第二章咨访关系

1第二章咨访关系（大纲）咨访关系的建立影响咨访关系的因素2一、咨访关系的建立3（一）定义咨访关系----是需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间结成的一种独特的人际关系，通过这种关系达到心理改善的效果。（二）特点•核心特点：1．咨访关系是一种帮助关系,是一种联盟；2．结成这种关系的目的是克服困难，促进个人发展。4１.如何理解咨访关系是一种联盟①咨访关系是一种咨询（治疗）合作伙伴关系，咨询者（治疗者）与来访者要以相互配合的方式进行工作。就像划船那样，如果只是一个人划桨，船在水中就不会行进得很好。这种配合主要靠咨询者（治疗者）与来访者之间的情感联系来维系。②这种联盟的建立是为了帮助来访者以更为合适的方式思考、行事。通过这种联盟的内化，来访者会尝试改变自己。52.为什么来访者在联盟中可以产生这种内化过程？咨询者（治疗者）把来访者当成一个人来看待。来访者体验到咨询者（治疗者）对他的尊重、平等的态度，这一感受会帮助他提高自信心和自尊心。咨询者（治疗者）能帮助来访者解决问题。从咨询（治疗）过程中来访者会获得一种积极的体验。咨询者（治疗者）对来访者的态度、行为、建议等会成为一个模仿的榜样在来访者身上会起到潜移默化的效果。6咨访关系的外部特点（从关系建立时就存在）：•1．明确的目的性•2．非强制性•3．职业性•4．人为性7咨访关系的内部特点•1．信任和理解•2．情感交流•3．理智感分寸感、角色感咨访关系中的决定因素----咨询者8咨访关系的基本形态9（三）咨访关系的发展在处理各种关系时（主要途径），在会谈中，偶尔会直接涉及到双方关系（辅助途径）10二、影响咨访关系的因素•反应的维度：共情、积极关注、尊重和温暖、真诚可信•行动的维度：具体化、即时化、对峙11(一)反应的维度(responsivedimensions)与咨询者的个人特点关系很大共情（empathy）积极关注（positiveregarding）尊重和温暖(respect&warmth)真诚可信(genuineness&authenticity)121.共情（empathy）共情---是咨询者体会来访者内部世界的态度和能力。是“尝试与来访者一同思考，而不是代替其思考”。例如：一个来访者说：“我曾经尝试着与我的父亲和谐相处．但是那没有用的，他对我太苛刻了”可能的回答：你应该进一步努力去尝试。（建议）为什么你们不能和谐相处？（问题）我相信将来总会和谐相处的。（安慰和否认）13共情的回答：你与你父亲的关系正处于困难期。（只针对了学生所说的事件内容，忽视了情感成分）你想与父亲相处又不成功，你感到很沮丧。（既反映了问题又反映了情感）你好象无法接近你父亲，所以感到沮丧，你想让他对你宽容些。（还反映了学生潜在的愿望）你好象不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你可以采取这样一个步骤，即向他表达出你的感情。（还包括了可能会采取的措施，以克服不足，达到希望的目的）（但一般做到上面一步就可以了）14共情反应的水平Carkhuff&pierce的分法：15•水平１：你应该进一步努力去尝试。（建议）•为什么你们不能和谐相处？（问题）•我相信将来总会和谐相处的。（安慰和否认）••水平２：你与你父亲的关系正处于困难期。•（只针对了学生所说的事件内容，忽视了情感成分）••水平３：你想与父亲相处又不成功，你感到很沮丧。•（既反映了问题又反映了情感）•水平４：你好象无法接近你父亲，所以感到沮丧，你想让他对你宽•容些。（还反映了学生潜在的愿望）••水平５：你好象不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容•些。你可以采取这样一个步骤，即向他表达出你的感情。•（还包括了可能会采取的措施，以克服不足，达到希望的目的）16伊根（Egan）的分法：•A．初级共情（primaryempathy），主要运用倾听技巧，重在对对方内心体验的理解并反馈这种理解。