措施来自疫区的交通工具、运输设备和某些货物灭蚊病人占用过的房间灭蚊消灭蚊虫滋生地监测传染病流行的基本环节与处理流行性感冒流感由流感病毒引起传染源：病人途径：空气飞沫、污染的食具、茶杯等对传播途径的措施加强监测公共场所预防性消毒监测传染病流行的基本环节与处理登革热（1）登革热由登革热病毒经蚊媒传播而引起传染源：受感染的人传播途径：人—蚊—人猴—蚊—猴传播媒介：埃及伊蚊、白纹伊蚊、盾纹伊蚊、玻利尼西亚伊蚊监测传染病流行的基本环节与处理登革热（2）对传染源的措施隔离治疗并灭蚊对传播途径的措施曾居住或停留过的场所灭蚊来自疫区的运输工具、货物灭蚊疫点周围灭蚊监测传染病流行的基本环节与处理脊髓灰质炎脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性肠道传染病传染源：病人、带毒者传播途径：粪——口接触或呼吸道卫生处理监测传染病流行的基本环节与处理流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体引起的一种人兽共患病传染源：病人是唯一的传染源传播途径：虱子是唯一的传播媒介对传染源的措施：隔离治疗对传播途径的措施：灭虱监测传染病流行的基本环节与处理流行性回归热•由回归热螺旋体引起•传染源：病人是唯一的传染源•传播途径：体虱是其主要传播媒介患者—体虱—人的方式传播•对传染源的措施：消毒，治疗•对传播途径的措施：灭虱和消毒禁止入境传染病流行的基本环节和处理艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起传染源：艾滋病病人和HIV感染者传播途径：性接触、经血和体液、母婴对传染源的措施对传播途径的措施禁止入境传染病流行的基本环节和处理性病由多种病原体引起传播途径：性行为传播接触被性病病原体污染的日常用品母婴垂直传播对传染源的措施对传播途径的措施禁止入境传染病流行的基本环节和处理麻风病•由麻风分枝杆菌引起的一种古老的慢性接触性传染病•传播途径：长期接触/飞沫传播•对传播途径的措施：对物品、用具消毒尸体就近火化处理阻止尸体进入境场所、交通工具、空气消毒禁止入境传染病流行的基本环节和处理开放性肺结核由结核杆菌引起的一种慢性传染病传播途径:空气飞沫和接触对传染源的措施对传播途径的措施：空气消毒交通工具、房间消毒污染物、排泄物的消毒卫生处理的工作范围交通工具集装箱货物尸体、棺柩、骸骨口岸区域卫生处理的工作范围交通工具船舶飞机列车汽车其它陆地边境交通工具卫生处理的工作范围货物一般货物废旧物品特殊物品行李、邮包卫生处理的工作范围口岸区域仓储库、货场储存室公共场所外环境垃圾卫生处理药品器械的使用原则购买总局推荐的药品和器械国质检卫函[2005]882号卫生处理药品器械的使用原则选择消毒剂的基本原则（1）杀菌广谱，有效浓度低，作用快性能稳定，易溶于水可在低温下使用不易受各种物理、化学因素影响对物品无腐蚀性卫生处理药品器械的使用原则选择消毒剂的基本原则（2）无臭、无味、无色毒性低，无残留危害不易燃，使用安全便于运输不污染环境卫生处理药品器械的使用原则影响消毒效果几个主要因素剂量微生物污染程度温度、湿度、酸碱度拮抗物质穿透条件表面张力卫生处理药品器械的使用原则选择杀虫剂的原则高效速杀广谱多用低毒无药害长效低残留不易产生使抗药性卫生处理药品器械的使用原则理想的除鼠剂的条件：对鼠毒力强；对人、畜毒力弱易于解毒配成毒饵，鼠容易接受鼠食毒饵后中毒反应较轻配制毒饵方便卫生处理药品器械的使用原则消毒、除虫对药械的要求雾粒微细、喷洒均匀、具有一定射程体积小、重量轻、功效高、使用方便广效多用