中央广播电视大学《病理学》课程教学大纲

中央广播电视大学《病理学》课程教学大纲大纲说明一、课程的性质和基本内容病理学是中央电大医科类专科护理学专业、药学专业一门必修课。病理学是连接基础医学与临床医学之间的桥梁课程。它是研究疾病的原因和条件、疾病过程中的机能、代谢、形态结构的变化以及这些变化的发生机制的科学，为进一步阐明疾病的本质，为疾病的预防、诊断及治疗提供理论基础。新的病理学课程教学大纲，依据基础医学课程优化组合的原则，将病理解剖学和病理生理学的教学内容以其内在的有机联系为基础，以新的课程结构的形式重新组合，将疾病时机体各器官、系统的机能和形态学改变有机联系在一起，强调人的整体观念，注重病理学基本知识和基本理论，特别是基本病理过程和重大疾病的基础知识的介绍。本课程课内学时108，6学分。二、课程的基本任务本课程的教学，强调病理学的基本概念、基本知识和基本理论的学习和基本技能的培养。通过学习，使学员初步具备从病因、发病机制、病理变化、机体的机能和代谢改变、疾病的转归与结局等方面认识、分析疾病的能力，为学习后续各科临床课和提高工作质量打下扎实的疾病学理论基础。本课程的前修课是人体解剖学与组织胚胎学、人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物学等医学基础课等，后续课是临床各科专业课。三、课程的基本教学要求病理学是一门理论性和实践性很强的学科，在学习理论的同时，必须注重病变的观察和分析，注重复制疾病的动物模型实验的观察、分析和总结。通过实验培养严谨的和实事求是的科学作风，培养观察疾病、分析疾病的能力，培养解决问题的能力。因此，实验是病理学教学中必须实施的环节。对于教学内容，本大纲按“掌握”、“熟悉”、“了解”三个层次要求。掌握和熟悉的内容是病理学的基本概念和基本理论，要求重点学习，也是考核的重点。考虑到护理学专业与药学专业培养目标的不同，考核的侧重点有区别，具体要求在本课程的考核说明体现。四、媒体的选择与配合为适应远距离开放教育学习的需要，本课程采用多种媒体教材进行学习，在多种媒体一体化整体设计的基础上，以文字教材为主媒体，录像教材和计算机辅助教学软件等为辅助媒体，为学习者提供自主选择学习媒体的方便。文字教材《病理学》，融学习目标、教学内容、重点提示、学习小结、多种题型练习题及答案为一体，即合一型教材，北京医科大学出版社出版。录像教材模块化设计，总论部份以病变、病理过程为中心，各论部份以疾病为中心，结合图、动画、标本和组织学切片讲解重点和难点。CAI课件主要是病理学总论部份的内容，以观察病变、自测练习为主。大纲本文绪论（1学时）教学内容一、病理学的任务、内容及其学科性质二、病理学的主要研究方法三、病理学的学习方法教学要求熟悉病理学的概念、了解病理学的任务和研究方法病理学总论第一章疾病概论（8学时）教学内容第一节概述第二节病因学第三节发病学第四节组织和细胞的损伤与修复第五节疾病的转归教学要求掌握：1．基本概念2．坏死的类型；各种变性和坏死的基本病理变化3．疾病发生发展的因果交替规律及疾病过程中损伤与抗损伤反应熟悉：1．萎缩的类型2．各型坏死病理变化特点3．肉芽组织的构成和功能4．病因和条件在疾病发生中所起的作用了解：1．健康、疾病的概念、病因的分类；2．化生的常见原因及意义第二章血液循环障碍（11时）教学内容第一节充血和出血第二节血栓形成第三节栓塞第四节梗死第五节弥散性血管内凝血第六节休克教学要求掌握：1．基本概念2．肝淤血、肺淤血镜下特点3．休克的分期及发生机制熟悉：1．血栓形成的条件、结局及对机体的影响2．栓塞的类型、梗死的类型及病理特点3．弥散性血管内凝血的发病机制及各期特点4．休克过程中心、肺功能的变化了解：1．栓子运行途径2．弥散性血管内凝血对机体的影响3．休克的原因和分类第三章水和电解质代谢紊乱（4学时）教学内容第一节正常人体内水与电解质的分布与调节第二节水钠代谢紊乱第三节钾代谢紊乱教学要求掌握：1．基本概念2．各型脱水的机体变化3．水肿发病机制熟悉：1．常见脱水和钾代谢紊乱的原因2．