•B．高级准确的共情（advancedaccurateempathy），不仅使用倾听技巧，而且结合一些影响性技巧，如自我揭示、解释等。17例子：我拿不准他对我到底怎样？我跟他上街，他老是盯着别的女人看，我气愤极了，我知道自己没有魅力……可我害怕离开他。咨：你拿不准他对你是否有真情，但你不愿意失去他，你感到不安全。（初级共情）咨：我理解你的这种心情，一方面你怀疑他是否全心全意地爱你，另一方面你又很看重他，我能感受到此刻你这种不安全的感受。我想你大概很想清楚他到底对你是什么态度。（高级准确的共情）咨询者运用释意技巧对来访者的感受进行了反应，没有增加自己的东西。咨询者不仅运用了倾听的技巧，而且用了自我提示、解释、以及指导的技巧。18艾维（Ivey）的分法:•水平一：咨询者在会谈中明显起着破坏作用。•水平二：仍有破坏作用，虽然表现出一定的帮助努力•水平三：会谈初步正常，咨询者倾听度和对来访者的理解度还不够•水平四：最低限度的咨询。双方进行“交换意见式”的反应•水平五：真正有效的咨询。•水平六：咨询者成为有主见的咨询者。•水平七：咨访双方“融为一体”，进入“高峰体验”19准确地共情反应的步骤(针对来访者)：（1）咨询者（治疗者）从来访者的角度，设身处地地体验来访者的内心体验；（2）以言语准确地表达出对来访者内心体验的理解；（3）引导来访者对其感受作进一步的思考。20共情反应的要领(针对咨询者)•转换角度•投入地倾听来访者•充分理解来访者的陈述•以言语或非言语行动做出反应•反应同时留意对方的反馈信息21例子一:访：我妻子死了，我的人生也完了，孤零零一个人，我真不知道怎样活下去？1咨：千万不要这样想，看开些，一切都会好的。2咨：的确，这对你是个沉重的打击。3咨：你妻子去世就像你生活中的一根支柱倒塌了，在这个打击面前你感到承受不了，孤立无援。咨询者忽视来访者的感受，对未来空洞的光明保证使来访者感到距离。比上个反应共情水平稍高，“沉重打击”比较模糊，但所指的情感方向是正确的。22例子二：访：他不愿意和我好，这都不是我不好。我现在才知道，我既不温柔又不漂亮。我算是完了，没有指望了……1咨：凭什么你认为自己既不温柔又不漂亮呢？2咨：你说你现在才知道自己既不温柔又不漂亮？3咨：他不再跟你好了，你认为这是你的过错，是因为你没有吸引力。4咨：你的意思是他甩了你，这使你很伤心，并且使你突然觉得自己原来毫无吸引力，你因此感到悲观、绝望。不管来访者的感受，将问题引导了另一主题，是不合格的共情。包含有一种反馈。正确反映了情感和事实内容，而且导出了情感与事实内容之间的联系。基本上转述了来访者说的事实内容，但没有体认到她的感受。23传递共情的言语手段请考虑以下几种传递共情的具体手段：表示理解意愿不仅要表示咨询者能够对来访者的问题准确理解、而是还要表示你愿意站在来访者的角度去理解他的问题、这一点是十分必要的。讨论来访者认为重要的事情通过问题和陈述、向来访者表达你很清楚对来访者而言最重要的事情是什么。你的反应要与来访者的最基本问题建立起联系。这一反应要简洁，直指来访者的思想和情感，并关联到来访者的问题与烦恼。应用语言来表明来访者的情感定义共情的一个方法是通过语言表述反映出来访者的情感。通过命名或贴标签约方式来强调来访者的情感。这个方法有时被称做可交换或基本共情。使用言语链接或补充来访者表达不明确的信息共情也包括理解来访者内心深处的想法和观点，特别是当这些想法没有被说出来或表达得不明确的时候。按照Roge盟约观点、“治疗者是如此地深入到别人的最隐秘的世界．以至于他不仅能够认清来访者意识到的信息，甚至还能认出那些在意识层面之下的信息”。242．积极关注（positiveregarding）积极关注的概念：积极关注也称为正向关注，积极关怀，含义是以积极态度对待来访者。对来访者言语和行为中的积极面、光明面、长处、优点，予以有选择的、特别的关注，强调正面的优点，使来访者拥有正向的价值观。积极关注的意义：１.对来访者的积极关注有助于建立咨询（治疗）关系，促进沟通。