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北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案解剖学基础第八章生殖系统北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案•生殖系统包括男性生殖系统和女性生殖系统。男、女性生殖系统都可分为内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器多位于盆腔内，包括生殖腺、生殖管道和附属腺；外生殖器露于体表。生殖系统的功能是产生生殖细胞、繁殖后代、分泌性激素。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第一节男性生殖系统•内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺、尿道球腺。外生殖器为阴囊和阴茎。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案一、睾丸•睾丸是男性的生殖腺，其功能是产生精子和分泌雄性激素。•（一）睾丸的位置和形态•睾丸位于阴囊内，左右各一，呈扁椭圆形。可分为上、下两端，内、外侧两面，前、后两缘。后缘和上端与附睾相贴，睾丸的血管、神经和淋巴管经后缘出入。睾丸表面盖有腹膜，称睾丸鞘膜。鞘膜分为两层，包在睾丸表面的称脏层；贴附在阴囊内表面的为壁层，其脏、壁两层之间形成一个封闭的囊腔，称鞘膜腔。腔内有少量的浆液，起润滑作用。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案睾丸和附睾（左侧）北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（二）睾丸的结构•睾丸表面包有一层致密结缔组织膜，称白膜。白膜在睾丸后缘增厚并突入到睾丸内，形成睾丸纵隔。从睾丸纵隔发出许多睾丸小隔，将睾丸实质分为多个锥体形的睾丸小叶。每个睾丸小叶内有1～4条弯曲而细长的生精小管。生精小管合成直精小管进入到睾丸纵隔吻合成睾丸网。从睾丸网发出十几条睾丸输出小管，经睾丸后缘上部进入附睾头。生精小管之间的结缔组织，称睾丸间质。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案睾丸和附睾及排精途径模式图北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案1．生精小管•生精小管是产生精子的场所，管壁由生精上皮构成，生精上皮由各级生精细胞和支持细胞组成。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（1）生精细胞•是精子形成过程中处于不同发育阶段的细胞，包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。•精原细胞紧贴管壁外表面的基膜，呈圆形或椭圆形。自青春期开始，在垂体分泌的促性腺激素的作用下，精原细胞逐渐分裂增殖，其中一部分精原细胞经分裂后，分化成初级精母细胞。初级精母细胞经过第一次减数分裂（又称成熟分裂），形成两个次级精母细胞。在分裂的过程中细胞逐渐向管腔靠近。次级精母细胞经过第二次减数分裂，产生两个精子细胞。精子细胞位于近腔面，体积较小，数量多，核圆，不再分裂。经过复杂的形态结构变化发育成精子。•精子形似蝌蚪，可分头、尾两部。头部主要是高度浓缩的细胞核，核的前2/3有顶体覆盖，顶体内含多种水解酶，尾部细长，是精子运动的主要装置。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案精子的形态北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（2）支持细胞•支持细胞呈不规则高锥体形，从生精小管基底直至腔面。表面嵌着各级生精细胞，对生精细胞起支持、营养等作用。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案2．睾丸间质•是指生精小管间富含血管和淋巴管的疏松结缔组织，其内有睾丸间质细胞。该细胞呈圆形或多边形，核圆居中，胞质嗜酸性强。从青春期开始，睾丸间质细胞分泌雄性激素，可促进男性生殖器官的发育和精子的形成，以及维持第二性征。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案二、附睾•附睾呈弯月形，附着于睾丸的后缘和上端。从上到下分为头、体、尾3部分。附睾头由十几条睾丸输出小管蟠曲而成，睾丸输出小管汇合成一条细长迂曲的附睾管，构成附睾体和附睾尾。附睾尾返折向上移行为输精管。•附睾的主要功能为暂时贮存精子，供给精子营养，促进精子进一步成熟。