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脏腑辨证一、心与小肠主要证候的临床表现和辨证要点心气虚证心悸怔仲与气虚症状共见。心阳虚证心悸怔仲，或心胸疼痛与阳虚症状共见。心血虚证心悸、失眠、多梦与血虚症状共见。心阴虚证心悸、心烦、失眠与虚热症状共见。心脉痹阻证瘀阻心脉证心悸怔仲以刺痛为特点，伴舌质晦暗，青斑，脉细涩或结代。痰阻心脉证以憋闷为特点，伴体胖贪多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩。寒凝心脉证以痛势剧烈，遇寒加剧，得温痛减为特点，伴寒邪内盛的症状。气滞心脉证以胀痛为特点，发作多与精神因素相关，常伴胁胀，善太息，脉弦。心火亢盛证心烦失眠、舌赤生疮、吐衄、尿赤与实热症状共见。痰蒙心神证（痰迷心窍证）神志抑郁，错乱，痴呆，昏迷与口吐涎沫，喉有痰声，胸闷呕恶，苔白腻，脉滑等痰浊症状共见。痰火扰神证烦躁不宁、失眠多梦、狂躁神昏与咳吐黄痰，发热口渴，面红目赤，舌红苔黄腻，脉滑数等痰热症状共见。瘀阻脑络证头晕、头痛与血瘀症状共见。小肠实热证小便赤涩疼痛、心烦、舌疮与湿热症状共见。二、肺病主要证候的临床表现和辨证要点肺气虚证咳、喘、痰稀与气虚症状共见。肺阴虚证干咳无痰、痰少而黏与阴虚症状共见。风寒犯肺证咳嗽、痰稀色白与风寒症状共见。风热犯肺证咳嗽、痰黄稠与风热表证症状共见。燥邪犯肺证干咳无痰或痰少而黏与燥淫证症状共见。肺热炽盛证咳嗽、气喘、胸痛与口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等里实热症状共见。痰热壅肺证咳嗽、气喘息粗与痰热症状共见。寒痰阻肺证咳嗽气喘与痰多色白，胸闷，形寒肢冷，舌淡苔白腻，脉濡或滑等寒痰症状共见。饮停胸胁证胸廓饱满，胸胁胀闷或痛与饮证症状共见。风水搏肺证骤起面睑浮肿与风寒、风热表证症状共见。大肠湿热证腹痛、腹泻与湿热症状共见。肠热腑实证腹满硬痛，便秘与里热炽盛症状共见。肠燥津亏证大便燥结难下与津亏症状共见。肠虚滑泻证下利无度，大便失禁与阳虚症状共见。虫积肠道证腹痛、面黄体瘦、大便排虫或与气滞症状共见。三、脾病主要证候的临床表现和辨证要点脾气虚证纳少、腹胀、便溏与气虚症状共见。脾虚气陷证眩晕、泄泻、脘腹重坠、内脏下垂与气虚症状共见。脾不统血证各种出血与脾气虚症状共见。脾阳虚证腹痛、腹胀、大便清稀与阳虚症状共见。寒湿困脾证脘腹痞闷、纳呆、腹胀、便溏、身重与寒湿症状共见。湿热蕴脾证腹胀、纳呆、便溏与湿热症状共见。胃气虚证胃脘痞满、隐痛喜按、纳少与气虚症状共见。胃阳虚证胃脘冷痛与阳虚症状共见。胃阴虚证胃脘隐隐灼痛、饥不欲食与阴虚症状共见。寒滞胃脘证胃脘冷痛、恶心呕吐与实寒症状共见。胃热炽盛证胃脘灼痛、消谷善饥、口气臭秽与实热症状共见。食滞胃脘证胃脘胀痛、嗳腐吞酸、泻下臭秽与气滞症状共见。四、肝病主要证候的临床表现和辨证要点肝血虚证眩晕、视力减退、爪甲不荣、肢体麻木与血虚症状共见。肝阴虚证眩晕、目涩、胁肋隐痛与阴虚症状共见。肝阳上亢证头目胀痛、眩晕耳鸣、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻等上盛下虚症状共见。肝火炽盛证头目胀痛、胁痛、烦躁、耳鸣与实热症状共见。肝郁气滞证（肝气郁结证）情志抑郁、胸胁少腹胀痛、脉弦与气滞症状共见。胆郁痰扰证惊悸失眠、胆怯易惊与痰热症状共见。肝风内动肝阳化风证眩晕、肢体麻木、震颤或突然昏倒、半身不遂等为主要表现。热极生风证高热、神昏、抽搐与实热症状共见。血虚生风证手足震颤、头晕眼花、肢体麻木、皮肤瘙痒与血虚症状共见。阴虚动风手足震颤或蠕动与阴虚症状共见。寒凝肝脉证少腹、前阴、巅顶冷痛（遇寒痛甚、得温痛减）与实寒症状共见。