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芝阳镇中心卫生院心脑血管事件报告工作实施方案随着社会和经济的发展，城市化和老龄化进程的加快，以及人们生活方式的改变，脑卒中、冠心病等发病呈上升趋势，并成为致死、致残的主要原因。给家庭及社会带来沉重地负担，为了了解人群心脑血管疾病的发病趋势、流行特点以及影响因素，为制定我镇心脑血管疾病防治规划、干预措施，探讨心脑血管疾病流行规律和病因、以及政府制定公共卫生政策提供科学依据，根据韩卫发{2015}54号文件关于印发《韩城市心脑血管事件报告工作实施方案》特制订本方案。一、工作职责1、收集本单位心脑血管病历个案信息，填报《心脑血管事件报告卡》2、对本辖区内心脑血管病历个案进行核实，对填报不全的《心脑血管事件报告卡》进行调查、核实、补充。3、对辖区病历定期开展随访。：二、工作内容全镇户籍人口进行心脑血管事件报告，并开展居民漏报调查和医院漏报调查。三、责任报告单位各级各类医疗机构四、报告对象及报告病历（一）报告对象：芝阳镇新发现的脑卒中发作病例、冠心病急性发作。（二）报告病例：1、脑卒中（1）蛛网膜下腔出血，I60指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。（2）脑出血，I61指非外伤性脑实质或脑室内出血(3)脑梗死，I63指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括血栓性脑梗死及栓塞性脑梗死。（4）未定型卒中，I64临床有明显症状，且医师已作卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查，遗失详细的病例。2、冠心病（1）急性心肌梗死，I21-I2228天（包括28天）以内的致死性和非致死性发作。（2）心源性猝死，I46.1五、报告程序我院门诊医生发现冠心病急性发作、脑卒中发作病例，均应填写报告卡，在30天内由防保人员收集报告卡，审核合格后，分别登记到《韩城市脑卒中、冠心病病例登记册》；并定期向市疾控中心报出卡片。医院漏报病例由医院负责人补填报告卡。病例随访：卫生院负责此项工作的人员对辖区内工程部、脑卒中急性事件患者每季度至少进行一次随访。六、发病报告有关注意要点发病统计：急性心梗及脑卒中发病期限均定为急性发病后28天，28天内如有新发展或第2次急性发作均不做登记：如28天后有新发展或急性发作则按另一例报告1次（急性心肌梗死发病28天后无新的发作即算作慢性冠心病。脑卒中急性发作28天后无新的发作，但留有后遗症者均算作脑血管病）。死亡统计：急性心肌梗死死亡发生在急性发病28天以内的为急性心肌梗死死亡，在发病28天以后的（如无再次急性发作），不作为急性心肌梗死死亡而列为冠心病死亡。脑卒中死亡发生在发病28天以内的为脑卒中死亡，在发病28天以后的（如无再次急性发作）不列为脑卒中死亡，而列为慢性脑血管病死亡。如死亡与冠心病或脑血管病不相关则均按其他主要死亡原因统计。七、报告时限卫生院每月收集《心脑血管事件报告卡》7天内完成对卡片的审核，次月5日前报送至市疾控中心慢病科。八、制度保障1、建立例会制度每月定期对村卫生室负责人召开心脑血管事件报告例会，提高《心脑血管事件报告卡》填写的完整吕、准确率和及时率，报告卡的完整率、准确率、及时率均要达到95%以上，医院漏报率控制在5%以内。及时反馈工作开展情况，讨论工作经验，解决村中问题。2、加强管理我院成立由郭芳各为组长，胡军峰为副组长的领导小组，由冯亚勤具体负责此项工作。