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慢性病中医秋季养生1定义：主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病。特点：病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等。23《管子》中记载：“秋者阴气始下，故万物收。”•1.五行属性:金•金的特性:“金曰从革”,即是收敛、沉降、稳定，具有清洁、肃降、收敛的作用。•2.五脏归属：肺•肺为“相傅之官，治节出焉”，通于秋气。秋季的特点：阳气始收,阴气渐长4秋季养阴•中医认为，久病伤阴，慢性疾病如糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾病、脑中风等均有不同程度的阴虚表现，养阴补虚是慢性疾病调理的重要原则。•秋冬养阴，和冬病夏治一样，都属于在疾病调理及养生保健中，将人体阴阳与四季气候的特点有机结合，来达到调和阴阳的目的，常能收到事半功倍之效。•阴虚之人需滋阴养液，秋冬两季阴气盛，是补阴最佳的季节。5秋季养生的内容基本原则1精神调摄2起居调护3饮食调养4运动调整46《素问·四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。”此古人对四时调摄之宗旨，告诫人们，顺应四时养生要知道春生夏长秋收冬藏的自然规律。秋季是是阳气渐收，阴气渐长，由阳盛逐渐转变为阴盛的时期，是人体阴阳代谢出现阳消阴长的过渡时期。因此秋季养生，凡精神情志、饮食起居、运动锻炼，皆以养收为原则。基本原则—“养”“收”7•秋与肺相应，属金，在志为忧。•故肺气虚者对秋天气候的变化特别敏感，秋季的萧条在老年人心中最易引起衰落、颓废等伤感情绪，—“自古逢秋悲寂寥”。•因此，要注意调养情智，学会调适自己，保持乐观情绪，保持内心的宁静；可经常和他人、家人谈心，或到公园散步，适当看看电影、电视，或养花、垂钓，修身养性，陶冶情操。以防悲愁忧思的情绪伤身。一、精神调摄8•①着衣•“春捂秋冻，不生杂病”是民间谚语。它正符合了《内经》所提到的秋天“薄衣御寒”的养生之道。自“立秋”节气后，气温日趋下降，昼夜温差逐渐增大，寒露过后，出现了“一场秋雨一场寒”。这时我们应循序渐进地练习“秋冻”，加强御寒锻炼，增强机体适应自然气候变化的抗寒能力，有利于预防呼吸道感染性疾病的发生。•但是，身体虚弱的老年人尤其是患有心脑血管疾病的老年人是不适宜秋冻的！二、起居调护9•②睡眠•分早秋、中秋、暮秋三个阶段来调整作息时间。•初秋时节，按照晚睡顺应阴气，早起顺应阳气的原则进行睡眠养生。延续夏季时期夜卧早起的习惯，以预防劳气伤阴。•到了中秋和暮秋，就应顺应自然界的变化，早睡以顺应阴精的收藏，早起以舒达阳气，采用早睡早起的方式。人体的生理变化顺应自然界的变化，秋季的收获，人们的劳动强度增加而产生困倦感，人们经常有疲乏、易困的现象出现，这就是“秋乏”现象的产生，秋季的早起，能够使人提前觉醒，精力充沛，从而避免秋乏的发生。二、起居调护10•秋季膳食要以滋阴润肺为基本原则。•1、要润肺，多喝水•秋天雨水较少，天气干爽，是肺金当令之时，秋季易耗伤津液，引发口干舌燥、咽喉疼痛、干咳、皮肤瘙痒等证。•防秋燥，首要任务是要保护人体津液，最简便的一招就是多喝水。人一天最少需要2000毫升水。清晨起床一杯水对患高血压、心血管疾病以及便秘者更为有益。三、饮食调养11•2、要滋阴，多食酸•《素问*脏气法时论》说：“肺主秋……肺收敛，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”。肺金太旺则克肝木，酸味收敛肺气，辛味发散泻肺，秋天宜收不宜散，所以要尽量少吃葱、姜等辛味之品，多吃清热生津、养阴润肺的酸味食物。比如梨、柑橘、甘蔗、荸荠、百合、银耳、萝卜、莲藕、香蕉等。三、饮食调养12•3、要保健，食清淡•多食新鲜蔬菜水果，少食煎炒之物，蔬菜宜选用大白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、白木耳；肉类可食兔肉、鸭肉、青鱼等；脾胃虚弱的老年人和慢性病患者，晨起可以粥食为主，如百合莲子粥、银耳冰片粥、黑芝麻粥等，可多吃些红枣、莲子、百合、枸杞子等清补、平补之品，以健身祛病，延年益寿。三、饮食调养13•4、护脾胃，远凉果•要特别注意饮食清洁卫生，保护脾胃，多进温食，节制冷食、冷饮，慎食瓜果。夏令大量食瓜果虽然不至于造成脾胃疫患，却已使肠胃抗病力有所下降，入秋后再大量食瓜果，势必更助湿邪损伤脾阳，脾阳不振不能运化水湿，腹泻、下痢、便溏等急慢性胃肠道疾病就随之发生。