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案三、输精管和射精管•输精管是附睾尾的直接延续，长约50cm，按其行程分为4部分：①睾丸部：自附睾尾沿睾丸后缘和附睾内侧上升至睾丸上端；②精索部：介于睾丸上端与腹股沟管浅环之间，男性结扎常选部位；③腹股沟管部：在腹股沟管内穿行的一段；④盆部：始于腹股沟管深环，沿盆腔侧壁向后下至膀胱底的后面，在此膨大形成输精管壶腹。•射精管是输精管壶腹末端变细与精囊的排泄管汇合而成，向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。•精索是位于睾丸上端至腹股沟管深环之间柔软的圆索状结构，主要由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜等构成。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案精囊、前列腺和尿道球腺北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案四、附属腺•男性附属腺包括精囊、前列腺和尿道球腺。•1．精囊又称精囊腺，是一对椭圆形囊状器官，位于膀胱底后方，输精管壶腹的外侧，其排泄管和输精管末端合成射精管。•2．前列腺前列腺位于膀胱颈下方，形似栗子，尿道从中穿过。前列腺后面正中有一条纵行浅沟，称前列腺沟，与直肠相贴，故经直肠指诊可触及此沟。•3．尿道球腺为一对豌豆大的腺体，位于尿生殖膈内，其排泄管开口于尿道球部。•精液为乳白色弱碱性液体，由生殖管道及附属腺的分泌物和大量精子组成。正常成年男性一次射精约2～5m1，含精子约3亿～5亿个。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案前列腺北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案五、阴囊•阴囊是位于阴茎后下方的皮肤囊袋。阴囊的皮肤颜色深暗，薄而柔软，生有少量的阴毛。皮肤的深面为浅筋膜，内含平滑肌，称肉膜，可随外界温度变化舒缩，从而调节阴囊内的温度，以适应精子的发育和生存。肉膜在正中线处向阴囊深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸、附睾。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案阴囊的结构北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案六、阴茎•阴茎悬垂于耻骨联合的前下方，可分头、体和根3部分。阴茎的前端膨大，为阴茎头，尖端有呈矢状位的尿道外口；后端附着于耻骨下支和坐骨支，称阴茎根；头、根之间圆柱形的部分，称阴茎体。•阴茎主要由海绵体、筋膜和皮肤构成。阴茎的海绵体共有3条：阴茎海绵体位于阴茎的背侧，左右各一，前端紧密结合变细嵌入阴茎头后面的凹陷内，后端分开，附着于两侧的耻骨下支和坐骨支；尿道海绵体呈长柱形，位于两条阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其中。尿道海绵体前端的膨大部，即为阴茎头，后端的膨大，称尿道球。•3条海绵体的外面有皮肤和浅、深筋膜共同包裹。皮肤薄而柔软，富有伸展性。阴茎前端的皮肤形成双层环行皱襞包绕阴茎头，称阴茎包皮。阴茎包皮与阴茎头的腹侧中线处连有一条皮肤皱襞，称包皮系带。实施包皮环切术时应注意勿伤此系带，避免影响阴茎的正常勃起。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案阴茎北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案阴茎的海绵体北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案阴茎横切面北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案七、男性尿道•男性尿道是尿液和精液排出的共同管道。起于膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，成人的尿道长约16～22cm，管径平均5～7mm，按其行程可分前列腺部、膜部和海绵体部。•1．前列腺部为贯穿前列腺的部分，长约3cm，其管腔后壁上有射精管和前列腺排泄管的开口。•2．膜部为穿经尿生殖膈的部分，长约1.5cm，周围有尿道外括约肌环绕，有控制排尿的作用。•3．海绵体部为贯穿尿道海绵体的部分，长约12～17cm，起始部较扩大称尿道球部。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案•男性尿道全长粗细不均，有3处狭窄和两个弯曲。3个狭窄分别位于尿道内口、膜部和尿道外口，其中尿道外口为最狭窄处，是尿道结石最易嵌顿的部位。两个弯曲一个位于耻骨联合前下方，凹向下，称耻骨前弯；另一个位于耻骨联合下方，凹向上．称为耻骨下弯。其中耻骨前弯在将阴茎提起时可消失，故给男性导尿时，应注意对此弯曲的调整。