护理专业论证报告

论证报告项目名称：设置中职三年制护理专业申报单位：广东省东莞卫生学校论证部门：广东省东莞卫生学校医研室2007年8月12日目录前言.....................................................1第一章开设护理专业论证报告...............................2第一节开设护理专业必要性分析..............................2第二节开设护理专业可行性分析..............................7第二章开设护理实施性专业教学计划.........................12第三章开设护理专业可能遇到的问题.........................19第四章结束语...........................................201前言护理教育是我国宏观医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的艰巨任务。建国以来我国护理教育为各级医疗卫生机构培养了数以百万计的毕业生，为提高卫生服务质量和水平，推动卫生事业的发展做出了巨大贡献。随着社会经济的发展，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高；同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。2009年教育部《关于加快发展中等职业教育的意见》，明确指出以科学发展观为指导，大力推动中等职业教育快速健康持续发展，是当前和今后一个时期我国教育事业改革与发展的重大战略任务，加上市委市政府对卫生职业教育改革的重视更是为我校建设护理专业提供了良好的契机。我校无论从办学历史到办学环境，还是从师资软件到设备硬件都已经具备了建设中职三年制护理专业的条件，我们坚信通过全体教职员工的努力，一定能打造一个富有东莞特色的护理教育品牌。2第一章开设护理专业论证报告第一节开设护理专业必要性分析一、开设护理专业的时代背景（一）社会需求方面1、卫生服务模式的改变增强了护理工作的作用随着我国全面建设小康社会目标的逐步实现，卫生服务模式从传统的医疗救治逐步转向包括保健、康复，健康的心理状态和行为方式等的全面照顾，对护理服务提出了更高的要求。世界银行早在1993年世界发展状况中就明确指出：大部分的卫生保健工作应该由护士和助产士承担。2、卫生服务体系的改革，使社区护理服务成为新的重要的增长点我国已进入老龄化社会，65岁以上人口已占总人口的7%，随着我国人口老龄化进程加快，所带来的医疗卫生保健问题也日渐突出。发展老年卫生事业，迎接人口老龄化挑战，必须大力发展社区卫生服务。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务”。1999年，我国确立了发展城市社区卫生服务的总目标：到2010年，在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系。卫生服务体系改革使社区护理服务成为新的重要的增长点。随着社区卫生服务体系的建立健全，社区护理工作将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病监控、卫生宣教等工作，成为公共卫生体系的重要组成部分。社区护理者广泛地工作在社区诊所、家庭、机关、学校、厂矿等场所，从事护理、康复、健康教育等工作。随着老龄人口增多，慢性病人增加，大大增加了老年护理和慢性病护理的需求。根据发达国家的经验，社区护理将形成一支稳定的队伍，约占护理人员总数的一半以上。（二）我国护理人力资源现状护理人员数量匮乏1998年上海、沈阳、广州等城市的10所三级甲等医院护士人力资源调查结果显示，护士编配比例为：医、护比例为1：0.5～1：O.75，床位数与护士比例为l：0.2～1：0.35，护理人力状况明显少于卫生行政部门规定的人力编配要求，也难以适应整体护理需求。有个别医院护理人力紧缺，护士只限于完成打针发药。由3于护士处于超负荷状态下工作，没有精力进行基础护理，因此，病人的基本病情观察、部分基础护理则由其家属完成，由此产生了护理质量严重滑坡的现象。2003年各类卫生机构人员数(个)合计卫生技术人员执业(助理)医师执业医师注册护士药剂人员检验人员其他技术人员管理人员工勤人员5274786430647138192814860291265959357378209616225697199331450292（三）广东省护理人力资源现状护理人才数量紧缺截至2002年12月31日，广东省注册护士人数达到1O．3万人，医生数为10.6万人，病床位数为16.9万张，床护比低于1：0.4，医护比低于1：2，护士编制无论绝对值还是相对值都是不足的。而另一方面，在整个广东省的临床护士中，中专学历占83.3%，大专学历占7.8%，本科学历只占0.4%，另有8.5%的护士没有护理专业学历。由此可见当前广东省护理人力资源无论从数量上还是质量上都是偏低的，即广东省的护理人才的数量是紧缺的。（四）东莞市护理人力资源现状东莞的护士数量远远少于应有的数量截止2009年底，全市已有各级各类医疗机构共有2472个，其中医院74间、分院22间、门诊部298个和社区卫生服务站362间。全市实际开放床位19980张，执业医师13491人，注册护士16162人（其中医院13790人，社区1411人，其它机构961人）。目前东莞市各类卫生机构的临床护士与床位比还不到0.4：1，而世界大多数国家为1：1以上，广东省对于临床护士的要求最低为0.43：1，现在我市常住人口达170多万，再加上800万以上的流动人口与周边市县的需求，现有的护理专业人员已不能满足人民群众的要求，需要不断补充大量的护理专业人员。也就是说东莞的护士数量远远少于应有的数量。（五）与国外护理人力状况比较分析1、人力结构比较WHO的资料显示，在千人口护士比例方面，1998年世界绝大多数的国家已经达到3人以上，部分发达国家甚至达到30人以上，只有印度、土耳其、巴西等国家的千人口护士比例在1人以下(见表1)。