高钾血症与低钾血症对神经肌肉和心脏的影响3．水中毒的原因及机体变化了解：水、电解质调节的两个主要调节机制（渗透压的调节、血容量的调节）第四章酸碱平衡紊乱（4学时）教学内容第一节酸碱平衡及其调节第二节酸碱平衡的测定指标及其意义第三节单纯型酸碱平衡紊乱教学要求掌握：1．基本概念2．代谢性和呼吸性酸中毒时机体的代偿性和损伤性变化熟悉：代谢性和呼吸性碱中毒时机体代偿性和损伤性变化了解：1．呼吸和肾脏调节酸碱平衡的主要机制2．单纯型酸碱平衡紊乱的防治和病理生理学基础第五章炎症（8学时）教学内容第一节概述第二节炎症的局部和全身反应第三节炎症的基本病理变化第四节炎症的类型第五节炎症的经过和结局第六节发热教学要求掌握：1．基本概念2．炎症的基本病理变化3．炎症的常见类型4．发热的机制熟悉：1．发热与过热的区别2．发热时机体的功能代谢变化了解：1．炎症的局部表现、全身反应、炎症经过2．发热的分期及发热的处理原则第六章肿瘤（7学时）教学内容第一节肿瘤的概念第二节肿瘤的特性第三节肿瘤的命名和分类第四节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第五节癌前病变与原位癌第六节肿瘤对机体的影响第七节常见肿瘤举例第八节肿瘤病因学及发病机制第九节肿瘤的病理诊断教学要求掌握：1．基本概念2．肿瘤的生长方式及常见转移方式3．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别4．癌和肉瘤区别5．肿瘤性增生与炎症和损伤修复时增生的主要区别熟悉：肿瘤的分类和命名原则了解：肿瘤对机体的影响器官系统病理学第七章心血管系统疾病（12学时）教学内容第一节风湿病第二节心内膜炎第三节心瓣膜病第四节高血压病第五节动脉粥样硬化症第六节心肌炎、心肌病第七节心肌病第八节心力衰竭教学要求掌握：1．基本概念2．风湿病、高血压病、动脉粥样硬化症、冠心病的基本病变特点3．心力衰竭的发病机制、机体的代偿熟悉：1．常见心瓣膜病对血流动力学的影响2．心力衰竭时机体的功能和代谢变化了解：1．高血压病、动脉粥样硬化症、冠心病及对机体的影响2．心力衰竭的病因和分类；心力衰竭的防治原则第八章呼吸系统疾病（11学时）教学内容第一节慢性支气管炎第二节肺气肿第三节慢性肺原性心脏病第四节肺炎第五节矽肺第六节肺癌第七节缺氧第八节呼吸衰竭教学要求掌握：1．基本概念2．慢性支气管炎、肺气肿的病变特点3．大叶性肺炎和小叶性肺炎的病变特点4．缺氧的类型及血氧变化特点熟悉：1．病毒性肺炎的病变特点2．缺氧时机体的功能和代谢变化3．呼吸衰竭的发病机制了解：1．呼吸衰竭的分类和常见原因2．呼吸衰竭时机体的主要代谢和功能变化第九章消化系统疾病（12学时）教学内容第一节慢性胃炎第二节溃疡病第三节阑尾炎第四节病毒性肝炎第五节肝硬化第六节消化系统肿瘤第七节黄疸第八节肝功能衰竭教学要求掌握：1．基本概念2．溃疡病的病理变化及合并症3．肝硬化的病理特点及临床病理联系4．肝性脑病发病机制熟悉：1．病毒性肝炎的病原体及传染途径、病毒性肝炎的病变特点2．消化道肿瘤的病理分型3．各型黄疸的病因及发病机理4．肝性脑病的主要诱因了解：新生儿生理性黄疸与核黄疸的原因及对机体的影响第十章泌尿系统疾病（8学时）教学内容第一节肾小球肾炎第二节肾盂肾炎第三节泌尿系统肿瘤第四节肾功能衰竭教学要求掌握：1．基本概念2．肾盂肾炎的病理变化特点和临床病理联系3．急性肾功能衰竭少尿期机体的变化熟悉：1．肾小球肾炎的临床病理联系2．泌尿系统肿瘤的病理特点了解：1．肾小球肾炎及肾盂肾炎的病因和发病机制2．肾小球肾炎的主要类型3．急性肾功能衰竭的发病机制4．简述慢性肾功能衰竭机体的功能和代谢变化第十一章生殖系统疾病（5学时）教学内容第一节外阴疾病第二节子宫疾病第三节乳腺疾病第四节前列腺疾病第五节生殖系统肿瘤教学要求掌握：1．基本概念熟悉：1．乳腺增生症的原因2．乳腺癌的病理特点及扩散方式第十二章造血系统疾病（5学时）教学内容第一节良性淋巴组织增生第二节恶性淋巴瘤第三节白血病教学要求掌握：基本概念了解：1．