发挥大众传媒在构建和谐医患关系中的建设性作用

发挥大众传媒在构建和谐医患关系中的建设性作用江苏省医院协会自律维权委员会南京大学医学院附属鼓楼医院何忠正一.医患关系的现状目前的医患关系已被公众普遍认为到了比较紧张的程度目前的医患关系可以说是新中国成立以来最不好的阶段中国医师协会对114家医院调查结果:平均每家医院发生医疗纠纷66起发生打砸医院5.4起打伤医师5人每起医疗纠纷平均赔偿10.8万元某三甲医院实际情况该三甲医院2006年的门诊量150万人次，住院量4.2万人次。某三甲医院近三年医疗纠纷情况年份医疗纠纷数有效投诉数恶性事件数司法诉讼200416545121220051334414162006130341718注：恶性事件为以医疗纠纷为借口在医院冲砸办公及公共设施、封门堵路、殴打医护人员、严重干扰正常工作秩序的治安事件。司法诉讼为每年医疗纠纷案件进入司法诉讼程序后在两级法院的结案数量。医疗纠纷占住院人次0.3%，有效投诉占住院人次0.08%，仅从个案分析纠纷发生次数及有效投诉有下降趋势，但恶性事件及司法投诉有上升趋势。应该全面客观地看待医患关系的现状。医患关系的恶化是客观存在的，但不能因此得出医院管理、医疗质量和服务大面积滑坡的结论，目前城市三级医院的总体服务质量是安全的。二.医患关系紧张的原因首先应该找到医患关系紧张的根源有一种说法认为医患关系紧张主导方面是医方根据这样判断下，医方主动采取了许多措施，如强化管理、加强沟通、改进服务、规范收费、弘扬先进、端正行风、建立危机管理，收到了一定的效果西祠胡同网页普遍存在的问题要在方针政策上找原因，反复出现的问题是要从发展规律上找原因。—李瑞环前阶段在社会上引发广泛争议的“看病贵、看病难”、“医改不成功”的争论，一度把主要焦点对准医院和医务人员。应该从更深层次来思考这个问题在当前形成社会热点的原因。造成医患关系趋于紧张的社会因素1)经济发展与社会事业发展的不协调2)医疗保障制度（包括医疗风险保险）不健全3)城乡医疗服务差异4)许多患者不能享受到医院快速发展的改革成果5)部分医疗机构和少数医务人员服务诚信的缺失6)医疗纠纷解决的“法治”思路和传统文化“德治”的现实差异当前医患关系不和谐是社会转型时期诸多矛盾及不和谐因素在医疗服务过程中医患关系上的反映。我认为医患关系紧张的责任既不在医方，也不在患方，双方都是受害者。从医生、患者、医学科学发展三方面来看，谁也不能在这两败俱伤的对抗中得到任何好处。三．缓解紧张医患关系的对策重视大众传媒在构建和谐医患关系上的建设性作用（一）大众传媒在社会生活中巨大影响无可取代中国传媒的数量（2005年资料）报纸1926种（不包括杂志）电视台无线880个有线1285个手机4亿部网民1.6亿博客1.0亿现代信息社会无时不刻不在传播大量信息，影响着社会生活的方方面面。医疗服务业的发展离不开传媒医疗广告医疗服务医疗保险医疗政策传媒需要得到各行业的支持社会需要大量的健康、保健信息（故事）经济效益支撑：某报纸药品保健品广告收入最高达2000万/月传媒业的发展也需要医疗业支持（二）客观现实评价传媒对医疗服务业的作用客观公正真实绝对的客观公正现实中是不存在的传媒是把双刃剑新闻参论的基本要求是:但实际上都有倾向性我们以什么样的心态面对传媒的责难和非议善用传媒善待传媒1、以直报怨或曰：以德报怨，何如？子曰：何以报德？以直报怨，以德报德。《论语•宪问篇》译文：有人说：“用恩德来回报怨恨，怎么样？”孔子说：“那又用什么来报答恩德呢？所以应该用正直来回报怨恨，用恩德来回报恩德。”对于趋于紧张的人际关系或社会群体间矛盾的处理传统的伦理的思维方式为：以宽容和忠恕来对待怨恨，一般人很难做到，孔子也不赞成，极端的例子是：基督“圣经”的故事《新唐书、娄师德传》唾面自干美好的理想但不值得提倡以德报怨滴水之恩，当涌泉相报。投桃报李，美德散发，良性循环。以德报德以怨报怨以牙还牙，以血还血，你不仁，我不义。怨恨放大，恶性循环。是最可取的平常人的态度，“直”指是非曲直，正直，可以理解为按照法律、规范和社会遵循的道德准则去处理和对待怨恨不公平，不迁就，不迎合，不报复。社会成本低，解决问题效果佳，值得提倡。以直报怨不要早年夭折健康地活着无痛苦地回到天堂让天使回到人间２（三）医疗服务业应主动与传媒沟通1、医患关系的改善应该从医生与患者之间点对点的个体沟通为主拓展为医院、医院群体（协会）与社会各阶层利用大众传媒进行大范围的更有效的沟通2、信息共享主动依靠传媒与社会沟通，建立一个开放的医疗服务体系。—向公安系统学习关于“熵”的概念。医院在传媒仅仅传播医疗技术进展是不够的——不回避医疗服务活动中的热点问题沉默是金？——关于茶水与尿液检验的争论3、应正视和直面医疗服务的先天和后天不足，重视过程、高风险、难免缺憾、医学也无奈。4、医疗服务的改进是一个永无止境的不断完善和满足需求的过程5、回归医学的本源—关爱与沟通关爱、互信、沟通是当前缓解医患矛盾的可行有效途径首先医生是白衣天使，应该是从事社会最崇高的职业；第二医生的责任是救死扶伤，是我们大家应该崇敬感谢的事业。当然，医疗战线确实存在着一些问题，这些问题主要不是医务人员造成的，而是体制造成的，主要是由于发展慢、改革慢造成的。我们的医务人员对社会发展小康建设作出了巨大的贡献。大家对医疗界医务人员怎么看？如果进一步发展医卫事业，进一步改革医卫体制，我们的医务人员就会充分解放在医疗卫生领域的生产力，各项工作会做得更好。不赞成一些舆论对医卫人员的丑化，这些丑化不利于和谐社会的建设。谢谢！