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案男尿道北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案男性盆腔正中矢状面北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第二节女性生殖系统•女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫及阴道等。外生殖器即女阴。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案一、卵巢•卵巢是女性的生殖腺，其功能是产生卵细胞、分泌雌性激素。•（一）卵巢的位置和形态•卵巢位于盆腔侧壁、髂总动脉分叉处，左、右各一，呈扁卵圆形。外侧面贴盆壁，内侧面朝向盆腔；后缘游离，前缘附于子宫阔韧带，有卵巢的神经、血管及淋巴管出入；上端借卵巢悬韧带连于盆壁，下端借卵巢固有韧带连于子宫底的两侧。•卵巢的大小和形态随年龄而变化，幼女的卵巢较小，表面光滑；性成熟期体积较大，由于青春期后多次排卵形成瘢痕，表面变的凹凸不平；35～40岁开始缩小；50岁左右随月经停止而萎缩。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案女性内生殖器北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（二）卵巢的微细结构•卵巢表面覆盖单层立方上皮或单层扁平上皮。上皮深面为薄层致密结缔组织，新鲜时呈白色，称为白膜。卵巢实质可分为浅层的皮质和中央的髓质。皮质由不同发育阶段的卵泡和结缔组织构成；髓质由疏松结缔组织、神经、血管和淋巴管构成。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案卵巢的微细结构北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案1．卵泡的发育•青春期开始时两侧卵巢大约有30～40万个原始卵泡。进入青春期后，在垂体分泌的促性腺激素作用下，每月有15～20个原始卵泡开始发育，一般只有一个卵泡发育成熟并排卵，其余的都退化，形成闭锁卵泡。因此，人一生中仅有400～500个卵泡发育成熟并排卵。卵泡的发育可分为3个阶段。•（1）原始卵泡：位于皮质的浅层，体积小，数量多，由中央一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成，它是相对静止的卵泡。初级卵母细胞是卵细胞的幼稚阶段，体积较大，圆形，核圆，核仁大而明显。卵泡细胞对卵母细胞起支持、营养等作用。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案•（2）生长卵泡：青春期后，部分原始卵泡开始生长发育，称为生长卵泡。初级卵母细胞逐渐增大，但仍处于第一次成熟分裂前期。卵泡细胞由扁平变为立方形或柱状，分裂增殖为多层。靠近初级卵母细胞的一层卵泡细胞变为柱状，呈放射状排列，称放射冠。在初级卵母细胞与放射冠之间出现一层均匀的嗜酸性物质，称透明带。随着卵泡细胞的不断增殖，卵泡细胞之间逐渐出现一些大小不等的腔隙，随后融合成较大的卵泡腔，腔内充满了卵泡液。由于卵泡液不断增多，卵泡腔不断增大，将初级卵母细胞、透明带和周围的卵泡细胞挤到卵泡腔的一侧，形成卵丘。位于卵泡腔外周的卵泡细胞构成卵泡壁。生长卵泡周围的结缔组织逐渐分化形成卵泡膜。卵泡壁和卵泡膜细胞可分泌雌性激素。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案•（3）成熟卵泡：是卵泡发育的最后阶段，由生长卵泡发育而来。成熟卵泡的卵泡细胞停止分裂增殖，卵泡液不断增加，卵泡体积逐渐增大，卵泡壁变薄并向卵巢的表面突出。在排卵前36～48h，初级卵母细胞完成第一次成熟分裂，形成一个次级卵母细胞和一个体积很小的第一极体。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案卵泡的发育北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案2．排卵•成熟卵泡破裂，次级卵母细胞连同透明带、放射冠和卵泡液一起从卵巢表面排出进入腹膜腔，这一过程称为排卵。排卵一般发生在月经周期的第14天，左右卵巢交替排卵，每28天排卵一次。北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案3．黄体•成熟卵泡排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜随之陷入，在垂体分泌的黄体生成素作用下，逐渐演化成一个富含血管的内分泌细胞团，新鲜时为黄色，故称黄体。黄体分泌孕激素和雌性激素。孕激素可促进子宫内膜增生、子宫腺分泌和乳腺发育等；雌性激素可促进女性生殖器官的发育，维持女性的第二性征，促进子宫内膜增生。•黄体存在时间的长短，完全取决于