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模拟人复合多媒体案例教学法在麻醉学教学中的设计思路探讨李雅兰王小平彭雪梅王仲红刘育勇张清德段善娥郑志雄蔡明雪暨南大学附市第一医院麻醉科案例教学的课前准备1.1案例教学资料的收集根据麻醉学教学大纲、麻醉学教学内容要求,结合所有学生的专业特点,有计划、有目的地收集麻醉学相关案例教学资料。主要通过6条途径:生活事件,如在讲解心肺复苏时,可采用人的4种交流形式即“听、说、读、写”案例;(2)常见的生理现象。如在讲解缺氧早期时,介绍人在登上运动的生理表现案例;(3)自身的医学经历;(4)发生于本院和外院的病案资料;(5)利用报刊或图书馆的图书资料、医院病案室的资料;(6)网上的资料。用模拟人演示所有案例患者的病理生理表现。1.2案例教学资料的选择(1)教学内容上:应突出针对性,新颖性,既要与课程的相关教学内容有密切联系,重点突出,带有前瞻性,尽量避免空泛或过多的内容,以防止案例讨论中出现不着边际、泛泛而论、面面俱到等现象。(2)在资料选择方面,应选择常见的医学案例或贴近生活的事件素材,如果信息资料可能会涉及案例主体的个人隐私,可以编制一些模拟数据在模拟人身上体现出来,但应当基本符合事实逻辑和理论规律,防止因素材不足或不当将分析与讨论引人歧途。(3)在案例资料的表现形式上用模拟人实现案例情景再现,做到简洁醒目,图文并茂,如视频剪辑、Flash动画、CAI课件、影像图片等,尽可能地调动学生运用所掌握的分析工具和方法,深入、细致地分析案例资料。(4)在教学目的要求上.应当具体明确,可以提示分析案例的思考角度,提出教材的相关章节的阅读重点内容,开列相关的参考书目,提出案例分析作业的主题、内容、重点、格式等具体要求,以及交代组织课堂讨论的方式、程序和评分方法等。1.3多谋体教学案例的制作与编辑根据载体的特性、教学内容、知识点的不同,选择、编辑与制作适当的媒体,以便调动学生多感官进行学习。案例内容力求精炼、重点突出、具有典型性,能反映教师组织教学的意图,并从案例中的某些资料出发,设计有关问题,激发学生思考和讨论。1.4课堂中适时导入案例进行教学根据教学进程,结合教学内容,针对不同专业特点,引用不同案例(临床医学专业,可采用典型病例案例,中药专业,采用药物在体内运行途径及对机体器官的毒副作用案例;中医针灸推拿专业,可采用针刺危险区域时发生的医疗事故案例等)。提出问题并组织学生展开讨论。案例讨论的设计对于案例教学的关系至关重要,主要有如下需考虑的问题。2.1时间统筹安排包括案例引言、案例情景再现、麻醉学理论知识讲授、案例讨论以及教师归纳总结的时间分配,同时应考虑到讨论的难度和学生的人数及参与程度,给予足够的时间保证。2.2程序大体可分为引言、案例情景再现、提出问题、讲授麻醉学基础知识、展开分析和讨论、进行必要的归纳概括,应用麻醉知识解释生理和病理现象。2.3案例讨论形式可采用演讲陈述式(即各抒己见,但彼此在思想观点和形式上不直接交锋),讨论交流式(相互激励、启发,取长补短,形式不拘,在内容、观点上,兼收并蓄,富有弹性)。2.4在组织形式上可以是事先分小组准备,各组推举代表作主题发言,其他学生进行补充,各组之间展开争论;或是事先约请部分学生重点准备和临时抽选或指定部分学生即时发言(以督促学生认真准备案例作业)。2.5从教师角色作用看可分为主持人、讲解员、评委、旁观者等多重角色。主持人重在引导和把握话题,调动现场气氛,控制讨论的进程和节奏;讲解员负责讲授专业基础知识,要抓住重点和难点,深人浅出进行讲授;评委则不担任主持人,按事先准备好的评分表和评分规则对发言者逐一评分,可以在评分后作简要点评;旁观者在事前和现场均不参与案例分析和讨论的活动,但静观全过程,也不担任评委,只在讨论完成后作适当的分析和总结。案例讨论的设计应当根据学生人数、班组结构、知识能力素质状况、学习态度和参与意识等做适当的选择和组合设计,以保证案例讨论能够认真准备全面展开,深入下去,有所成效。3运用合理的案例分析的方法组织和引导学生做出小结和结论多媒体案例分析的方法概括起来主要有两种。(1)“案例一讲授一分析”的方法。这种方法是先展示出案例提出的问题,然后进行基本理论和基础知识讲授,最后才进行分析。这种方法也可以称为“迟缓分析法”,它主要适用于课堂案例分析之中。如在讲授全身麻醉之前,先展示全身麻醉药品、仪器、然后再建一个要做手术的病人展示在学生面前(模拟人),欲行颅内肿瘤切除手术,到达手术的目的动态视频,然后引人讲解该手术的麻醉要求、患者要求、手术医生要求。紧接着向学生提问:全身麻醉的要求,全身麻醉的并发症。老师根据这个病例设计手术后患者的自己表白(多媒体动画),然后再将我们麻醉医生对并发症的预防措施、麻醉前用药、禁食禁水时间、手术后的并发症预防。在视频中演示面罩加压给氧、气管插管和整个全麻过程的主要并发症视频,在向学生提出为什么后,再讲授全身麻醉的过程和机理,最后和学生一起分析并发症的原因。(2)“案例分析”的方法。即展示案例后,紧接着就进行分析,这是在学生已获得一定的理论知识的基础之上采用的方法。这种方法也称为“紧接分析法”,它常常用于课尾的案例分析和课外的案例讨论中,如在对某系统进行系统讲授后,针对该系统的常见疾病或生理现象,开展多媒体案例教学。如在讲授完硬膜外麻醉后,播放全脊髓麻醉的典型患者多媒体视频剪辑及临床表现,然后组织学生展开分析讨论,找出产生并发症的原因。在教学中,如果不注意掌握分析方法的选用,该用的不用,不该用的则用,那么效果是不会令人满意的。通过案例的讨论,帮助学生进一步把握案例中所展示的重点和难点、分析技巧,得出结论,同时使学生逐渐掌握正确的医学思维方法。4评估多媒体案例教学法效果针对不同专业,在考试中增加案例分析论述题,并逐年增加所占比重,考察学生实际处理问题和解决问题的实践能力。根据考核情况反馈指导下一届学生进行医学案例教学法的侧重点及难点。案例教学法在锻炼提高逻辑推理能力方面是一种理想的方法。利用现代媒体直观性、启发性、动态性、灵活性于一体的特点,进行多媒体案例教学,通过视听结合、图文并茂的多种媒体展示案例的内容,为案例的发生、发展创设真实的情景。尤其是采用CAI课件、动态视频剪辑、网络等媒体展示医学案例能够把现实生动的画面带进课堂,在课堂中用模拟人让学生动手操作,起到了创设真实教学环境的情景,对学生具有较强的吸引力和感染力,并使学生的学习兴趣得到激发,同时引导学生积极展开思维,掌握正确理解与分析问题的方法,培养和提高了学生的医学实践应用能力,进而达到实现素质教育的目的。
本文标题:模拟人复合多媒体案例教学法在麻醉学教学中的设计思路探讨案例教
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