相信来访者身上有优点和长处，有一种向上成长的动力，可以通过努力改变自己，比现在更好这一观点，对咨询者（治疗者）有重要的意义。２.积极关注本身就有咨询辅导的效果。积极的关注往往能帮助来访者全面地认识自己和周围环境，发现自己的长处、光明面和未来的希望，从而树立信心，增强战胜困难的勇气。25运用要点：•1以积极、肯定的态度看待来访者，•2有选择性地注意来访者言语和行为中的积极因素，发现他们的长处和优点。咨询者的关注与亲属关注的区别：•1在质量上有区别。亲属的关怀中同情多一些，不能切中实际问题，而咨询者则在不回避问题的前提下着重指出其潜在的积极因素。•2在来访者心中的感受不同。26积极关注的四个组成部分：◎承诺◎理解◎非批判的态度◎亲切承诺承诺意味着咨询者（治疗者）愿息与来访者建立良好的关系，并对帮助来访者这件事情感兴趣。承诺要求咨询者（治疗者）遵守咨询（治疗）的协议，确保咨询（治疗）过程不因为咨询者（治疗者）的私人原因而耽搁，确保咨询（治疗）结果保密，以及应用各种技巧帮助来访者。缺乏时间和缺乏对来访者的关心承诺的最大障碍。27理解当咨询者（治疗者）试图理解来访者并关注他们的问题时，来访者就会感觉受到了尊重。咨询者可以通过共情、倾听、解释、评论、建议等来表示自己正在努力地理解来访者。非批判的态度非批判的态度是指咨询者（治疗者）推迟评判来访者的行为或动机，避免谴责或宽恕来访者的想法、情感或行为。它也被描述为无条件或无保留地接受来访者，尽管它并不意味着咨询者（治疗者）要支持或同意来访者所说或所做的一切。28例如：访：“我禁不住要欺骗我妻子。我爱她、但我也从其他女人那里获得了同样的满足。咨１：你对妻子的感情和对另外女人的需要之间，你感到左右为难。（这样的反应既不原谅也不批评来访者的情感和行为。）咨２：多么糟糕，你因为爱你妻了才同她结婚。现在，你又在玩弄别的女人。（这种话传达了批评态度，缺乏一种把来访者作为独特的人的尊重。）在回答１中来访者会体验到咨询者给予的积极关注，他们可以感受到咨询者的隐含的想法和情感，如“当我同此人在一起时感觉很好”，或者“这个人对我讲的事情不使我感到厌烦或不舒服”。29亲切亲切可以增加咨询（治疗）过程中人性化因素，以免给来访者带来冷冰冰、凶巴巴的感觉。此外，亲切可以引起来访者亲切的回应。亲切的表达和传递可以通过言语反应和非言语性线索来进行。30言语反应•表达亲切的一个方法是使用强调陈述句。强调陈述句可以反映来访者积极的方向或属性。例如：•“看到你把局势控制得这样好，真是太了不起了”•“你真的把自己表达得非常好”•“关于这个行动计划，你做得非常出色”要使强调陈述句有效．它就必须给来访者带来正强化，一定要真诚、让人觉得的确如此。31非言语线索32有效地使用积极关注，应注意以下几方面：1.应避免盲目乐观和过分悲观。片面理解积极关注的辅导员，会表现出对来访者过分乐观，淡化来访者的问题性质，对来访者保证“天下太平”。另有一些咨询者（治疗者）被来访者的自我描绘所迷惑，自己也感到沮丧无望，消极悲观，从而强化了来访者的消极悲观面。2.要立足于实事求是，以事实为基础。积极关注不能无中生有，要符合来访者的实际情况。否则来访者会觉得咨询者（治疗者）只是哄自己、安慰自己、取悦自己，是咨询者（治疗者）无能的反映，这样的积极关注会适得其反。3.要促进来访者自我发现自身的优势和长处，从而促进自我成长。333.尊重和温暖(respect&warmth)传达尊重的做法：A.增进（enhancing）对来访者某些反应给予肯定和赞赏B.欣赏不同意见(appreciationofdifference)344.真诚可信(genuineness&authenticity)真诚可信的概念真诚是指要开诚布公地与来访者交谈，直截了当地表达咨询者（治疗者）的想法，而不是让来访者去猜测咨询者（治疗者）谈话中的隐性含意或去想像咨询者（治疗者）所作的一切是不是有其它的目的。35真诚的作用:1真诚能导致信任和喜爱2咨询者的真诚具有榜样的作用真诚可信的表达:1走出角色2多