商户收据遗失证明

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资源描述

商户说明本人商户名,装机地址,因遗失贵公司开具的机具押金收据,收据号:。请贵公司给予退还机具押金:大写:人民币。同时原收据作废,由此产生的一切责任由本人独立承担!收款人:商户盖章:百卡通公司工作人员:日期:

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