卫生部新闻办公室新闻发布会材料之一

第1页共7页卫生部新闻办公室新闻发布会材料之一防治结核，坚持不懈（二〇〇六年三月十日）卫生部新闻办公室结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。2006年3月24日是第11个“世界防治结核病日”，宣传主题是：防治结核，坚持不懈。为推动广大公众进一步关注我国的结核病防治工作，现向社会公布近年来我国结核病控制工作方面的有关信息。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，现有结核患者约500万人，结核病患者数量居世界第二位，其中80%的患者在农村。近年来，我国各级政府采取有力措施加大结核病防治工作力度，结核病防治工作取得了明显的进展。一、我国如期实现了世界卫生组织（WHO）提出的结核病控制阶段目标和全国结核病防治规划（2001-2010年）中期目标为尽快遏制全球的结核病疫情，2001年10月，世界银行与世界卫生组织在美国华盛顿召开了第一届遏制结核病合作伙伴（STOPTB）部长级论坛会议，提出了会后50天、50周、50个月、50年的具体行动。其中提出会后50个月，也就是到2005年底，要求各国实施现第2页共7页代结核病控制策略达到100%，新涂阳肺结核病人（新发现的，痰涂片呈阳性的病人）发现率至少达到70%，发现的病人治愈率至少达到85%。在会后的50年，也就是到2050年，要消除结核病对全球公共卫生的影响。到2005年底，我国的现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率为100%，新涂阳肺结核病人发现率为79%，病人治愈率为91%。我国如期实现中国政府向国际社会承诺的结核病控制的阶段目标和《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中期目标。2001-2005年，全国发现和免费治疗传染性肺结核病病人205万。二、各级政府对结核病控制工作的力度有了显著提高我国政府根据结核病防治的现状及面临的困难和挑战，采取了一系列有效的对策和行动，全面推进了全国结核病防治工作的开展。2001年，国务院办公厅下发了《全国结核病防治规划（2001－2010年）》，开始全面实施现代结核病控制策略，逐步实行了肺结核免费检查、治疗和管理等政策。同时把结核病确定为我国重点防治的传染病之一。2000年12月和2004年9月，国务院先后两次召开全国结核病防治工作电视电话会议，专门对结核病预防和控制工作进行部署。我国采取以政府投入为主、实行多方筹资的原则，保证结核病防治的经费投入。中央财政从2001年起每年投入4000万元结核病控制专项经费，并于2004年增加到近3亿元，主要用于肺结核免费治疗药品的提供、提高病人发现率、加强健康教育、改善培训和诊断条件等活动。同时，地方各级政府也加大了对结核病防治经费投入。第3页共7页我国的结核病控制工作同时得到了国际社会的广泛支持与帮助，中国政府先后与多个国际组织和国家合作，相继启动了世界银行贷款/英国赠款、日本政府援助、全球艾滋病结核病和疟疾基金、加拿大国际发展部和比利时达米恩基金会等结核病控制项目，有力地推动了中国结核病防治规划的进程。卫生部按照分类指导、突出重点的原则，将经济发展滞后，工作难度大和主要工作指标低的12个省列为国家目前结核病控制的重点省，因为不仅他们的疾病负担占全国总负担的50％，更重要的是近80％的病人发现潜力主要来自于这12个省份。因此，卫生部分别于2004年12月和2005年5月，召开了由重点省主管领导参加的中国结核病防治高层研讨会和卫生部结核病控制电视电话会议，明确要求，加大工作力度。三、采取一系列综合措施，全面提高结核病控制工作质量2004年1月，在全国范围内启动了包括肺结核病在内的37种法定传染病和突发公共卫生事件网络直报系统。2005年1月，又在传染病信息网络报告系统的基础上，启动了结核病管理信息系统，建立了所有已发现的病人的个案信息库，夯实了科学管理的基础。为了吸纳更多的医疗机构参与结核病控制工作，我国建立了疾控机构和医疗机构的合作机制，即具有中国特色的疾控机构和医疗机构的合作机制，包括成立国家疾控机构和医疗机构的合作机制工作组、建立例会制度和制订工作规范等措施，加强各级医疗机构的肺结核报告和转诊工作，提高病人发现率。第4页共7页同时，利用传染病网络直报系统提供的信息，对已经报告但转诊未到位的病人，由结核病防治人员进行追踪。2004年以来登记的病人中，有约16％是通过追踪而发现的。另外，从2005年起，对于人口多、服务半径大、病人就诊不便的县，逐步在部分中心乡镇卫生院设置痰涂片筛查实验室，以方便就诊。向乡、村医生发放肺结核病人报病补助，鼓励他们发现疑似肺结核病人。这些机制的建立或措施的实行，有效促进了肺结核病人的发现工作。为提高各级结核病控制工作质量，卫生部组织专家并邀请国际合作伙伴一起定期对各省结核病控制工作进行现场督导。另外，还积极动员社会各方面力量，开展经常性的结核病健康促进活动，实施新的健康促进策略。今年3月24日是第11个“世界防治结核病日”，世界卫生组织和全球结核病控制伙伴组织（STOPTB）联合建议，2006年世界防治结核病日活动的目标是动员遏制结核病的支持力量。我国确定的宣传主题为“防治结核坚持不懈”，即在我国2005年底达到世界卫生组织提出的“三大目标”之后，应该继续加强和重视结核病控制工作，确保结核病防治工作的持续发展。我们为各位媒体记者提供了我国结核病控制工作目标和有关背景材料，希望大家在防治知识宣传方面给与支持背景链接：1、我国确立了到2010年结核病控制阶段目标为了保证国务院下发的《全国结核病防治规划（2001-2010年）》第5页共7页（以下简称《规划》）总体目标及工作指标的实现，根据《规划》2002-2005年实施计划的进展情况，卫生部制定了《规划》2006-2010年实施计划。明确提出了到2010年我国结核病控制的阶段目标，即：2006-2010年全国发现治疗传染性肺结核病人200万；涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年的基础上各下降一半。为实现这一目标，我们提出了以下主要工作指标：全国以县（市）为单位，保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率100%；新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上；新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上；医疗机构参与结核病防治工作达100%；到项目地区发现的耐多药结核病人接受治疗率达90%；项目地区符合抗逆转录病毒治疗的结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染病人，其治疗率达80%以上；项目地区流动人口肺结核病人的接受治疗率达90%以上；村医生结核病防治技术培训率达90%；全民结核病防治知识的知晓率达80%。2、世界卫生组织提出了新的结核病控制策略为大幅度降低全球结核病负担，实现联合国千年发展目标（MDG），世界卫生组织和全球遏制结核病伙伴（STOPTB）在总结分析多年来实施现代结核病控制策略（DOTS）的成功经验和发现的新的问题，提出了新的遏制结核病控制策略。其主要内容包括：（1）提高DOTS扩展和DOTS实施质量；（2）积极应对结核病与艾滋病双重感染（TB/HIV）、多耐药结核病（MDR-TB）和其他挑战；（3）致力于医疗卫生体系的改革；（4）吸纳所有的卫生服务提供者和动员病人和社区的力量参与结核病控制工作；（5）积极动员病人和社区的力量；（6）积极促进结核病控制工作的科学研究。第6页共7页3、预防控制结核病核心信息：（1）肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。（2）肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。（3）咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。（4）我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所（站），这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。（5）肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。（6）只要坚持正规治疗,90%结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服第7页共7页药，绝大部分的病人都是能够治愈的。如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。（7）国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。国务院制定的《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。（8）肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期一般就没有了传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。