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1以量化分级管理为动力，全面提高公共场所卫生管理水平广东省佛山市卫生监督所为了推动佛山市公共场所规范化管理，建立和创新卫生监督管理新模式，提高公共场所卫生监督管理工作水平，保障人民群众的身体健康，根据《卫生部关于开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作的通知》（卫监督发[2005]340号）的有关精神，结合我市实际情况，佛山市卫生局于2006年3月15日制定下发了《关于推行公共场所卫生监督量化分级管理制度的通知》，从2006年起，用两年的时间，在全市旅业、美容美发业、歌舞娱乐场所、洗浴（桑拿）场所和游泳场所（馆）等五类公共场所全面推行卫生监督量化分级管理制度，并在巩固和完善以上五类公共场所的卫生监督量化分级管理工作的基础上逐步推广到就餐场所、商场、宾馆等其它公共场所。从公共场所的卫生设施设备建设、日常卫生管理入手，进一步提高我市公共场所经营者的法制意识和安全卫生意识，建立起公共场所卫生管理信用体系和卫生监督长效机制。一、整体实施情况我市将实施公共场所卫生监督量化分级管理制度作为2006－2007年卫生监督工作的重点内容之一，坚持以“明确目标、以点带面、突破重点、解决难点、全面推进、动态管理、显著提高”的工作思路、以“市区联动、试点先行、分步实施”的工作步骤积极推进公共场所卫生监督量化分级管理工作。2006年6月，率先在全市99间游泳场所（馆）完成了卫生监督量化分级评定工作，并于6月20日2在我市南海区雷岗水上乐园举行了游泳场所卫生监督量化分级A级单位挂牌仪式暨新闻通报会。目前，旅业、美容美发业、歌舞娱乐场所和洗浴（桑拿）场所的量化分级管理工作已全面推进，截止至2006年底，我市需纳入量化分级评定的各类公共场所约4593间，已完成评审认定公共场所经营单位2570间，评审率达56.0%，其中A级单位85间（旅业34间、美容美发业16间、歌舞娱乐场所9间、洗浴桑拿场所7间、游泳场所19间），占已评审数的3.3%,B级单位793间，占已评审数的30.9%,C级单位1689间，占已评审数的65.7%,D级单位3间，占已评审数的0.1%,顺利完成实施方案要求的在今年内整体进度达到50%的工作目标，公共场所卫生监督量化分级管理取得了阶段性成果。二、主要做法在开展公共场所卫生监督量化分级管理工作中，我们主要从以下几方面开展工作：（一）以法律法规为依，制定评分标准和实施方案1、以《公共共场所卫生管理条例》及相关卫生标准为依据，制定出开展公共场所卫生监督量化分级管理的有关配套文件，包括工作指南、评分表、评分说明和评审规定等。2、召开了公共场所卫生监督量化分级管理工作研讨会。邀请省所、市、区所部分主管领导、专家和业务骨干，共聚一堂，集思广益，征求意见，共同为公共场所卫生监督量化分级管理出谋献策。3、根据制定的五类公共场所卫生监督量化评分表和评分说明，3选取了部分有代表性的各类型公共场所进行了试评分和试评级，以检验评分表的可操作性，为我市正式全面推进公共场所卫生监督量化分级管理制度作好充分准备。（二）统一部署，将推行量化分级管理作为一项创新工作来抓市、区卫生局相继成立了量化分级工作领导小组和评审小组，定了切实可行的公共场所卫生监督量化分级管理工作实施方案，明确了具体目标，落实了相关责任。坚持以“明确目标、以点带面、突破重点、解决难点、全面推进、动态管理、显著提高”的工作思路，以“市区联动、试点先行、分步实施”的工作步骤积极推进公共场所卫生监督量化分级管理工作。（三）加强卫生监督人员培训，统一评分标准和要求，建立公共场所卫生监督新模式市、区卫生部门分别组织开展了相关培训和动员，市卫生监督所还专门召开了一次量化分级现场观摩会，组织各区公共场所主管领导、业务骨干到几个不同类型的有代表性的公共场所实地考察、观摩，进一步统一评定标准和要求。