恶性淋巴瘤分型及病理变化特点2．白血病的病因、类型、主要合并症第十三章内分泌系统疾病（4学时）教学内容第一节甲状腺疾病第二节糖尿病教学要求掌握：基本概念了解：甲状腺肿的病理分型；糖尿病的分型、病理及与临床的联系第十四章传染病和寄生虫病（8学时）教学内容第一节结核病第二节伤寒第三节细菌性痢疾第四节流行性脑脊髓膜炎第五节流行性乙型脑炎第六节脊髓灰质炎第七节梅毒第八节血吸虫病第九节艾滋病教学要求掌握：1．基本概念2．继发性肺结核的病变类型3．艾滋病的传播途径、发病机制和病理特点熟悉：1．结核病的基本病变2．细菌性痢疾传染途径、病变及临床病理联系3．流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎异同了解：伤寒、脊髓灰质炎的病理特点病理学实习内容（形态学部份）注：本实习内容供各地组织实习时选择，标“*”为建议观察的内容。实习一〖细胞和组织的损伤、适应与修复〗肉眼标本观察：颗粒性萎缩肾；肾积水和肾压迫性萎缩；*肝脏脂肪变性；*凝固性坏死；液化性坏死；足坏疽；*心脏代偿性肥大镜下切片观察：*脾小结中央小动脉玻璃样变；*肝脏脂肪变性；*坏死；肉芽组织〖血液循环障碍〗肉眼标本观察：肺淤血；*肝淤血（槟榔肝）；动脉或静脉阻塞性血栓；*心腔附壁血栓；*肾梗死；*心肌梗死；*肺出血性梗死；*肠梗死；肺动脉血血栓栓塞镜下切片观察：*肺淤血；*心肌梗死实习二〖炎症〗肉眼标本观察：*急性蜂窝织炎性阑尾炎；肝脓肿或脑脓肿；*心包纤维素性炎；肾多发性栓塞性小脓肿镜下切片观察：*急性蜂窝织炎性阑尾炎；〖肿瘤〗肉眼标本观察：*皮肤乳头状瘤；*脂肪瘤；*纤维瘤；*子宫平滑肌瘤；*卵巢囊腺瘤；*骨肉瘤；皮肤鳞状细胞癌；*胃腺癌。镜下切片观察：皮肤乳头状瘤；脂肪瘤；平滑肌瘤；*肉瘤；*鳞癌；腺瘤；*病理核分裂；肝转移癌；肺转移癌实习三〖心血管系统疾病〗肉眼标本观察：风湿性心瓣膜病；细菌性心内膜炎；*二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全；*高血压之心脏肥大；*肾脏颗粒性萎缩；*脑出血；*动脉粥样硬化之主动脉；*心肌梗死。镜下切片观察：风湿性肉芽肿；*高血压之肾脏；*动脉粥样硬化之冠状动脉；*心肌梗死〖呼吸系统疾病〗肉眼标本观察：肺气肿；大叶性肺炎；小叶性肺炎；肺心病之心脏；肺癌；矽肺。镜下切片观察：*大叶性肺炎；*小叶性肺炎；肺气肿；肺小细胞癌实习四〖消化系统疾病〗肉眼标本观察：*胃溃疡；化脓性阑尾炎；*肝硬化；食道癌；*胃癌；*大肠癌；*肝癌。镜下切片观察：*胃溃疡；化脓性阑尾炎；*肝硬化；*大肠腺癌；肝细胞癌；食管鳞状细胞癌；胃印戒细胞癌。〖泌尿系统疾病〗肉眼病变观察：急性肾小球肾炎；*慢性肾小球肾炎；慢性肾盂肾炎；肾癌；*膀胱癌镜下切片观察：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎；*弥漫性新月体性肾小球肾炎；硬化性肾小球肾炎；*移行细胞癌实习五〖造血系统疾病〗肉眼标本观察：恶性淋巴瘤之肿大淋巴结；白血病之骨髓、脾脏。镜下切片观察：*何杰金病之淋巴结；*非何杰金病之淋巴结；*急性粒细胞性白血病之骨髓涂片；*急性淋巴细胞性白血病之骨髓涂片〖生殖系统疾病〗肉眼标本观察：子宫颈癌；*葡萄胎；*绒毛膜上皮癌；*乳腺癌；前列腺肥大。镜下切片观察：子宫颈原位癌；子宫颈鳞癌；葡萄胎；*乳腺浸润性导管癌。实习六〖内分泌系统疾病〗肉眼标本观察：结节性甲状腺肿；甲状腺腺瘤；肾上腺皮质腺瘤；垂体腺瘤。镜下切片观察：甲状腺腺瘤；甲状腺乳头状癌；甲状腺髓样癌。〖传染病和寄生虫病〗肉眼标本观察：*原发性肺结核；*慢性空洞性肺结核；干酪性肺炎；淋巴结结核；肠结核；*肺粟粒性结核；细菌性痢疾；*流行性脑脊髓膜炎；*乙型脑炎镜下切片观察：结核结节；肠伤寒；*流行性脑脊髓膜炎；*乙型脑炎病理学实习内容（机能学部份）1．病因学－病因、机体及条件在疾病发生中的作用2．缺氧3．失血性休克4．水肿5．病例讨论2次