西医外科学习题集P115

外科学习题集目录上篇外科总论部分第一章绪论…………………………………………………………………………………(1)第二章无菌术………………………………………………………………………………(1)第三章麻醉…………………………………………………………………………………(4)第四章外科疼痛与治疗……………………………………………………………………(8)第五章体液与营养代谢……………………………………………………………………(10)第六章输血…………………………………………………………………………………(17)第七章重症监测与救治……………………………………………………………………(21)第八章休克…………………………………………………………………………………(30)第九章围手术期处理………………………………………………………………………(35)第十章外科感染……………………………………………………………………………(37)第十一章损伤………………………………………………………………………………(41)第十二章肿瘤………………………………………………………………………………(61)下篇外科各论部分第十三章急腹症……………………………………………………………………………(71)第十四章甲状腺疾病………………………………………………………………………(91)第十五章乳房疾病…………………………………………………………………………(94)第十六章胃及十二指肠溃疡的外科治疗…………………………………………………(97)第十七章门静脉高压症……………………………………………………………………(99)第十八章肠炎性疾病………………………………………………………………………(101)第十九章腹外疝……………………………………………………………………………(102)第二十章泌尿、男性生殖系统疾病………………………………………………………(105)第二十一章周围血管病……………………………………………………………………(111)1上篇第一章绪论习题一、填空题1．从19世纪40年代起，我们先后解决了__________、__________、__________等关键性技术问题，使现代外科学出现了突飞猛进的发展。2．从19世纪40年代起，我们用__________的方法解决手术疼痛问题，用__________的方法防止了伤口的感染，用__________解决了手术中出血的问题，使手术的安全性和成功率大大提高。3．建国后，在党的领导下，我国西医外科学有了高速的发展，较大的城市都设有以下专科：__________、__________、__________、__________、神经外科、麻醉科、小儿外科、烧伤外科、老年外科、显微外科等。近年来由于医学基础理论和技术的发展，新的专科仍在先后建立。4．外科学的范畴是在医学的发展中逐渐形成和不断更新的，现代外科学可包括以下各类疾病：损伤、感染、肿瘤、__________。二、问答题5．我们应该怎样学习西医外科学？6．作为中医药院校的学生学习西医外科学有何意义？答案一、填空题1．手术止痛伤口感染止血和输血2．麻醉无菌术止血和输血3．腹部外科（或普通外科）创伤与矫形外科胸外科泌尿外科4．畸形和其他性质疾病二、问答题5．在中医药院校的外科学习中，必须强调下述四个方面：(1)坚持正确的学习方向。(2)理论与实践相结合。(3)重视基本技术操作的训练。(4)加强对危、重、急病的诊断和处理能力。6．在目前医疗市场中，外科是西医医院的主干学科。在较大的中医临床医院里，西医外科也发挥着重要的作用。中医学院学生学习西医外科学的目的，不仅是为了吸收现代外科学的知识，用先进的科学方法继承、发扬、整理、提高中医药学遗产，来丰富中医药学宝库；而且是为了提高医院自身的诊疗服务能力，是适应大型中医医疗中心的需要；此外，也是为了未来开展好中西医结合工作的需要。在临床实践中，要学会用中西两法诊断和治疗外科常见病，善于观察分析中西医各自的优势和不足，取长补短，创造出更有效的外科治疗方法，为保护身体的健康服务。第二章无菌术习题一、选择题（一）A型题1．手术时对患者手术区皮肤的消毒，以下哪项是正确的()A．一般常用的消毒剂是25%的碘酊和70%的乙醇B．腹壁肿块切除的消毒步骤应自切口的外周开始，最后消毒切口处C．以化学消毒剂将手术区的皮肤消毒后即可切开皮肤进行手术D．对婴儿或会阴、面颈部皮肤不宜用碘酊消毒E．消毒范围为切口周围10cm2．手术区皮肤消毒的范围，应包括切口周围多大范围才符合要求()A．5cmB．10cmC．15cmD．20cmE．25cm3．穿无菌手术衣和戴灭菌手套后以下的范围内是无菌区，要注意保护()A．上肢和整个胸腹部B．上肢、胸部和背部C．肩部、上肢和胸部D．肩以下的上肢，腰以上的前胸部和侧胸E．胸部以上，腰部以下4．参加手术人员戴手套的方法，以下正确的是()A．医师已消斑的手，可以随意拿取灭菌的手套B．未戴手套的手只能接触手套口翻转部的外面C．已戴手套的手接触哪里都可以，包括手套口翻转部的外面D．刚戴好一只手套，但戴得不妥贴，可用另一只手去各部位拉扯，使之妥贴E．未戴手套的手只允许接触手套的手背部位5．以下预防手术切口感染中，最重要的措施是()A．严格遵守无菌术的要求B．操作仔细，严密止血C．缝合严密，不留无效腔D．术后使用抗生素预防感染E．术前预防性使用抗生素6．在消毒手术区皮肤时，以下哪项操作是错误的()2A．对于无菌切口，应以手术切口处为中心，由此开始涂擦消毒剂，依次向外周扩展B．已接触污染区或已涂擦外周区的纱布，不应返擦已消毒的清洁区C．肛门都手术，其消毒方法应以肛门部为中心，由此开始涂擦消毒剂，依次向外周扩展D．消毒的范围为切口周围15cm的区域E．有延长切口可能时消毒范围应适当扩大（二）B型题A．3分钟B．5分钟C．10分钟D．15分钟E．30分钟．7．肥皂刷手法用无菌毛刷醮肥皂液刷洗双手、前臂及肘部3次，共多少分钟？8．肥皂刷手法刷洗并擦干手和臀部后浸泡在70%酒精内多少分钟？9．碘而康刷手法时肥皂水洗双手、前臂及肘部多少分钟？10．灭菌王刷手法用清水洗净手和臀部，再用灭菌王刷洗手和臂部多少分钟？11．70%酒精浸泡锐利器械须多长时间才能达到消毒的要求？（三）X型题12．以下哪些物品应采用药物浸泡或熏蒸消毒法，不宜用高压蒸气灭菌()A．刀、剪、针B．止血钳C．敷料D．内镜E．塑胶制品13．进行药物浸泡消毒法以下哪几项需严格遵守()A．根据需消毒物品的性能及不同的细菌选用消毒剂B．严格掌握药物的浓度、消毒时间及使用方法C．器械应洗擦干净，打开轴节．全部浸入药液D．消毒液一般每月更换1次E．目前常用的戊二醛消毒液的浓度是0.2%14．关于高压蒸气灭菌法，以下哪些是正确的()A．锅炉内压力应达102.97~137.2kPa（或1.05~1.40kg／cm2）B．锅炉内温度可达105℃，15分钟能杀灭一切细菌C．拟灭菌的包裹不宜过大过紧，锅炉内物品不应排列过于紧密D．打开灭菌包裹时，应检查灭菌前置入的装有升华硫试管或纸包，如为粉状，表示温度已达到灭菌要求E．灭菌后的物品，只可保存2周，过期应重新灭15．关于高压蒸气灭菌法，以下哪些是正确的()A．蒸气压力应达到102.97~137.2kg/cm2B．温度能达到121℃~126℃，30分钟能消灭一切细菌C．拟灭菌的包裹内放入纸包戒瓶装的升华硫黄粉，是为了检测包内的温度是否达到要求D．不能耐受高温的物品易燃易爆物品不可用此法灭菌E．金属类器械如刀、剪、缝针用此法灭菌效果好16．关于煮沸灭菌法，以下哪些是正确的()A．在正常压力下，煮沸15～20分钟能杀灭一切细菌B．锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌C．应预先将物品洗擦干净、打开轴节，完全浸没于水下D．灭菌时间从水沸时算起，中途可以加入其他物品，不影响灭菌效果E．海拔高的地区大气压低，可增加灭菌效果17．关于手术进行中的无菌操作规则，以下哪些是正确的()A．手术人员肩以上、腰以下及背部、手术台平面以下均视为有菌地区，不可接触不可进入B．手术时如有缝线下垂至手术台平面以下，应立即拉起，卷好放回器械盘，以免污染C．术中如不得已，需通过别人背部传递器械，应尽量快速，不可碰到别人的背部。D．因手术人员的手已经消毒，再戴上灭菌手套，故手套破损不影响无菌术的效果E．已消毒灭菌的物品只要与未消毒灭菌的物品接触一下，就被认为是失去“无菌状态”，不得再接触伤口，这是无菌操作最基本的一条规则18．关于参加手术人员的手、臂消毒及消毒前后，以下哪些是正确的()A．参加手术人员应换上手术室准备的鞋及衣裤，衣服的袖子要卷至肘中上1/3以上B．戴好口罩帽子，剪短指甲C．按肥皂水刷手法、碘伏或灭菌王手臂消毒法的规定，从指尖擦刷双手、臂，至肘以上10cmD．穿、戴灭菌手术衣及手套E．穿、戴灭菌手术衣及手套后，双手应保持在胸前无菌区内，不可进入有菌区，不可与未消毒灭菌物品接触二、名词解释19．无菌术20．消毒21．灭菌三、填空题22．无菌技术是为了防止伤口感染，__________，阻止细菌进入伤口。23．无菌技术的措施包括消毒（抗菌法）、灭菌（无菌法）、__________及__________。24．细菌进入伤口的外源性途径有空气、飞沫、__________和__________等。25．手术室内的空气可用__________或__________消毒。26．甲醛气体熏蒸消毒法适用于不能浸泡又不耐高热的物品如__________、__________、__________和手术野照明灯、电线等。27．手术室至少应将__________和__________叫类手术的手术室分开。四、简答题328．何谓无菌技术？有哪些措施？29．何谓消毒？有哪些常用的化学药品？其常用浓度为何？30．器械的化学消毒法有哪些常用方法？各有何用途？31．何谓灭菌？有哪些常用的方法？32．高压蒸气灭菌法的原理是什么？可用于哪些物品？不适用于哪些物品？33．煮沸灭菌法的原理是什么？适用于哪些物品？在施行中有哪些注意事项？五、论述题34．如何防止外科伤口的感染？答案一、选择题（—）A型题1．D2．C3．D4．B5．A6．C．（二）B型题7．C8．B9．A10．A11．E（三）X型题12．ADE3．ABC14．ACE15．BCD16．BC17．AE18．ABCDE二、名词解释19．无菌术（asepsis）是为了预防伤口的感染，针对这些感染来源所采取的一种预防措施，由灭茵法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。20．消毒是指应用化学的方法来消灭皮肤、伤口、器械等表面的细菌，也称抗菌法。21．灭菌是指应用物理方法预先杀灭与手术区或伤口可能接触的物品所附着的细菌，包括细菌芽胞和病毒微生物，也称无菌法。三、填空题22．针对感染来源所采取的各种措施23．一定的操作规程管理方法24．接触植入感染25．紫外线照射化学消毒剂熏蒸26．缝线纤维内镜精密仪器27．有菌手术无菌手术四、简答题28．人体和周围环境存在着大量细菌。正常完整的皮肤是人体的保护屏障。在手术或创伤时皮肤粘膜的完整性受到破坏，细菌就可通过直接接触、空气或飞沫进入伤口，引起感染。无菌术就是针对这些感染来源所采取的各种措施，阻止细菌进入伤口。这些措施包括抗菌法、无菌法、一定的操作规程及管理方法。29．消毒是指应用化学的方法来消灭皮肤、伤口、器械等表面的细菌。常用的有70%乙醇、0.1%新洁尔灭、40%甲醛（福尔马林）、0.1%洗必泰、2%来苏儿（煤酚皂）、2%碱性戊二醛等。30．①药物浸泡消毒法：适用于对刀、剪、缝针等锐利器械，以及内镜、塑胶制品等不宜用热力灭菌的物品的消毒；②甲醛气体熏蒸消毒法：适用于不能浸泡且不耐高热的器械和物品的消毒；③环氧乙烷熏蒸消毒法：常用于各种导管、仪器及医疗器械的消毒。其中以药物浸泡消毒法应用最多，施行中应掌握常用药物浓度、浸泡时间及具体应用时的注意事项。31．灭菌是指应用物理方法预先杀灭与手术区或伤口可能接