通过培训和现场观摩，从理论学习到实地考察，使全市各级卫生监督员更新了观念，较好掌握了公共场所量化分级等级评定的方法、步骤及技术要求，确保了该项工作科学、规范、统一地开展，为有效建立起公共场所卫生监督新模式打下了坚实基础。（四）积极开展经营单位宣传发动工作，提高企业参与的积极性和创Ａ热情。4市、区卫生监督所分别组织开展了多次对经营单位负责人相关培训和动员大会，使经营单位负责人对公共场所量化分级管理工作的目的、意义和要求有了初步的了解，同时也对评分标准、评分说明及评分内容有了一定的认识和把握，从而积极配合和落实；市、区卫生监督所还利用各种宣传媒介进行广泛的宣传报道，例如南海区卫生监督所先后多次在卫生监督网站和月刊上报道公共场所卫生监督量化分级管理方面的文章；三水区卫生监督所印制了《全面实施公共场所卫生监督量化分级管理、营造良好公共卫生安全氛围》的宣传单张5000份，通过随报纸、受理发证窗口和培训室派发的形式加强宣传，并通过区所网站、区电视台法制之窗栏目等积极宣传报道，均营造了良好的量化分级氛围，使整个社会都能了解此项工作的重要意义，市民群众积极参与量化分级工作，大大增强了经营单位争创Ａ级单位的热情。（五）开展经营单位自评、自查、初评和试点工作通过摸底调查，各级卫生监督部门结合卫生许可证复审换证工作，积极开展经营单位的自评自纠，到现场进行初评和帮扶，根据经营单位的实际情况按照较高的等级要求帮助其完善各项卫生设施和管理制度、卫生档案，促使经营单位上一个新台阶。通过对创A意识强烈、基础较好的经营单位进行试点，以创A为目标，以创A为动力，许多试点单位还专门成立了创A工作小组，根据评分表要求，逐项对照落实，针对薄弱环节和存在问题，加大投入和整改力度，增加功能间，完善各项卫生设施，尽量做到评审时一分不少，一分不失。5（六）认真做好评审、验收和公告市卫生局组织评审小组对全市拟评为A级的经营单位和拟评为B、C级的市直管经营单位进行整体验收、认定和公告，各区卫生局组织评审小组对辖区内的拟评为B、C级的经营单位进行整体验收、认定和公告。（七）日常监督工作实行动态管理。量化分级管理工作每年评审认定一次，实行动态管理。经营单位评审认定级别后，量化分级管理随即转入常规运转和动态管理，卫生监督员按相应监督频次进行监督检查，对擅自改变卫生设施设备和功能布局、日常卫生管理制度不落实、群众投诉意见较多的经营单位督促整改，并视情况予以降级处理；对自身卫生管理水平显著提高、卫生设施设备不断完善的B、C级经营单位，将根据评分情况在下一年度提高其卫生等级。三、主要成效通过全面推行公共场所卫生监督量化分级管理，我市的公共场所经营单位加大了对卫生设施设备、功能间等硬件设施的投入，进一步完善了自身卫生管理体系，落实各项卫生管理制度和检查制度，卫生状况发生了根本改观。1、逐步形成了争创公共场所卫生等级A级的良好氛围。许多公共场所经营单位在门前显著位置高挂宣传标语和横幅，自觉向顾客和消费者宣传量化管理知识，通过营造创A气氛来提高卫生管理和服务水平，从而提高了自身知名度。被评为A级单位的公共场所，真正起6到了示范和模范带头作用，“星星之火，可以燎原”，逐步形成了一大批公共场所争创A级单位的良好局面。2、公共场所经营单位通过实施量化分级管理，店容店貌焕然一新，卫生状况大为改观，建筑布局流程日趋合理，卫生设施设备日臻齐全，各功能间配置完善；自身卫生管理水平全面提升，卫生管理档案资料完备，各项制度得到落实，卫生管理机构良性运转，从业人员卫生意识明显提高。3、卫生监督员通过实施卫生监督量化分级管理工作，自身业务素质提高了，监督职责到位了，服务意识增强了，一个科学、规范、良好、长效的卫生监管新模式正在逐步形成。4、公共场所一些难点问题得到有效解决。