可以看出，经济发达国家千人口护士比明显高于经济不发达国家。4表11995-2000年世界部分国家/地区医护人力资源现状国家和地区人均国民生产总值（$）卫生预算比例人均卫生支出（$）医生（千人口）护士（千人口）医护比中国7402.27%331.641.001：0.61中国香港26,43710.30%5911.546.221：4.04日本33,7158.90%2,1941.877.791：4.16菲律宾1,2952.54%---1.254.431：3.56新加坡22,9442.80%6511.434.111：2.87泰国6,1006.21%1.260.381.551：4.2印度尼西亚1,58554%2.360.140.441：3.16澳大利亚37,2958.40%1，7502.758.641：3.14德国21,17010.50%2，3393.545.011：4.16芬兰23,66029.50%1,8433.0325.771：8.5英国---5.80%1，3471.395.721：4.1加拿大19,640---2，0851.8110.861：6.0美国30,08813.50%4,0902.689.161：3.4据2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》的资料，在世界主要的二十余国家和地区，我国大陆与土耳其、巴西的医护比例均小于1：1。我国香港地区、日本、泰国、德国以及英国等国的医护比例都超过1：4，而芬兰、挪威、加拿大等国家的医护比例均越过了1：6。印度人均GNP只有中国的一半，但医护比例明显高于中国。世界银行在其1993年世界发展状况中指出医生同护士的比例应该达到1:2或1:4。1998年全球的平均医护比例为1：2.698（见表2）。表21998年世界各大洲平均医护比与我国2001年的医护比地区医护比南美洲1：0.9251亚洲1：2.019欧洲1:2.473大洋洲1：3.636非洲1：3.457北美洲1：3.679全球1：2.698中国（2001年）1：0.613就护士与床位比例而言，世界许多国家都基本保持在1：1以上。以英国为例，5普通病房护士与病床的比例一般是1：1；恢复病房（HighDependentUnit）护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房（IntensiveCareUnit）护士与病床的比例大约是5-6：1。（六）我国护理人力需求预测2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料（1985-2001年），对未来的护理人力的需求进行了预测：我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1﹕1。按照这个比例进行预测和规划，2015年医护人数均将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均年净增加11.5万。考虑到人口老龄化、社区服务扩大等带来的人力需求增加，经过专家论证，我国实际需要的护理人员应比预测的数量更多（专家建议应为预测数量的1.25倍），建议2003-2010年我国护理教育的年平均招生数量应在15万左右。二、开设护理专业的市场前景分析1、东莞经济发展对护理专业人才的需求东莞毗邻港澳地区，在发展以出口加工贸易为主的外向型经济过程中有着无可比拟的优势，号称“世界工厂”。目前，东莞有外商企业13800多家，在投产的外商投资企业中，全球100强企业有12家，跨国公司有124家，境外上市公司有近800家。20多年来，东莞经济迅猛发展，国内生产总值年均增长22%，综合实力进入全国大中城市30强。与此相应，人民生活水平的不断提高，对医疗卫生的要求也不断提高，从以前的单纯生病治病到目前的预防保健，需要大量的卫生人才。2、大力发展社区卫生服务机构对护理专业人才的需求东莞市社区卫生服务机构与人力资源规模不足，满足不了城镇居民日益增长的卫生需求。按广东省人民政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》(粤府【2007】23号)要求:“原则上按照街道办事处范围或按照3万-10万人的居民人数规划设置1所社区卫生服务中心，6并根据需要设置若干社区卫生服务站。”东莞市常住人口超过656万，如按服务人口3-6万人设置1所社区卫生服务中心，按服务人口8000-16000人设置1所社区卫生服务站，也就是说其服务中心的数量至少应为109所，而服务站的数量至少应达到410所。截止到2006年底，全市己建成社区卫生服务机构250个，其中社区卫生服务中心是60个，社区卫生服务站190个。医疗卫生专业技术人员中，医师1165人，护士934人，医护比为l:0.8。说明社区卫生服务人力资源总量明显不足。根据省级的要求，目前东莞的社区卫生服务机构的数量显然是短缺的。同时按照全市656万常住人口的统计口径计算，东莞每一所社区卫生服务中心的服务人口约为10.9万人，每一所社区卫生服务站的服务人口约为3.45万人。而结合东莞目前的实际情况，这也远远超出了社区卫生服务机构所能承受的服务能力，且在调查中发现，有些地方的服务站，仅有1个医生和1个护士，基层医疗卫生服务处于“干渴”状态。东莞市社区卫生服务机构和医务人员严重不足。3、学校自身发展的需求东莞卫生学校，作为中等卫生职业学校对地方经济和社会卫生事业的发展起着重大作用，学校护理专业是全校重点发展专业之一，办学51年来，学校为社会培养了一大批优秀的护理专业人才。总之，护理不仅缺少人力,更为缺少的是人才培养系统和人才成长的环境,这将极大地影响护理学科的持续发展。人才培养是人力资源开发的重要手段,是实现人力资源提升和增加人才储备的重要途径,能产生直接和间接社会经济效益。只有培养一大批素质高、业务能力强的社区卫生人才，才能更好地满足人民群众的健康需求，实现卫生工作的根本宗旨。而我校开办护理专业，不仅是对东莞社区护理人员的补充，特别是专业护理人员的补充，对完善东莞社区卫生服务体系和加强社区卫生服务人才队伍建设都有积极的意义。7第二节开设