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儿童胃炎GastritisinChildren重庆医科大学儿童医院感染消化科急性胃炎(AcuteGastritis)一、定义(Diffination)二、病因及发病机理(Etiology&Pathogenesis)（一）药物和食物因素（二）应激状态儿茶酚胺↑→胃粘膜血管痉挛→胃粘膜确血缺氧→胃粘膜粘液屏障功能↓→H+逆向弥散（三）急性感染（四）强酸、强碱等腐蚀剂三、病理改变(Pathology)四、临床表现(Manifestations)１、急性起病、病程短２、典型表现３、可有发热等中毒症状４、并发症：脱水、电解质紊乱、酸碱失衡上消化道出血五、诊断(Diagnosis)1、病史2、临床表现3、胃镜检查及病理学检查（必要时）特点：(１)胃粘膜弥漫性充血、水肿，甚至糜烂、出血(２)固有膜中性粒细胞侵润七、治疗(Treatment)1、病因治疗2、饮食治疗3、药物治疗胃粘膜保护剂制酸剂解痉剂胃促动剂4、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱5、治疗上消化道出血慢性胃炎(ChronicGastritis)概况１、是指各种有害因子长期反复作用胃粘膜而引起的慢性炎症性损害２、是儿童常见的上消化道疾病之一，是儿童反复腹痛最常见的原因３、诊断主要依靠胃镜及病理学检查二、分类(Classification)1、慢性浅表性胃炎2、慢性萎缩性胃炎3、特殊类型胃炎三、病因(Etiology)1、幽门螺杆菌感染（HelicobacterPylori,HP）2、胆汁反流3、不良饮食习惯4、药物5、精神因素6、慢性疾病的影响7、其它幽门螺杆菌幽门螺杆菌四、临床表现(Clinicalmanifestation)轻重不一；病程可长可短。（一）反复腹痛：特点部位性质与饮食关系（二）其它消化道症状（三）生长发育迟缓（四）上消化道出血五、慢性胃炎相关检查(Auxiliaryexaminations)1、胃镜：首选方法确诊依据2、病理学检查3、X线钡餐4、HP感染检查(1)活组织检测HP直接涂片法、组织切片染色法、细菌培养(2)利用尿素酶检查HP快速尿素酶试验13C尿素呼气试验Hp尿素酶尿素NH4++CO2(3)血清HP抗体六、诊断和鉴别诊断诊断：Diagnosis1、病史2、临床表现3、胃镜检查及病理学检查确诊。鉴别诊断：DifferentialDiagnosis1、肠寄生虫2、肠痉挛3、腹型癫痫七、治疗（Treatment）一、去除病因１、抗HP感染治疗２、停用损伤胃粘膜的药物３、减轻精神压力，创造良好生活环境二、饮食疗法三、药物治疗1、对症治疗2、胃粘膜保护剂3、制酸剂4、胃肠动力剂正常的胃粘膜胃粘膜水肿出血性胃炎HemorrhagicgastritiswithmultipleintramuralbleedingspotsNormalgastricmucosa幽门螺杆菌感染引起的胃窦部淋巴增生返流引起的胃炎白色念珠菌感染慢性胃窦炎IncreasedvisibilityoftheantralvascularpatternwithfindingscompatiblewithchronicathrophicgastritisassociatedwithH.pyloriinfection.Therugalfoldsofthebodyrunninglongitudinallytowardstheantrum.Thankyou.