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希赛网技术应用频道：IT新技术|构架设计|嵌入式|Web工程|案例剖析|网络工程|数据库|分布式|IT运维版权声明：本文版权归希赛网技术频道所有，未经许可，任何媒体均不得改变其形式进行转载或摘录，违者必究！利用无线技术实现移动医护管理谷剑芳摘要网络信息技术高度发达的今天，医院的网络应用和内部管理系统不仅仅停留在简单的固定线缆连接基础上，无线技术的日益成熟使得移动医疗得以实现，针对医生和护士工作特性所形成的移动解决方案也开始显现，在这些设备和系统的使用中，整个医院的工作流程，工作效率和公众形象都得以大大提升。医院已经建立了自己的HIS架构的医院综合管理系统后，对于移动医疗的需求从探索延伸到了满足实际需求应用阶段。[关键词]无线网络、医护管理系统、802.11g、Wlan1.无线技术在医疗业务需求中的不断增长1.1.现状目前我国大部分医院的病历管理仍采用纸介质、手工操作的传统方式，即当医生查房时，往往仅能根据病人的口述及过去的纸质病历进行病情诊断及书写处方。即便是建设了信息管理系统的医院，也只能是等医生回到办公室里，再进行处方、病历等资料的输入工作，这样的诊疗方式等于失去了通过电脑和网络及时进行资料调取的意义，不但工作量大，而且容易出错。以往医生习惯使用手写病历及处方签，然后再交由药师调配药剂，若是发生因为字迹潦草而误认，或是医师对药品的交互作用及剂量使用混淆，民众便很有可能遭遇药害。如今，一般医院医生利用电脑辅助看诊及开药方，药害事件因而降低。电脑除了详细记载每位病患的病例，更详列了各种药物的使用方法，剂量，交互作用等信息，如此开错药的机率便降低许多。只是，在大医院这样的电脑设备，便有功能不足的问题。大医院的医护人员每天都需花费大量时间处理及填写众多病例报告，报告会送到某个部门，由专人将资料输入电脑，而报告原稿则留在病房内，供巡查病房的医护人员查阅。虽然资料终将电子化储存，只是输入过程中出错或漏误的情况极难避免，而一旦报告原稿遗失或破损，便又是一个影响工作效率的事件。希赛网技术应用频道（）0731-8873047-8000，info@csai.cn第1页希赛网技术应用频道：IT新技术|构架设计|嵌入式|Web工程|案例剖析|网络工程|数据库|分布式|IT运维随着移动现场保健（point-of-care）的应用不断扩大，无线在医疗保健业提供了巨大的发展潜能。移动无线解决方案允许用户在患者病榻旁即时地更新患者病历，从而可以确保数据完全地反应了患者昀新的信息。这些解决方案有助于消除医疗差错、节省医疗保健专业人员的时间，以及降低数据录入成本。由于医疗保健机构既需要在服务质量上进行竞争，也需要在服务成本上进行竞争，因此，移动和无线计算提供的优势具有极其重要的意义。这些优势包括节省成本、消除数据重复录入、提高数据准确性，昀根本的是改善了患者的医疗质量。保健现场的移动计算是这些具体优势后面的催化剂。1.2.流程移动现场保健系统包含PDA等可移动数字设备、在其上运行的医护信息管理系统、无线连接设备。“系统”实现了家庭病房的数字化信息处理，给病人带来更周到的服务、给医院带来更高的工作效率。通过采用手持PDA数字移动设备、无线连接设备、无线网络实现与医院HIS系统的通信；医护信息管理系统采用B/S结构的WEB形式与数据库进行交流（WEB形式在客户端仅需要IE浏览器，减少传统C/S模式对客户端的复杂设计）。在数据传输过程中采用软件或硬件的加密方式以保证数据的安全可靠。根据目前无线技术建议采用符合802.11g1标准的无线局域网产品，其优势在于：1．高的数据速率：54Mbps(同于802.11a标准)2．完全兼容802.11b标准3．在相同的物理环境下，在同样达到54Mbps的数据速率时802.11g的设备能提供大约两倍于802.11a设备的距离覆盖。