因此，入秋之后应少食瓜果，脾胃虚寒者尤应禁忌。三、饮食调养14杏仁川贝百合粥•原料：杏仁30克，川贝母15克，百合30克，粳米50克。•做法：先将杏仁、川贝母、百合洗净，装入已消毒的纱布袋内，先煮1小时，捞去药渣后放入粳米（洗净），再煮20－30分钟，即可食用。•功效：滋阴润肺。15南瓜黑米粥•原料：南瓜200克，黑米150克，大枣60克。•做法：将南瓜洗净去柄切开，取出种子切片，将黑米、大枣洗净，一起放入锅内，加水1000毫升，•先用猛火煮沸，后改用文火，•煮至米烂即可。•功效：补肾润燥。16黄芪淮山药粥•原料：黄芪30克，淮山药40克，粳米50克。•做法：将黄芪洗净，切成片，与淮山药装入已消毒的纱布袋内，放入陶器罐内，注入清井水，先煮1小时，将药渣袋捞去，放入洗净的粳米,煮20－30分钟，即可食用。•功效：健脾益气。17山药枸杞粥•原料：白米100克、枸杞10克、山药300克•做法：首先将白米和枸杞洗净沥干，山药去皮洗净并切成小块。置锅于火上，将水倒入锅内煮开，然后放入白米、山药以及枸杞续煮至滚时稍搅拌，再改中小火熬煮30分钟既可。•功效：健脾补肾。18•秋季天高气爽，是户外活动的黄金季节。走进大自然，多接地气，有助于养阴，舒展筋骨，才能畅通经络，达到强身的目的。•秋季锻炼能够让人心情舒畅，避免悲秋的情绪。运动后还能达到促进睡眠的作用。•秋天是心血管疾病的多发季节，由于天气变凉，皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，导致血压升高。寒冷还会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗塞。故老年人应重视耐寒锻炼，如早操、慢跑、冷水浴等，以提高对疾病的抵抗力。•但是秋季锻炼要适度，避免大汗淋漓，汗出过多会损人体之“阴”，运动量应以第二天不觉得累为宜。四、运动调整19畅通经络、调和气血•《素问·调经论》说：“五脏之道，皆出于经隧，以行气血，血气不和，百病乃变化而生”。•只有经络通畅，才能使脏腑相通、阴阳交贯，内外相通，身体健康而不病，慢性病患者更是需要时常对经络进行梳理，以达到身体气血调和，尽早的实现康复。•适宜老年人活动的运动有：太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等。2021中医养生保健疗法•中医药一直就有“简便验廉”的优势，中医养生保健亦是如此。•“简”：中医养生简简单单，用“一根针，一把草”解决老百姓的初级卫生保健问题；•“便”：中医食疗寓养生于柴米油盐之中，以日常事务药膳调理阴阳；•“验”：只要施养得当，可使人颐养天年，历代养生大家都可以自身验证这一点；•“廉”：如中医经络养生，利用人体自身的经络穴位调理能力，无需花费一分钱，即可预防多种疾病。22中药保健常用的补虚方剂有六味地黄丸、大补阴丸、生脉饮等。其中，六味地黄丸是中医沿用千余年的养阴经典名方，方以熟地、山药、山茱萸“三补”和丹皮、泽泻、茯苓“三泻”组成，补泻结合，调理阴阳，滋补肝肾之阴，广泛适用于临床各类阴虚疾病，秋冬两季坚持服用，可有效改善久病阴虚体弱的症状，增强体质，缓解春夏病情。23常用中医保健疗法•1.推拿按摩•2.刮痧•3.拔罐•4.艾灸•5.针刺24251.推拿按摩•推拿养生又称为按摩养生，就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法，达到保健、治病的目的。•优势：非侵入性，容易被接受。•主要作用有：（1）平衡人体阴阳；（2）调整脏腑功能；（3）疏通经络、行气活血；（4）理筋整复、滑利关节。262.刮痧•刮痧，就是利用刮痧器具，刮试经络穴位，通过良性刺激，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气、疏通经络、活血化瘀、防病治病的作用。•健康人常做刮痧(如取背俞穴、足三里穴等)可增强卫气，卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证，及时刮痧(如取肺俞、中府等)可将表邪及时祛除，以免表邪不祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。273.拔罐•拔罐，古称“角法”。是以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成淤血现象的一种疗法。