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****卫生院65岁及以上老年人健康管理工作实施方案为认真贯彻落实上级文件精神，*****决定在全镇范围开展为65岁及以上老年人免费健康体检活动。为切实做好免费健康体检相关组织实施工作，结合我镇实际，制定以下实施方案。一、指导思想和工作原则坚持以科学发展观为指导，围绕提高居民健康水平。落实基本公共卫生服务项目工作，贯彻预防为主的工作方针，有效预防疾病，控减疾病风险，提高群众健康保健水平。65岁及以上老年人免费健康体检工作必须坚持以下三条原则：一是与宣传工作相结合。要边宣传、边体检，进一步增强广大群众对基本公共卫生服务项目的认同意识。二是与社区卫生服务相结合。要通过健康体检，建立、完善居民健康档案。三是与疾病筛查工作相结合。做到边体检、边筛查、边诊治，引导广大群众树立“有病早治、无病要防”的健康理念，不断提高广大群众的健康水平。二、目标任务2017年在保证基本公共卫生服务项目完成的基础上，进一步推进我院基本公共卫生服务项目，了解老年人健康状况及影响健康的主要危险因素，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，切实提高老年人群的健康和保健工作。三、体检对象、项目(一)体检对象杜堂镇辖区65岁及以上居民，总数约2164人。(二)体检项目1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和活动功能等进行初筛检查；2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超；3、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。4、健康咨询指导和干预健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现有异常的老年人建议定期复查；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导；告知或预约下一次健康管理服务的时间。四、体检单位和体检方式体检单位为*****。老年人健康体检主要以预约集中体检的方式为主，确保有序开展。对未能按预约时间参加体检的居民，要安排时间进行补检。体检中对诊断不详的疾病，经主检医师确认需要重新体检的，可免费进行相关项目的复查；如复查后确需转至上级医院确诊治疗的，费用由个人自理。五、组织领导成立*****65岁以上老年人免费健康体检工作领导小组：组长：***副组长：***成员：****领导小组负责体检工作的协调、组织、监督、管理等工作；*****是开展健康检查的具体实施单位，负责体检及诊断工作，要严格按照要求，规范开展工作，并将健康档案信息化的建立、管理和重点人群的规范化管理、65岁以上老年人健康检查等紧密结合起来，真正发挥健康档案的作用。同时还负责将体检、诊断等相关工作信息报送定陶区卫计局。健康教育及卫生协管项目负责人负责提供健康教育和咨询指导服务；体检、诊断工作信息以及每月工作进度的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传资料；组织专家进行检查技术指导等相关职责。六、实施步骤（计划）（一）项目启动及宣传发动阶段（2017年03月)：通过入户、流动广播等多种宣传途径，广泛宣传，动员职工群众积极参与健康检查工作，使健康检查工作家喻户晓，确保检查工作顺利进行。（二）登记与健康体检阶段（2017年4—5月)：对辖区内65岁及以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁及以上老年人免费健康体检知情同通知单》，凭知情通知单、身份证，按照规定时间到本行政村指定地点进行健康检查。（查体地点提前对该行政村卫生室管理人员进行通知）1、*****核对接受检查人员身份，收取知情同意书，按照要求实施健康检查，填写健康体检表。2、建立和完善档案。*****结合老年人健康体检结果，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中的《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》等要求，规范建立和完善65岁及以上老年人的健康档案，并及时录入“山东省基层医疗卫生机构综合管理系统”；3、信息反馈。体检结束后，医院组织相关人员对体检结果出具报告，及时反馈给被检查者，并有针对性地进行健康教育。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理；对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，及时转上级医院；5、信息收集管理。*****应妥善保管个人检查资料，及时将检查信息和结果汇总（纸质和电子版），逐级报送定陶卫生局。（三）总结评估阶段（2017年6月）*****工作领导小组于06月10日前将2017年杜堂镇辖区65岁及以上老年人免费健康检查工作总结报告报*****检查工作领导小组办公室。七、工作要求(一)高度重视，加强领导。各单位要高度重视65岁及以上老年人的健康体检工作，切实加强组织领导，明确工作要求和相关责任，确保以体检率和体检质量为核心的各项任务落到实处。(二)明确分工，密切协作。李志强负责组织协调，各项目实施单位收集人口基础资料，开展摸底登记，发放相关材料。医院负责开展健康体检、建立健康档案，审核体检结果，出具评估报告等工作。(三)广泛宣传，营造氛围。各项目实施单位要利用横幅、标语、板报、宣传资料等多种形式，广泛宣传健康体检的相关政策信息、工作安排，扩大群众知晓率，切实提高健康体检参与率和满意度，确保这项工作取得预期效果。定陶区*****2017年2月27日*********文件****［2017-02-27］4号★关于印发《*****2017年度辖区内65岁及以上老年人免费查体实施方案》的通知各公卫项目办、各村卫生室：为认真贯彻落实*****《***65岁及以上老年人免费健康体检工作实施方案》（**发[2017]14号）文件精神，特制定《*****2017年度辖区内65岁及以上老年人免费查体工作实施方案》。为切实做好免费健康体检相关组织实施工作，结合我镇实际，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。附：《*****65岁及以上老年人免费健康体检工作实施方案》*****2017年02月27日