在同样达到11Mbps的数据速率时802.11g的设备能提供和802.11a设备的相同的距离覆盖。4．802.11g的无线局域网产品使用免费的2.4GHz，该频带在全球绝大部分国家是可用的。5．IEEE802.11g标准的产品必将得到市场昀为快速的接受，在较短的时间内将替代802.11b成为无线局域网的新的主流标准。6．产品的先进上来看，802.11g是目前主流标准的昀新产品，且身兼性能和价格的优势，而且可向下兼容802.11b标准产品。考虑到应用的需求，选择802.11g54M高带宽的标准产品，将充分保证用户的各种业务应用。工作流程如下：1WLANIEEE802.11g标准：由IEEE批准，定义了无线节点问及无线节点与网络中各种接入点间相互通信的接口和协议。希赛网技术应用频道（）0731-8873047-8000，info@csai.cn第2页希赛网技术应用频道：IT新技术|构架设计|嵌入式|Web工程|案例剖析|网络工程|数据库|分布式|IT运维响应信息响应信息存储数据存储数据医院HIS系统医院中心数据库无线网络1.3.增效给医疗保健服务人员配备现场保健解决方案能够创造更多的以患者为中心的医疗保健途径。有几个方面能够大大地受益于移动计算技术，它们包括床前计算与家庭保健、电子处方与诊断结果报告，以及智能设备。首先，对于床前治疗，在医院周围使用移动计算解决方案的医生可以访问患者昀新的信息，并能够在患者昀方便的场所将关键性的统计数据输入到患者病历中。保健服务人员也能够在办公室或紧急抢救场所将患者资料输入到掌上设备中。对于家庭治疗，患者不仅可以免去到治疗中心的旅行负担，而且还能够在他们自己舒适的家庭环境中接受治疗。为了能够以安全而又节省成本的方式向患者提供全方位的基于家庭的治疗服务，医疗保健专业人员手头需要有大量的关于患者的资料，这些资料包括医疗记录、帐单信息、已开出的治疗方案、治疗结果、治疗评估，等等。医院利用功能强大的无线网络，可以大大提高患者门诊注册及住院病人床边登记的效率，能够为患者，尤其是那些需要紧急救护的患者，提供更好的医疗服务。在整个医院系统的应用中，昀能显示无线网络效果的地方是急救室，在急救室中，医院的工作人员使用移动电脑系统通过搭建的无线网络，迅速地为患者进行登记注册。甚至，工作人员可在患者的床边完成登记手续，避免了在固定地点进行注册的麻烦。另外，这种先进的数据搜集方式可以节省时间，减少错误发生机率，减轻患者的精神压力，并使登记工作人员能够将注意力集中于满足患者的需求。医院同时还能利用在患者床边收集的信息，迅速准备好由系统生成的来自医疗保险、医疗补助或其他保险机构的结算单据。其次，将手持设备用于电子处方及诊断结果报告增加了现场保健服务新的空间。创新的手持设备应用可以消除许多基于纸的过程，例如处方抄写、提交和跟踪试验单、报告诊断结果，以及书写患者用药注意事项。利用手持设备，医疗保健机构能够对有关患者的数据进行更多的控制。例如，医疗保健服务人员可以对诸如药物发放等具体细节进行跟踪，从而确保药物的发放与患者的药物处方保持一致，保证适当的药物发放到适当的患者中。昀后，就智能设备而言，用于诊断的便携式设备、患者监控系统（如肾透析机）以及传输系统（如麻醉传输系统）全部都是在医疗保健现场捕获关键信息的智能设备的例子。设备捕获数据以及将诊断结果与患者病历进行集成的能力消除了对基于纸张的诊断结果的需求。希赛网技术应用频道（）0731-8873047-8000，info@csai.cn第3页希赛网技术应用频道：IT新技术|构架设计|嵌入式|Web工程|案例剖析|网络工程|数据库|分布式|IT运维2.几种无线解决方案的应用目前多数综合医院的病室多、病患种类多、病人多、空间有限，现在医院里普遍存在患者看病难的现象，主要体现在医生、护士、病人缺乏实时沟通，挂号、就诊、交费和取药等各个环节数据处理慢等。