我市公共场所经营单位在纳入量化管理工作后，由于企业自身的高度重视，卫生监督部门从严要求，以评促创，经营单位加大投入和整改力度，一些难点问题得到有效解决：（1）绝大部分单位均建立卫生管理组织机构，落实卫生管理人员的，建立了专门卫生管理档案，卫生管理资料能妥善保存；（2）游泳场所（馆）水质处理消毒、部局流程得到有效改善，整体卫生状况得到根本改观，池水卫生质量明显提高，市民普遍认同；（3）旅业A级单位将客房传统布草车一分为二，一台为污物回收车，一台为清洁布草车，有效杜绝了回收污物污染清洁用品用具的可能；将客房传统清洗桶一分为三，分成洗手盆清洁桶、浴缸清洁桶和马桶清洁桶，每个桶设有抹布、洁布、手套、洗涤剂和消毒剂各一套，有效杜绝了交叉污染；配备了洗消专间和消毒设施，卫生制度和操作规程上7墙，配备茶具密闭运输箱和保洁柜，保证杯茶具在配送过程中不受污染；（4）美容美发行业的公共用具、毛巾消毒及通风、烫染专区普遍落实。四、主要体会（一）提高认识、加强领导是推行量化工作的关键《公共场所卫生管理条例》监督手段相对比较弱，传统的管理模式效果不好，公共场所的卫生设施比较薄弱，我市把推行公共场所卫生监督量化分级管理工作，作为一种创新工作思路，建立卫生监督长效机制，解决难点热点问题重要手段。目标明确、全面部署、整体推进。把量化工作纳入市区卫生监督工作目标责任制进行考核，落实责任，保证工作进度。（二）加强宣传、群众参与、媒体互动是推进量化工作开展的重要手段量化工作要实行社会参与，媒体互动才能调动企业参入的积极性。通过对A级单位在报纸、电视、网上公告对评审结果由卫生行政部门统一向媒体通告；实行等级挂牌经营等措施，达到公众参与、引导公众消费，促进企业高度重视的目的。（三）坚持标准，严格要求，才能保证评审质量在评审过程中一定要严格按照评审准标，采取日常卫生监督与卫生许可审查评定相结合方式进行。对A级单位实行区评审小组初评、市复核、卫生行政部门认定的办法，使A级单位真正起到示范作用。同时，将量化分级与卫生许可挂钩，对卫生审查或复审达不到60分8（C级）的经营单位不予核发卫生许可证，促使企业整改。（四）采取以评促创、以创促评的工作方式，引导企业不断提升自身管理水平在量化分级管理工作中，不以评分而评分，始终坚持以量化管理为手段，促进提高企业自身管理水平为目的，实行分类指导。较低级别企业主要帮助企业保C创B，达到基本的卫生许可条件；对较高级别的企业，实行保B创A，达到示范单位的标准，形成以创促评、以评促创的良性互动局面，不断循环发展，从而提高公共场所整体卫生水平。五、存在的问题与今后工作方向我市公共场所卫生监督量化分级管理工作虽然取得了阶段性成果，但也存在一些问题。一是对公共场所卫生监督量化分级工作的重要性认识不足，监督所人力资源缺乏，投入人力精力不够。二是宣传报道力度还不够深入、不够广，群众、部分企业负责人的积极性还没有完全调动起来，特别是对公共场所经营单位负责人的积极性和对量化工作的重视程度还有待提高。三是评审质量还亟待提高，个别地区存在应付和走过场现象；等级分布不平衡，A级单位的数量和覆盖面还远达不到要求，只占已评审数的3.3%，C级单位数量偏多，占已评审数的65.7%。四是美发场所的卫生监督量化工作力度明显落后于其它公共场所，许多美发场所的理发工具和用具的洗涤消毒设施设备还不够完9善，烫染发未设专区，通排风还达不到要求。五是部分公共场所经营单位的通风系统存在新风不足、排风不畅的问题，没有新风入口，通风系统达不到卫生要求；旅业客房布草车普遍存在回收污物与清洁布草距离过近而污染清洁布草、“三缸”清洁桶放在清洁布草车上的情况；公共用品用具洗涤消毒未独立分开间或区；歌舞厅吸烟区设置不规范等。下一步工作设想我市公共场所卫生监督量化分级管理工作已取得阶段性成效，在各类型的公共场所均取得了一定的实效和经验，2007年我们准备重点做好以下工作：（一）进一步提高认识，加强领导。充分认识实施公共场所卫生监督量化分级管理制度的重要性和紧迫性，始终把量化分级作为一项重要工作，严格按照制定的工作方案，明确目标，落实责任，抓紧时间，排除困难，积极调整策略，在总结前期工作经验和成果的基础上，全面推进，保证在2007年评审复盖率达到95%的目标，完成量化分级工作。（二）继续做好宣传发动工作，营造良好氛围。继续通过印发宣传单张、媒体跟踪报道、公益广告、网站发布等形式广为宣传发动，提高公众认知度，通