安徽广播电视大学护理学专业(专科)集中实践环节实施方案

1安徽广播电视大学护理学专业（专科）集中实践环节实施方案根据电大护理学专业学习者在职在岗、以及来自各级各类护理岗位的特点，为了顺利进行护理学专业临床实习及考核工作，保证教学质量，特制定本实施方案。一、教学目标1．加强岗位实习，突出能力培养；2．熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作；3．学习运用护理程序制定护理计划，对患者实施整体护理，提高护理水平；并运用正确的格式书写护理计划；4．学习运用所学知识对患者进行健康教育，提高进行健康教育的能力；5．了解和学习护理学的新技术和新进展；了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。护理学专业（专科）集中实践环节包含两个部分：毕业实习和护理作业。毕业实习12学分，护理作业6学分。二、毕业实习的内容与要求毕业实习12学分。包括岗位实习、参观见习、专科见习三部分。其中对来自县级及以上医院的护理学员，完成岗位实习和参观见习两部分；来自县级以下医疗卫生机构的护理学员须完成岗位实习、参观见习、专科见习三部分。（一）岗位实习1．实习要求1）县级及以上医院的护理专业学员在所在医院所在护理岗位实习12周，按要求熟练掌握各项护理技术，并通过相应技术考核，获得12学分。2）县级以下医院护理学员在所在医院所在岗位实习8周，熟练掌握各项护理技术，并通过考核，获得8学分。2．岗位实习内容县级及以上医院的学员，须熟练掌握下述10条内容规定的要求；县级以下医院的学员，须熟练掌握下述前8条内容规定的要求；第9条和第10条不做统2一要求。1）掌握各种卧床法、卧床病人更单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、体表、口腔卫生，压疮的分期和预防、治疗原则及护理技术。2）掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法，吸痰法，鼻饲法，洗胃法，灌肠法，导尿术。3）掌握病人常用的各种卧位及约束法。4）掌握常用的物理和化学的消毒、灭菌法；掌握无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。5）掌握口服给药、雾化吸入、注射法、药物过敏试验液配置法、皮试结果判断；静脉取血、输液、输血方法。6）掌握心肺复苏的操作方法7）掌握常规标本采集的意义及方法。8）掌握医嘱处理、病例报告、重症记录、护理病历、液体出入量记录单的书写方法。9）掌握输液泵、微量泵、静脉留置针、吸痰器的使用方法。10）掌握简易呼吸机、心电监护仪、心电图机的使用方法。3．岗位实习考核县级及以上医院学员实习12周，县级以下医院学员实习8周，组织在有条件的医院或当地医学院校进行考核。考核至少确定6项护理技术，其中无菌技术、注射技术、静脉输液、心肺复苏技术必考，其余两项由教学点根据实际情况而定。考核标准参考“中央广播电视大学护理专业毕业实习指导手册”进行考核。要求规范、熟练。完成岗位实习，通过各项考核并达到要求者，县级及以上医院学员获得12学分，县级以下学员获得8学分。（二）参观见习利用岗位实习时间，教学点须组织学员参观精神科（医院），了解精神卫生知识、常见精神科疾病的基本表现、护理及预防知识；参观传染病科（医院），了解传染病基本知识、临床常见传染病护理工作的基本内容；参观社区医院，了解社区护理工作的基本内容。提倡聘请有关专家进行讲座，或聘请有关医院的护理学员介绍经验。3各教学点可根据当地实际，选择精神科（医院）、传染科（医院）、社区医院三个中任意两个组织参观。（三）专科见习1．见习要求县级以下医院学员，完成岗位实习8周后，须到县级及以上医院进行专科见习，时间为4周，可累计进行。要求学员根据自己的需求，在县级及以上医院的内科、外科、重症监护和急诊四个科室中任选其一进行见习，不得轮岗见习。