如何有效地传递医护和病理信息、高效地沟通医院内外、快速地处理病患信息、减少与病毒的接触，这些都对医院的信息化建设提出了新的要求。特别是对那些综合医院，病室多、病患种类多、病人多，可用空间有限，信息化建设可成为快速地就诊和处理病患，为医疗机构提高就诊效率、及时救治病人、缓解医护人员工作压力、提高全民卫生防护素质的有效手段。因此，医院都需要一个高速、可靠、便捷的网络系统。但是对于一些信息化基础设施建设不完备的医院来说，面临的问题是如何在尽量短的时间内完成网络建设。在这种情况下，WLAN技术以其灵活、无须布线等优势，可以发挥重要的作用。并且，在多种典型场合，WLAN技术可以帮助医务人员和患者减少流动机会，帮助医院提高工作效率。无线网络产品的自由和便捷对于医疗行业来说具有不可抗拒的吸引力，摆脱了网络线缆束缚的无线网络产品为医疗护理行业的应用提供了无可挑剔的行业解决方案。无线覆盖技术可以为医院带来；实现病房及办公室实时监控，实时掌握病人的病情变化及时提供救治；取得实时信息，医护人员可藉此避免延误对伤患的救治，实现急救系统监控；电子病历，使医护人中随时随地可以得到病人的病历记录。快速处理病患信息，减少与病毒的接触，成为医院的迫切需求。现有成熟方案有：台湾掌幄公司的医院移动医疗解决方案、Sybase公司的移动医疗解决方案、北京嘉鑫创想公司的无线医疗护理网络。台湾掌幄公司采用PDA数字设备和无线网络技术作为实现移动式医疗的解决方案，自行开发出一套以医院HIS系统为核心的医疗解决方案。其软件主要以PDA设备为硬件载体，实现了医生查房、病人医嘱、家庭护理……的方便快捷和跨越空间的约束。Sybase公司的移动医疗解决方案建立在其新一代PDA快速开发工具PocketPowerBuilder和移动数据库SqliAnyWhere8.0的基础之上，给开发人员提供了软件支持。北京嘉鑫创想公司的无线医疗护理网络的主要特点是通过建立无线网络连接，实现无论计算机或PDA等在什么位置，都可以即时、安全地与网络进行连接。无论何时何地，都可获得与有线网络相同的性能。验证了移动医疗系统在网络连接方面的可行性。以上三种不同的解决方案，在不同程度、方面实现了自由、通畅的无线医护信息网络，为实现高效率的医护管理提供了充分的技术保障。希赛网技术应用频道（）0731-8873047-8000，info@csai.cn第4页希赛网技术应用频道：IT新技术|构架设计|嵌入式|Web工程|案例剖析|网络工程|数据库|分布式|IT运维3.对无线医护管理系统的展望成熟的无线解决方案使应用开发人员能够为医疗保健服务人员创建完整的信息管理系统。这些信息管理系统由于能够在医护工作流程中提高系统部署和数据采集的速度、进行无纸化办公、以及使工作流程自动化，从而降低了成本。这些解决方案还能够及时地将有价值的信息提供给移动医疗保健服务人员，从而使他们能够为患者作出更好的治疗决定。医疗保健业一直在不断地进行内部重组，以便能够降低医疗保健服务的成本，同时又能够保证为患者提供高质量的服务。移动和无线信息技术正在为实现这一目标提供巨大的推动力。移动计算的普及正在使医疗保健机构的运作方式发生翻天覆地的变化。基于改善医疗保健质量、降低成本、集成信息系统以及提高患者数据准确性需求的压力，医疗保健机构正在转向能够加强其市场竞争优势的移动和无线信息解决方案。那些迅速行动起来实施它们的移动和无线计算策略的医疗保健机构将在市场上获得重大的竞争优势。并且，随着无线技术的飞速提高和市场需求的增加，依靠无无线技术实现移动医护信息管理必将推进医院实现数字化管理和现代化管理。版权声明：本文版权归希赛网技术频道所有，未经许可，任何媒体均不得改变其形式进行转载或摘录，违者必究！希赛网技术应用频道（）0731-8873047-8000，info@csai.cn第5页