呼吸机相关性肺炎预防与控制制度

呼吸机相关性肺炎预防与控制制度为有效降低呼吸机相关性肺炎发病率，做好呼吸机相关性肺炎的预防和控制，依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（2016版），结合我院实际，制定本制度。一、严格遵守《医务人员手卫生管理制度》，各种操作前后应进行手卫生，严格执行无菌技术操作规程。对多重耐药菌感染患者，医务人员与患者接触或处理气道分泌物时，应穿隔离衣、戴手套、口罩护目镜。二、严格牮握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。提倡积极控制血糖。三、减少管路更换频率，呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1〜2次，有明显分泌物污染时应及时更换。冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换。四、每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。五、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°,并协助患者翻身拍背及震动排痰。使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次。六、正确进行呼吸机及相关配件的消毒。七、根据镇静水平调整镇静剂的剂量，限制患者镇静剂和镇痛剂的使用。八、加强机体免疫功能，应加强重症患者的营养支持、积极维持内环境的平衡、合理使用糖皮质激素。相关文件：[1]《医院感染管理办法》.2006[2】《医疗机构消毒技术规范》.2012[3]《重症监护病房医院感染预防与控制规范》.2016