五、肾病主要证候的临床表现和辨证要点肾阳虚证腰膝冷痛、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见。肾虚水泛证浮肿以腰以下为甚、小便不利与肾阳虚症状共见。肾阴虚证腰酸耳鸣、男子遗精、女子月经不调与阴虚症状共见。肾精不足证主要表现为生长发育迟缓、早衰、生育机能低下，无虚热表现。肾气不固证腰膝酸软、小便频数清长、滑精、滑胎、带下量多清稀与肾气虚症状共见。肾不纳气证久病喘咳、呼多吸少、动则尤甚与肾气虚症状共见。膀胱湿热证尿频、尿急、尿痛、尿短黄与湿热症状共见。六、脏腑兼病主要证候的临床表现和辨证要点心肾不交证心烦、失眠、腰膝酸软、耳鸣、梦遗与虚热或虚寒症状共见。心肾阳虚证心悸怔仲、腰膝酸冷、肢体浮肿与虚寒症状共见。心肺气虚证心悸、胸闷、咳嗽、气喘与气虚症状共见。心脾两虚证心悸怔仲、失眠多梦、食少便溏、慢性出血与气血两虚症状共见。心肝血虚证心悸、失眠、眩晕、爪甲不荣、肢体麻木与血虚症状共见。脾肺气虚证咳嗽气喘、痰液清稀、食少便溏与气虚症状共见。肺肾阴虚证干咳少痰、腰酸、遗精与虚热症状共见。肝火犯肺证胸胁灼痛、急躁易怒、咳嗽阵作或咳血与实热症状共见。肝郁脾虚证胸胁胀痛、腹胀、便溏与情志抑郁症状共见。肝胃不和证脘胁胀痛、嗳气吞酸、情志抑郁与气滞症状共见。脾肾阳虚证腰腹冷痛、久泻久痢、五更泄泻与虚寒症状共见。肝肾阴虚证胸胁隐痛、腰膝酸软、眩晕耳鸣、两目干涩与虚热症状共见。肝胆湿热证肝胆湿热以胁肋胀痛、身目发黄与湿热症状共见。肝经湿热以阴部瘙痒、带下黄臭与湿热症状共见。气血津液辨证气虚证神疲乏力，少气懒言，气短，头晕目眩，自汗，动则诸症加剧，舌淡脉虚。气陷证气坠、脏器下垂与气虚症状共见。气不固证自汗、或出血、或二便失禁，或津液、精液、胎元不固与气虚症状共见。气滞证常见有：肝郁气滞、胃肠气滞、肝胃气滞（不和）。胸闷、疼痛、脉弦为主要表现。气逆证常见有：肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。肺气上逆则咳喘，喘促。胃气上逆则呃逆，嗳气，恶心，呕吐。肝气上逆则气闭证突发神昏，晕厥；或脏气绞痛，或二便闭塞，呼吸气粗、声高，脉沉实有力等。血虚证面睑唇舌甲色淡白、头晕心悸、失眠健忘、经量少色淡、愆期甚或闭经，脉细无力。血瘀证疼痛、肿块、出血与肤色、舌色青紫为主要表现。疼痛特点：刺痛、拒按、固定不移、夜间痛甚。血热证出血与实热症状共见。血寒证拘急冷痛、形寒、肤色紫暗、妇女痛经或月经愆期与实寒症状共见。气滞血瘀证气滞与血瘀症状共见。气虚血瘀证气虚与血瘀症状共见。气血两虚证气虚与血虚症状共见。气不摄血证出血与气虚症状共见。气随血脱证大量失血，随即出现气少息微、大汗淋漓、脉微等。津液亏虚证以口渴、尿少、便干，皮肤、黏膜干燥等为主要表现。痰饮水停证痰证：痰多胸闷、呕恶眩晕、体胖、局部圆韧包块，苔腻脉滑。饮证：胸闷脘痞、呕吐清水、清稀痰涎、肋间饱满，苔滑脉弦。水停：肢体浮肿、小便不利、腹胀如鼓、周身困重，舌胖苔滑。六淫辨证风淫证风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，常兼夹其他邪气为病。发病迅速、变化快、游移不定。恶风、微热、汗出、脉浮缓；或突起风团、瘙痒、麻木，肢体关节游走疼痛。寒淫证以恶寒、无汗、局部冷痛、脉紧。寒为阴邪，具有凝滞、收引、易伤阳气的特性。分伤寒证和中寒证。类型：寒滞肝脉、寒滞心脉、寒凝胞宫、寒胜痛痹。暑淫证以发热、汗出、口渴、疲乏为主要表现。暑必夹湿。湿淫证以头身困重、肢体倦怠、关节酸痛重着为主要表现。苔滑脉濡缓。燥淫证主要于秋季或干燥环境。以口鼻、咽喉、皮肤干燥为主要表现。燥邪具有干燥、伤津耗液、易伤肺脏等特点。火淫证阳热内盛，以发热、口渴、面红、便秘、尿黄、舌红、苔黄、脉数为主要表现。