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小儿摩腹与捏脊中医康复诊区方静2015-8-26提纲•小儿概述•小儿摩腹•小儿捏脊小儿概述小儿生理特点•生机蓬勃，发育迅速。《颅囟经.脉法》：“凡小儿3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”•脏腑娇嫩，形气未充。“稚阳未充，稚阴未长”。小儿脏腑发育尚未成熟，生理功能尚不完善；形体柔弱，气血尚未充盛。如：新生儿打嗝儿、喷嚏、下巴微颤、易惊、躯体扭动为正常现象。肺（呼吸）、脾（消化）、肾常不足；心、肝有余（发热、惊厥）。小儿病理特点•发病容易，传变迅速。肺常不足，肺主卫外，腠理不密，易外感邪气；脾常不足，脾主运化，消化能力弱，易患食积、腹泻、便秘；肾常不足，肾主生长发育生殖，易生长发育迟缓，五迟、五软。•脏气清灵，易趋康复。小儿饮食、起居调养•元代曾世荣《活幼心书》：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒。”•正确理解“春捂”与“秋冻”•婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样•严格控制冷饮，寒凉食物要适度。小儿饮食、起居调养•保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。•养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。•衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。小儿摩腹摩腹•[功效]：健脾和胃，理气消食。•[运用]：顺时针摩腹为泻法，能消食导滞通便，用于便秘、腹胀、厌食等；逆时针摩腹为补法，能健脾止泻，用于脾虚泻、寒湿泻。摩腹的操作•[位置]：腹部上脘、中脘、下脘、建里、大横、天枢•[操作]：术者用掌面或四指指腹摩腹5分钟。摩腹的注意事项•一般在小儿空腹时进行，饭后不宜立即摩腹。•操作者双手温度适中。•操作者动作要柔和，速度不要太快，每分钟30周即可。•要在小儿情绪安静时进行。•小儿腹部皮肤破损，或腹痛拒按，或患有疖肿、皮肤病者，不可摩腹小儿捏脊功效•调阴阳•理气血•和脏腑•通经络•强键身体部位•脊背正中线，从尾骨部起至第七颈椎长强穴到大椎穴•膀胱经（五脏六腑背兪穴）、督脉巡行线操作•[操作]：用二指捏法或三指捏法自下而上捏3-5遍，一般操作5遍，最后2遍每捏三下将脊背提一下，称为捏三提一法。在捏脊前、后先在背部轻轻抚摩几遍，使肌肉放松。皮肤微红为度。操作•三指捏：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移•二指捏：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。•上述两种方法可根据习惯选用。三指捏二指捏操作注意事项空腹时进行双手温度适中动作连贯、柔和用力对称不能拧转皮肤微红为度操作注意事项•早晨起床后或晚上临睡前进行疗效较好。•每日一次或隔日一次。•小儿脊柱部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可捏脊。•孩子情绪不稳时或不配合时不要强迫。祝宝宝健康快乐