检查区域得分现存问题责任人整改措施门窗(10分)桌面(10分)阳台(10分)用电防火(20分)□优秀□良好□一般□较差检查人:表单编号:表单版次:合计综合判定私人用品(10分)宿舍安全用电及卫生检查表班级:宿舍号:检查日期:床具(20分)卫生检查标准地面(10分)墙壁(10分)□门框、门面有污迹、刮痕扣3分□门框、门面有人为破损扣4分□窗框玻璃不清洁,有灰尘扣3分□空气不清新、有异味扣3分□窗台有灰尘扣3分□随意堆放杂物异物扣4分舍长签字:□在墙壁上乱写乱画扣4分□墙壁上有蜘蛛网扣3分□墙壁有人为破损扣3分□有积尘拐角有垃圾扣3分□地面、床底下有灰尘、垃圾扣4分□有杂物或碎纸等扣3分□物品摆放不整齐扣3分□桌面有污迹、废弃物扣3分□桌面有破损,刮痕扣4分□使用热得快等大功率用电器扣5分□使用电热毯扣5分□私拉乱缠电线、网线扣5分□宿舍有烟头、打火机等扣5分□床具摆放不整齐扣2分□床下鞋子摆放混乱扣3分□乱拉绳挂放衣物或乱张贴扣4分□床头物品摆放混乱扣3分□被子脏乱叠放不整齐扣4分□褥子不平整清洁扣2分□枕巾摆放不整齐扣2分□衣服未叠放整齐,或堆放扣2分□洗刷用品摆放不整洁扣2分□餐具乱放、不整齐扣3分□鞋袜乱扔,摆放不整齐扣3分例:□责令舍长完善值日表□责令责任人当即清理□查找吸烟人严禁吸烟整改期限宿舍安全用电及卫生检查表班级:宿舍号:检查日期: