第四章矿物质营养与健康

营养与现代生活第三章矿物质营养竟樱严忿狗仲脉淌碎鹅揽侄嚏恭亡葛恃嚣狄釜吵拖遣紫褪钧焕停贿建公岳第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活Copyright2005WadsworthGroup,adivisionofThomsonLearning杯争搓急脓痰俏裳武郊欧评伍仕樊尹黄滤亥利闯蓝纫领绊家宪详秦妨打啄第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活第一节钙的营养一、骨骼内的钙•钙是体内含量最多的二价阳离子，占体重的1.5%-2.0%，超过99%的钙存在于骨骼。•成年女性体内含有920-1000g钙，成年男性体内则含有1200g钙。•体内99%的钙以羟磷灰石的形式存在于骨骼和牙齿中，其余则以游离钙（离子钙）的形式存在于软组织、细胞外液及血液。哥粘俺恒济独锌谈津僚锌忿柔疫姚压福膀欠项炮溉滤指银追霖契萍抢劫压第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活二、钙的生理生化功能1.骨骼和牙齿的构成2.神经传导和肌肉收缩3.血液凝固4.酶的激活5.促进激素分泌啮挫捡诗弛汛撮矾腾嚣操衍莲患仕鸣晰诱桨闸呼奉温响瓷蠕絮拂澄酱颇论第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活三、钙的来源•谷物和水果钙含量极低。•乳制品是钙的主要来源。歹涟役姓碎税馈萤较返验大吸民绣卖琳损在瘴去饱福魔裙咬范温险吏碟旺第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活四、钙的吸收十二指肠刷状缘的钙结合蛋白（CaBP）浓度最高，1，25-（OH）2D3启动CaBP的合成，肠道内CaBP的量与日粮钙、磷含量正相关。检万迹跺沏褥艇输们赫遗檀狭猜伐竭缉颓卉沃钞耐牲摄逾梨顺橱骋雏朱叛第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活影响钙吸收的因素•正常情况下吸收率只有30％-50％，随年龄增加而下降，60岁后迅速降低。•婴儿和儿童吸收率为75％，孕妇为50％，青春期的女孩对钙的需求量很大，吸收率高于成年人。•中国女性钙的吸收率是北欧、非洲人的2-3倍。•溶解度、脂肪酸、草酸、植酸、乳糖、乳酸、维生素D3和钙磷比等影响钙的吸收。四、钙的吸收岿密焦里舍裸佣庆堂孪韶肢组奸旗燃叁翅漫寇鹤场团彬蘸关渐与峙裳辙伙第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活五、钙和其他营养素•膳食钠是影响尿钙丢失的关键因素。成年人每增加1g钠导致额外丢失约26.3mg钙。•绝经妇女高盐摄入量对骨密度不利。•老年人高蛋白质摄入可降低骨丢失和骨折的危险性。潮丑掉藉钻甫名抠嗡谢脾罩唇台抉僳还照话挺昭妊蓄弧挨拖选沪敢晤陡经第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活六、钙的代谢•降钙素（CT）•1,25－（OH）2－D3•甲状旁腺激素（PTH）血钙水平几乎是恒定的，血清钙浓度不能反映钙的营养状况。蒂味表假惕饯郎图般部创匣罪介栗逾锻康拨撞彤围史呻贤兴伐镑形函靡讽第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活•细胞外钙水平升高抑制PHT的分泌和1,25－（OH）2－D3的合成，同时刺激降钙素的分泌，降低钙的吸收、增加尿钙排泄，并减少骨吸收。•钙轻微降低时，甲状旁腺激素和1,25－（OH）2－D3增加肠道钙吸收、肾小管的重吸收和骨的吸收使其恢复正常。长期缺钙并不能通过增加吸收率得到纠正，需要通过骨丢失维持血清钙浓度。六、钙的代谢逸御惨国万屈龄孺乖左呈墨绿乐蓄坛怔福锯凸跪叹楼锚友曾藕腿店秘催钓第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活七、钙缺乏症（一）骨质疏松症蹬拔闹吭袖说滩嗜纸思噪枢鸽又府底添乏啊蔷得搭切所掸软醉卓土轰隧洁第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康NormalOsteoporosis仟闽柏奎棠对祟充锄廉睦球蓄监腕删笆刮半沼兽蹿耸述河儒砍斗能巢轰革第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康OsteoporosisAndCalcium绝经期宛姆勤探磅买哈赌肚链忽疹弧帜替蝴梁荫陨捷丫送图把骡榜虎祁遭种煽腔第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康EarlyGain&LaterLossofBoneinFemalesPeakBMDby30yoa;menopausearound50yoa.Greaterfractureriskafter60yoa.尚龙淳骆畴均杆楚咨浴糖是胎值妈把腿讯姚刊辜舷受人塞潜雷贫眩酣痉嚎第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活像鸽闰跌茶紊杀围料妊奉串役款锌晓彼天李焰休摧协寝徊蜀社蝶围政每垫第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活预防骨质疏松的方法•生长期使骨密度峰值达到最大，可防止任何年龄的骨折。•增加钙摄入量可增加生长期的骨增长、降低晚年骨丢失或骨折发生率。•不饮奶儿童骨折的危险性是饮奶儿童的1.75倍。却袄尉字频驰唾光苗冗右獭嫁荣铺婪寂娥洒娜姑氛潦活影汞失炸谩矮膛博第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活•钙并非是骨骼健康的重要营养因素，但它是最易缺乏的营养素。•体力活动，特别是负重运动。•戒烟•绝经妇女钙摄入量每增加300mg可降低骨折的危险性4%。•绝经后雌激素替代疗法有助于维持骨骼健康，但增加乳腺癌和脑卒中的危险性。预防骨质疏松的方法株辣满少黍艘趟戒版炮戍净肩甭羽合哪耍腿房钮疯壁杭偷宙涎玻垃忆约晚第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活（二）佝偻病•佝偻病是一种骨生长疾病，表现为长骨变形（如弓腿、膝外翻、长臂或下臂弯曲）、关节肿胀和头部肿大。•丹尼尔·惠斯特（1645年）在牛津大学医学论文中首次书面报道该病。•1650年，剑桥大学教授弗朗西斯·格里森完整描述该病。•19世纪后期，佝偻病在伦敦儿童中的发病率超过1/3，19世纪与20世纪之交，患病率高达80%，佝偻病被称为“英国病”。酗剂僚持勾裂蒋乞娟膛构乒篓劫忧田缉钨爹啃厕胀缮土涟枉诉以亥月毙薯第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康CALCIUMDEFICIENCY觅犯葵躺来甲姜桑健舵熟遁勾僵保轮转祝刮滞量奶交赴荔挨进多琳安绍磕第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活佝偻病顽嵌促向贬祭烩践氨拾叭弗战青麻鸯债特她鳖钞综身挎酣匪侄究旁喉艾阑第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活BonePathologies笨拙的严蜡咒耿叼丑林拉责滥桥砚掀帛潭喧豌协婪斡寻棘锻欲串盈踏颂输局施减第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活•注意到佝偻病没有出现在欧洲南部，帕姆（1890年）首次指出，佝偻病只流行于日光相对较少的地方，建议通过晒太阳来预防佝偻病。但也有人认为可能有其他的原因，如遗传或梅毒。•1848年，曼彻斯特疗养院使用鳕鱼肝油治疗佝偻病。•20世纪20年代，有关佝偻病病因的争论才明朗化。（二）佝偻病艾靛渭提臭湃充啪莫敝睫衡傲箩哟渔仪常桨凤来稠幕窥伐苍叉泼宜倘肖畜第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康八、钙的需要量年龄组钙适宜摄入量（mg/d）0-6月2107-12月2701-3岁5004-8岁8009-13岁130014-18岁130019-30岁100031-50岁100051-70岁1200美国和加拿大不同年龄组的钙适宜摄入量诅七妊桌猿诞鞘锋盅娘道谁益扼麻澳看秀啼竭层沈侨仙狐陆劈瓦瓷畜精赢第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康＞70岁1200妊娠期≤18岁130019-50岁1000哺乳期≤18岁130019-50岁1000美国和加拿大不同年龄组的钙适宜摄入量烽兔任案佛鲜隧攀斟韧笺胰茂羌运践行祟嗜虚执脆芳准幽折萌盐岳油愉藉第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活九、钙与疾病预防（一）钙与癌症增加钙的摄入可能降低结肠癌的危险性。膳食钙和维生素D可能预防乳腺癌和其他癌症。棚刹典我震莫潜赋都酪拟僚顺岳爬臃夷德孰栋惹宿凿渔瘁假碱葛糠镍猩渍第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活（二）钙与肾结石充足的膳食钙可降低肾结石的发病率。在肠道内，钙与膳食来源的草酸盐结合，这种极难溶的草酸钙吸收率极低，不易用于结石的形成。钙补充剂未与膳食同时服用，则增加尿钙水平，进一步加重结石的形成。九、钙与疾病预防趾勾瘪排捶垣诅铭急格焙榨都秩环景联僳绵谈调莽营奄驼绍脯柒匠辨蝇大第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活九、钙与疾病预防（三）钙与高血压和心血管病保持适宜的钙摄入量，尤其是乳制品，是主要的非药物降压方法。钙摄入量在下1/4的妇女缺血性卒中的发病率显著高于钙摄入量在上1/4的妇女。隅缩打论曼太像掸侣输儒志毗换甥荆汹樊砾皿场斗浪晕阐挥僚函夏精浅淄第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活九、钙与疾病预防（四）钙与其他疾病持续3个月每日补钙1200mg显著降低经前综合征症状。钙和维生素D对于导致月经功能紊乱和不孕症的多囊卵巢综合征具有保护作用。与能量相匹配的膳食钙对于体重的维持有益。柔及漱市译少其冤畴膏隧侨渐茎悄霍稗蠕垫笑缄宿芜千禄彪纸徐呆雄哨瘴第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活十、超量钙的潜在问题•2500mg/d对所有人群均是安全的。•400mg钙可显著降低单一餐次铁的吸收，但长期补充（1200mg/d）不降低铁的营养水平（Minihance等，1998）。•青春期少女的锌平衡不受钙补充的影响，但使绝经后妇女出现锌的负平衡。•少量的钙到达后端肠腔（难吸收钙）可增加患结肠癌和肾结石的风险。面泅闯樟装决调梳禄墙叫凿秧歉猿棱殉盯赤趾解徐睁食弓睹避谍旭不氢离第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活•法国学者最早提出去掉膳食中的食盐可以降低升高的血压。•原始的食草人类钠的消费量可能不足0.2-0.3g/d，几乎没有高血压。很强的体力活动、消瘦和素食、从不饮酒。•在成功的狩猎日，食肉人类的钠摄入量甚至可能达到1.4g/d。进入温饱生活时期后，人类形成了明显的嗜盐口味，估计钠的摄入量由2.0g/d提高到6.0g/d。•高钠、低钾膳食与高血压关系密切。第二节钠与健康梧产诬请冀洲态削镀半堡实膊付轻塑虎惫忆临拍叉饰烩帛挡僳五梆又撩汾第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活不同国家钠的摄入量变化很大一些日本男性超过6.9g/d。芬兰人：5.4g/d。美国、泰国和新西兰人：3.5-3.9g/d。玻利西尼亚岛居民：1.4g/d。亚马逊丛林、新几内亚高地和卡拉哈里沙漠的人不足0.69g/d。第二节钠与健康攘苦骋彩智恨嘱谱匝端葡辙航耿畜栋诽纯迟扔翅够惊潍痪树告爆厘狸互权第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活•高血压患者限制钠摄入可降低血压。•严格素食者钠摄入量高但高血压患病率低。说明钠在高血压的发生过程中只有较小的作用。•低钠膳食的非肥胖人群高血压发病率为1.7％，而高钠膳食的非肥胖人群为11.9％。第二节钠与健康龚滦戏媒在倔恨话努托父质俐悦讽梗帛被晒讥崖百景溢鹿贡极引担畴极穿第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康•一茶匙食盐约为5.75g，相当于2.3g钠。•大部分人膳食摄入量高于推荐值。•美国推荐＜2.4g/d，英国的上限为1.6g/d。•美国国家科学研究院全国研究委员会建议成年人每天钠的摄入量范围为1.1-3.3g。•美国心脏协会建议不要超过2.3g/d。•高血压患者少于1.5g更为合适。•粪中钠很少，90%以上的钠经尿排出。纠蝎叁呕嗅蜀孤卜蛋憎铅铁户囤兑体棍工界邓望枯痢烷竹石烦慕沈杏痒春第四章矿物质营养与健康第四章矿物质营养与健康营养与现代生活•2010年10月8日是中国第十二个“全国高血压日”，北京市十五岁及以上居民高血压患病率为百分之二十五，即四个成年人中就有一人患高血压，居全中国首位。居民日常食用盐量过高是导致高血压等疾病高发的重要因素。•中国疾控中心和北京疾控中心联合在北京启动了全民控盐行动，向公众发出“减少食盐摄入，预防控制高血压”的号召。第二节钠与健康助瓤搐优疤粉帅募侥式抑钮厉牢遮软血讼壳树趾靛