过敏性疾病包括哪些?变态反应性疾病包括I、II、III、IV型,通常说的过敏性疾病指的是I型变态反应性疾病,临床上常见疾病包括:过敏性鼻炎、过性哮喘、过敏性结膜炎、特异性皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性肠炎等。•引发疾病的主要原因:遗传和过敏原(环境)过敏性疾病的治疗方法:对症控制治疗、对因治疗(脱敏治疗)•两种治疗方法的特点对症控制治疗:见效快;一旦停药,立即复发;不能阻断疾病的发展。脱敏治疗:见效较慢;有长期疗效;有预防作用;有可能彻底治愈疾病。•什么是脱敏?让患者由低剂量开始接触变应原制剂,剂量逐渐增加,达至维持量后持续足够的疗程,以刺激机体免疫系统对该变应原产生耐受,使患者再次接触该变应原时,过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。•脱敏的给药方式:皮下注射和舌下含服脱敏治疗可以为患者带来哪些好处?1)早期作用:显著改善症状,部分患者在用药1-6周内就可以显著改善症状;显著地减少对症用药;2)持续效果取得了早期作用,即症状明显改善、对症用药减少后,在持续用药期间患者病情稳定,已经取得了疗效的持续存在;3)长期疗效脱敏治疗终止后,疗效可持续10甚至终生;4)预防作用预防过敏性体质人群发生新的过敏症。•、“畅迪”—粉尘螨滴剂国家I类新药,是国内唯一的舌下脱敏药物。上市一年半,目前在全国180多家医院临床应用,超过10,000例患者正在服用,疗效显著,已经取得临床专家和患者的信赖。•用药方法:将药物滴于舌下,含1-3分钟后吞咽,每日一次。•治疗方案:儿童(14岁):1、2、3号为递增剂量,4号为维持剂量成人(≥14岁):1、2、3、4号为递增剂量,5号为维持剂量•起效时间:鼻炎较哮喘快,二者合并则哮喘较快;儿童较成人起效早。不良反应(副作用):不良反应轻微,主要是由于对变应原的量不耐受。药物的主要成分是蛋白质,所以不会对其他器官产生毒副作用,也不会影响孩子的生长发育。•疗程:建议2年,疗程越长,疗效越巩固。“畅迪”脱敏治疗费用200~250元/月,约2700/年治疗2年费用:约5500元左右•脱敏治疗成功的关键:避免接触过敏原坚持足够的疗程早期联合对症控制药物•目前开展的20种过敏原检测:•粉尘螨蟑螂•狗毛猫毛羽毛•带鱼海蟹黄鳝鸡蛋清花生草莓•法国梧桐花粉葎草花粉艾蒿玉米花粉酵母菌香烟棉絮•舌下脱敏的操作(即明确适应证后用药)•(一)、过敏原检测(点刺实验----找准过敏原)•点刺试验概念:点刺试验是将抗原导入皮肤浅表水平的一种简便的皮肤试验。试验时先在受试者前臂曲侧经消毒的皮肤上,滴一滴变应原浸液,然后用消毒的点刺针在滴有抗原的皮肤中央进行点刺。•点刺试验特点:运用点刺试验,受试者几乎没有疼痛,小儿患者也能接受,且快速、简便、适合一次进行多个变应原的测定。•皮肤点刺诊断试剂盒•[成分]•点刺液为变应原活性蛋白提取液,溶于含50%甘油的生理盐水中,用0.25%苯酚保存。基于变应原物质的天然颜色,点刺液会有不同色泽;阴性对照为含50%甘油的生理盐水;阳性对照为磷酸组胺溶于含50%甘油的生理盐水。•[适应证]•用于点刺试验,诊断IgE介导的过敏性疾病(I型变态反应)。•[用法]:与说明书基本一致。•诊断前先用酒精清洁前臂掌侧皮肤,对酒精过敏的患者可使用生理盐水清洁皮肤。•在点刺实验时,基于个体的敏感性差异及服药后的抑制因素,必须同时用阴性对照和阳性对照进行对照试验。•每次用滴瓶滴一滴在皮肤上,每两滴间距离3~5厘米,以防止反应红晕相互融合。•点刺时,拉紧皮肤,将点刺针透过每一液滴,垂直刺破皮肤,轻柔、压力均匀地维持1秒后垂直拔除点刺针,每刺一下即换针。•2~3分钟后用软纸拭去皮肤上的残留液,注意不要混合相邻液滴。•点刺后15~20分钟后观察试验结果•[结果判定]•根据点刺液及阳性对照所致丘疹面积比判定反应级别:•比值为阳性对照丘疹0-25%或与阴性对照相同者为(—)•比值为阳性对照丘疹26%~50%者为(+)•比值为阳性对照丘疹51%~100%者为(++)•比值为阳性对照丘疹101%~200%者为(+++)•比值为阳性对照丘疹200%以上者为(++++)•[不良反应]•可能产生局部的过敏反应;系统性不良反应发生率极低。为安全起见,病人接受点刺试验后应留观30分钟。•[禁忌症]•严重影响全身状态的疾病,试验部位发生病理变化,怀孕期,同时接受β受体阻滞剂或ACE抑制剂治疗,肾上腺素禁忌症。•[注意事项]•1.应在过敏性疾病非急性发作期进行。•2.点刺前3~7天内停用抗组胺药物。•3.如处于过敏性疾病急性发作期,或在服用抗组胺药物,有条件的医院可选择检测血清特异性IgE。•4.在进行点刺试验前,应详细询问过敏史,判断患者是否属于高敏体质,对个别高敏患者在实施点刺试验时,应备有休克抢救措施。•5.皮肤划痕试验阳性患者如进行点刺试验结果均为阳性,需考虑点刺结果的准确性•6.四岁以下儿童不建议做本试验