2．各科见习内容1）内科见习内容（1）掌握内科常见病的临床表现及处理原则。重点是循环、呼吸、消化、泌尿、神经内科的疾病（2）正确运用人际沟通技巧，采集患者病史及心理社会资料并进行身体评估（3）运用护理程序，实行整体护理（4）正确使用心电图机（5）了解新技术的应用（6）掌握常见实验室化验正常值（血、尿、便、肝功）2）外科见习内容（1）熟悉外科常见病的临床表现及围术期护理，外科病人的营养支持和护理。（2）熟悉换药原则（3）熟悉减压及各种引流导管的使用目的和护理（4）掌握无菌技术操作。（5）了解各类物品的消毒方法3）重症监护见习内容（1）熟悉各系统的监护内容和病情观察（中心静脉压、血气分析、血液动力学变化）及配合抢救过程（2）了解常见监护仪的使用（监护仪、起搏器、除颤器、输液泵）（3）熟悉呼吸机的使用方法、保养、护理措施4（4）了解常见心电图（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血气分析化验单，了解各种引流管道的原理（5）正确书写特护记录4）急诊见习内容（1）熟悉分诊（2）掌握心肺复苏术（3）熟悉常用急救药的作用、剂量、适应症及用法（4）了解心功能、呼吸功能、肾功能监测及仪器使用方法（5）熟悉常见中毒病人的抢救方法（6）了解抢救病人的配合，会作特护记录3．专科见习的考核按要求完成专科见习的内容，并完成危重病人护理计划（见附表6），获得4学分。三、护理作业的要求护理作业6学分。县级及以上医院学员在岗位实习期间须完成护理计划2份，计4学分；县级以下医院学员在岗位实习期间须完成健康教育计划2份，计4学分；所有学员须完成参观见习报告2份，计2学分；1．护理计划（县级及以上医院学员完成）县级及以上医院学员在岗位实习期，要熟练运用护理程序，对病人实施整体护理。要求独立完成3-5名病人的护理，按要求独立书写护理计划2份，并于岗位实习12周结束时提交，成绩合格，计4学分。（见附表1、2）2．健康教育计划（县级以下医院学员完成）县级以下医院学员在岗位实习期间，要求独立完成3-5名病人的护理，并按要求独立完成健康教育计划2份，并于岗位实习8周结束时提交，计4学分。（见附表3、4）3．参观见习报告（所有学员完成）所有学员必须参加参观见习，并独立完成2份见习报告，计2学分。（见附表5）四、实习教学组织的要求51、省校工作职责（1）安徽电大护理学专业毕业实习考核领导小组及成员组长：李翔副组长：梁伍七成员：王本嫦郑丽芳刘谨（2）职责：负责对毕业实习考核的组织领导、制定实施方案、质量监控以及成绩终审。2、各分校、工作站、教学点工作职责（1）成立护理学专业毕业实习考核领导小组组长由具副高以上职称的专业技术人员担任，成员由各教学点负责人、实习医院护理部骨干、病房护士长和带教老师组成。（2）负责制定具体实施细则，对学生进行统一管理与集中考核。（3）落实实习医院：请各分校、工作站、教学点必须在学生进入临床实习前，向省校理工农医教学部上报毕业实习考核领导小组成员名单及实施细则。经审核后方可组织学生实施。（各分校报批过的原领导小组、指导教师不用再报，可继续履行职责；原则上执行中央电大或省校实习大纲单位可不报）五、毕业实习教学质量监控1、由省校成立实习成绩验收小组，不定期到各分校进行检查毕业实习进程和教学质量考评。2、学生实习结束后，各实习医院护士长、带教老师对学生考评量化表进行评分后，送交各分校、工作站护理学专业毕业实习考核领导小组验收签字后有效。六、成绩验收各分校、工作站、教学点在学生毕业前下载（表1－6）印制后下发给学生。毕业实习、考核完成后，由各分校护理学专业毕业实习考核领导小组将学生有关资料（表1－6）验收整理后留存备查（08秋省校即可编印成册），集中实践环节成绩登记表（附表7）记录相应学分并盖章后一式四份于毕业学期第18周上报省校理工农医教学部终审验收。