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混凝土工程报验申请表工程名称：卢氏县横涧乡淤泥河村美丽乡村试点建设公共服务中心项目编号：致：河南大地路桥工程监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了淤泥河村公共服务中心二层圈梁、构造柱及顶板混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料检验批质量验收记录2、混凝土配合比设计检验批质量验收记录3、混凝土施工检验批质量验收记录4、混凝土分项工程质量验收记录项目经理项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日混凝土原材料检验批质量验收记录通表C—8GB50204—2002工程名称卢氏县横涧乡淤泥河村美丽乡村试点建设公共服务中心项目分项工程名称混凝土工程验收部位淤泥河村公共服务中心二层梁、柱、顶板施工单位商丘市国基建筑安装有限公司专业工长黄圣均项目经理胡继洲施工执行标准及编号《混凝土工程质量验收规范》GB50204—2002分包单位分包项目经理施工班组长/质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行检查，并应对其强度、安全性及其他必要的性能指标进行复验，其质量必须符合现行国家标准；对水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月时，应进行复验；钢筋混凝土结构、预应力结构混凝土结构中，严禁使用含氯化物的水泥（7.2.1）所使用的水泥原材料符合现行国家标准2外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准和有关环境保护的规定；预应力混凝土结构中严禁使用含氯化物的外加剂；钢筋混凝土结构中使用含氯化物的外加剂时，混凝土中氯化物的总含量应符合标准的规定（7.2.2）符合规范要求3混凝土中氯化物和碱的总含量应符合现行国家标准和设计要求。（7.2.3）符合规范要求一般项目1混凝土中掺用矿物掺合料的质量应符合现行国家标准规定。矿物掺和料的掺量应通过试验确定。（7.2.4）符合规范要求2混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合现行国家标准的定。（7.2.5）所使用的砼原材料符合现行国家标准3拌制混凝土宜采用饮用水;当采用其他水源时，水质应符合现行国家标准的规定。（7.2.6）采用饮用水施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目全部符合规范要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：1、混凝土用的粗骨料，其最大颗粒粒径不得超过构件截面最小尺寸的1/4，且不得超过钢筋最小净间距3/4。2、对混凝土实心板，骨料的最大粒径不宜超过板厚的1/3，且不得超过40㎜。3、水泥检查数量：按同一生产、厂家、同一级别、同一品种、同一批号且连续进场的水泥，袋装不超过200T为一批，散装不超过500T为一批，每批抽样不少于一次。混凝土配合比设计检验批质量验收记录通表C—9GB50204—2002工程名称卢氏县横涧乡淤泥河村美丽乡村试点建设公共服务中心项目分项工程名称混凝土工程验收部位淤泥河村公共服务中心二层梁、柱、顶板施工单位商丘市国基建筑安装有限公司专业工长黄圣均项目经理胡继洲施工执行标准名称及编号《混凝土工程质量验收规范》GB50204—2002分包单位分包项目经理施工班组长/质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1混凝土应按国家现行标准的规定，根据混凝土强度等级、耐久性和工作性等要求进行配合比设计；对有特殊要求的混凝土，其配合比设计尚应符合有关标准的专门规定（7.3.1）砼配合比符合标准规定一般项目1首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足设计配合比要求。开始生产时应至少留置一组标准养护试件，作为验证配合比的依据。（7.3.2）开盘鉴定并按规定留置开盘试块2混凝土拌制前，应测定砂、石含水率并根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比。（7.3.3）已提供砼施工配合比施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目全部符合规范要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工检验批质量验收记录通表C—10GB50204—2002工程名称卢氏县横涧乡淤泥河村美丽乡村试点建设公共服务中心项目分项工程名称混凝土工程验收部位淤泥河村公共服务中心二层梁、柱、顶板施工单位商丘市国基建筑安装有限公司专业工长黄圣均项目经理胡继洲施工执行标准名称及编号《混凝土工程质量验收规范》GB50204—2002分包单位分包项目经理施工班组长/施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1结构混凝土的强度等级必须符合设计要求。用于检查结构混凝土强度的试件，应在混凝土的浇筑地点随机抽取。试件留置数量应符合规定（7.4.1）试件留置符合规范规定2对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件应在浇筑地点随机取样。同一工程、同一配合比的混凝土，取样不应少于一次，留置组数可根据实际需要确定（7.4.2）符合规范要求3混凝土原材料每盘称量的允许偏差（7.4.3）水泥、掺合料±2%符合规范要求粗、细骨料±3%水、外加剂±2%4混凝土运输、浇筑及间歇时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混凝土初凝之后浇筑上一层混凝土时，应按对施工缝的要求进行处理（7.4.4）混凝土浇筑及间歇时间不超过混凝土的初凝时间。一般项目1施工缝的位置应在混凝土浇筑前按规定确定。施工缝的处理应按规定执行（7.4.5）符合规范要求2后浇带的留置、浇筑应按规定进行（7.4.6）符合规范要求3混凝土浇筑完毕后，应按规定及时采取有效的养护措施（7.4.7）覆盖塑料薄膜养护施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目全部符合规范要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日隐蔽工程检查验收记录工程名称：卢氏县横涧乡淤泥河村美丽乡村试点建设公共服务中心项目隐蔽部位淤泥河村公共服务中心二层圈梁、构造柱及顶板图号隐蔽日期年月日施工单位商丘市国基建筑安装有限公司隐蔽检查内容1.水泥有出厂合格证、备案证明和复试报告、砂、石子均有检测报告。2.砼施工配合比及计量情况。3.砼的施工记录。4.砼的截面尺寸、轴线位移、标高、表面平整度。5.砼的外观质量。6.砼试块组数的留置。7.砼的养护。监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日材料试验情况见：试验资料施工单位项目技术负责人：质量检查员：施工员：现浇结构分项工程质量验收记录GB50300-2001工程名称卢氏县横涧乡淤泥河村美丽乡村试点建设公共服务中心项目结构类型砖混结构检验批数/施工单位商丘市国基建筑安装有限公司项目经理胡继洲项目技术负责人王美英分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1淤泥河村公共服务中心二层圈梁、构造柱及顶板符合规范与设计要求检查结论项目专业技术负责人：年月日验收意见监理工程师：（建设单位项目专业负责人）年月日