拔火罐通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂淤血，调动人体干细胞修复功能，能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力的作用。通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑组织器官，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗疾的目的。284.艾灸•艾灸灸法又名灸疗，是用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，达到防治疾病的目的。•《黄帝内经》的《灵枢·官能》说“针所不为，灸之所宜”。•作用：温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气。•艾，是纯阳之品，故对于保健要穴进行艾灸，是强壮身体之首选。常用的穴位主要有关元、气海、足三里、中脘等。295.针刺•针刺保健，就是用毫针刺激人体一定的穴位，以激发经络之气，使人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强壮身体、益寿延年的目的。•针刺手法刺激强度宜适中，选穴不宜多，且要以具有强壮功效的穴位为主。•针灸养生法能够调和气血、平衡阴阳，进而补虚泻实，全面调整脏腑的机能。改善人体各个系统的功能，提高人体的抗病能力，从而有利于疾病的康复，对于养生保健具有重要意义。30三、常用的穴位•安全有效且容易取得1.合谷（手阳明大肠经）2.内关（手厥阴心包经）3.委中（足太阳膀胱经）4.足三里（足阳明胃经）5.三阴交（足太阴脾经）6.太溪（足少阴肾经）7.太冲（足厥阴肝经）31合谷归经：手阳明大肠经定位：在第1、2掌骨之间，当第2掌骨桡侧中点处；功效：清泻阳明，祛风解表，通经止痛，通调肠腑，熄风开窍。主治：（面口合谷收）发热、头痛、耳聋、面口不收、口噤不开、便秘、痢疾，小儿惊风、风疹、痛经、滞产、手指麻木等。32内关归经：手厥阴心包经定位：前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；功效：宁心安神、理气止痛、和胃降逆、祛风通络主治：（心胸内关谋）心痛、心悸、胸闷气急、呃逆、胃痛、恶心呕吐、失眠、晕车、手臂疼痛、头痛、呃逆、腹泻、精神异常等。33委中归经：足太阳膀胱经定位：腘横纹中点，股二头肌与半腱肌肌腱中间。功效：通经活络，活血化瘀，清热凉血，开窍启闭，定志安神。主治：（腰背委中求）腰腿疼痛、下肢痿痹、下肢怕冷、转筋、疟疾、腹痛、急性吐泻、遗尿、小便不利、便血、中暑高热、丹毒、荨麻疹等。34足三里归经：足阳明胃经定位：小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。功效：调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪。主治：（肚腹三里留）胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、虚劳赢瘦、心悸、气短、脚气、水肿、下肢痿痹。35三阴交归经：足太阴脾经定位：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。功效：健脾养血、调补肝肾、安神补虚主治：肠鸣，腹胀，腹泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产遗精，阳痿，遗尿.心悸，失眠，高血压，下肢痿痹。36太溪归经：足少阴肾经定位：足内踝后方，内踝尖与跟腱间的凹陷处。功效：滋阴益肾，壮阳强腰。主治：头痛目眩，咽喉肿痛，牙痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，胸痛咳血，消渴，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。37太冲归经：足厥阴肝经定位：足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。功效：平肝熄风、调整气血、理气降逆、疏肝活血主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、青盲、口喎、中风，癫痫，小儿惊风、黄疸、胁痛、呕逆、腹胀、月经不调、痛经、经闭、带下、遗尿，癃闭，下肢痿痹，足跗肿痛。38谢谢！39