6七、附表：附表1－1:安徽广播电视大学护理专业护理计划科别：病室：床号：病案号：入院时间：一.一般资料姓名：性别：年龄：民族：籍贯：婚姻：职业：信仰：文化程度：资料来源：入院方式：可靠程度：病历记录日期：入院诊断：二、病人健康状况和问题（一）入院原因和经过1．主诉2．现病史：（二）现在身体状况1．饮食情况：2．饮水情况：3．大便情况：4．小便情况：5．睡眠情况：6．自理程度：（三）既往身体状况1．既往病史：2．家族史：3．过敏史：4．月经生育史：5．嗜好：7附表1－2:安徽广播电视大学护理专业护理计划（四）心理社会状况1．人格类型：（请在相应的选项上划“√”）独立/依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向2．精神情绪状态：3．对疾病和健康的认识：4．医疗费用支付形式：5．适应能力（病人角色）：6．住院顾虑：7．主要药物治疗（原则与药物名称）：三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查四、体格检查（主要阳性体征）五、目前主要治疗及护理8附表1－3:安徽广播电视大学护理专业护理计划（六、护理计划单）日期护理诊断诊断依据预期目标护理措施措施依据评价签名9附表1－4:安徽广播电视大学护理专业护理计划（七、护理记录）日期护理记录签名10附表1－5:安徽广播电视大学护理专业护理计划（八、出院指导）病因诱因临床表现主要治疗用药指导饮食指导功能锻炼休闲指导疾病预防自我调节11（可另附页）12附表2安徽广播电视大学护理专业护理计划评分标准学校名称班级学号姓名评分项目要求满分实际得分病历评分一般资料每缺一项扣0.5分5分二、病人健康状况和问题（一）入院原因和经过（二）现在身体状况（三）既往身体状况（四）心理社会状况叙述完整，条理清楚用词恰当，叙述全面内容完整，真实可行能反映病人真实状况5分5分5分5分三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查项目齐全，书写规范15分四、体格检查（主要阳性体征）内容详实，陈述规范10分五、目前主要治疗及护理恰当运用医疗术语，10分六、护理计划单命名准确，排序合理措施得当，叙述规范20分七、护理记录反映病情的进展与转归10分八、出院指导内容具体，条理清楚5分九、病历书写语言简练，字迹清楚项目齐全，记录完整5分指导老师13评语指导教师签名:总分:日期：14附表3:安徽广播电视大学护理专业健康教育计划姓名床号性别年龄医疗诊断健康教育需求护理诊断解决方案护理经验总结要求：为一位病人书写一份系统、全面的健康教育计划。可另附页15附表4安徽广播电视大学护理专业健康教育计划评分标准学校名称班级学号姓名评分项目要求满分实际得分健康教育计划评分眉栏项目记录完整，无漏项10分健康教育需求能反应病人心理社会状况项目齐全，陈述规范内容全面，符合病情需要20分护理诊断护理诊断命名准确诊断依据恰当排序合理相关因素陈述规范20分解决方案制定的护理措施切实可行并且与诊疗方案相符20分护理经验总结找出护理过程中的不足有收获并提出改进意见条理清楚，结构合理20分教育计划书写内容全面具体，恰当使用医学术语字迹清楚，记录符合要求10分指导老师16评语指导教师签名:总分:日期：17附表5:安徽广播电视大学护理专业见习报告见习病种见习内容：收获和体会：意见和建议：要求:不少于1000字。另附页18附表6:安徽广播电视大学护理专业危重病人护理计划一般资料：姓名床号性别年龄体重（公斤）医疗诊断目前病人基本病情：护理内容：（时间、生命体征、循环系统、呼吸系统、入量、出量、病情及处理等内容)护理评价：要求:书写一位病人完整的危重病人护理计划。另附页附表7:安徽广播电视大学护理专业集中实践环节成绩登记表19分校（工作站）学号姓名岗位实习成绩参观见习成绩专科见习成绩护理作业成绩总评成绩备注分校意见（盖章）省校意见（盖章）年月日年月日