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失眠症——中医治疗主讲人：崔延超失眠的危害长期失眠——白天功能障碍（工作能力、认知功能、精力下降）还可增加患抑郁症的危险促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作,增加脑卒中的发病风险还可导致糖耐量降低、使免疫力降低睡眠生理一、分期分期非快眼动睡眠：慢波睡眠快眼动睡眠：快波睡眠作用促进生长消除疲劳恢复体力动作行为记忆神经系统发育其他记忆功能慢波睡眠与快波睡眠交替出现，交替一次称为一个睡眠周期。此两种时相循环往复，每夜通常有4-5个睡眠周期。慢波睡眠：75%-80%（90min）快波睡眠：20%-25%（10-30min）觉醒和睡眠时相的交替二、正常睡眠结构人类不同年龄的睡眠时间婴儿幼儿24小时9-12小时学童9-10小时成年人7-9小时老年人5-6小时我们究竟需要多少睡眠量?•充足的睡眠量•不同生命阶段需要不同的睡眠需求定义：以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现：睡眠时间、深度的不足，不能消除疲劳、恢复体力与精力。程度：轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。病因自然因素（天）社会因素（地）本身因素（人）失眠自然因素（天）环境气候时差社会因素（地）噪音夜班工作高温强光本身因素（人）1、起居无常：昼夜颠倒、过子不睡2、饮食不节：“胃不和则卧不安”3、情志失常：神魂不安则不寐4、劳逸失调：心神失养，神魂无主5、病后体虚：气血亏虚——心神失养阴虚火旺——神志不宁病机总属阳盛阴衰，阴阳失交阴虚不能纳阳阳盛不得入阴病位在心肝脾肾木水金土火相生1、肝火扰心证：不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。2、痰热扰心证：心烦不寐，胸闷腕痞，泛恶嗳气，伴有头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。3、胃气失和证：脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。4、心脾两虚证：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。5、心肾不交证：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细而数。6、心胆气虚证：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。不寐的中医治疗药补药物治疗食补失眠的中医食疗核桃：核桃是一种滋养强壮品，可治神经衰弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁，有利睡眠。龙眼：又称桂圆。补益心脾、养血安神。可治失眠健忘、神经衰弱等。药理研究表明，龙眼肉对脑细胞有一定营养作用，能增强记忆，消除疲劳，并有镇静、健胃、抗衰老作用。失眠的中医食疗葵花子：含多种氨基酸和维生素，可调节脑细胞的新陈代谢，改善脑细胞抑制机能。睡前磕一些葵花子，可以促进消化液的分泌，有利于消食化滞、镇静安神、促进睡眠。牛奶：睡觉前喝一杯热牛奶，可催人熟睡。失眠的中医食疗莲子：莲肉味涩性平，莲心味苦性寒，均有养心安神之功效。莲子含有莲心碱、芸香甙等成分，具有镇静作用。可将莲子用水煎，加盐或加白糖食用。失眠的中医食疗红枣：性温、味甘、色赤、肉润，具有补五脏、益脾胃、养血安神之功效，对气血虚弱引起的多梦、失眠、精神恍惚有显著疗效。蜂蜜：具有补中益气、安五脏、和百药、解百毒之功效，对失眠患者疗效显著。每晚睡前将蜂蜜用温开水冲调饮用。失眠的中医食疗远志枣仁粥远志15克，炒酸枣仁10克，粳米75克。粳米淘洗干净，放入适量清水锅中，加入洗净的远志、酸枣仁，用大火烧开移小火煮成粥，可作夜餐食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效，可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。失眠的中医药膳百仁安眠汤：材料为酸枣仁五钱、百合四钱。做法：上药煎汤取汁，趁热冲入鸡蛋搅匀服用，有养心安神之效。可治疗神经衰弱所引起的精神恍惚、心慌、健忘失眠。失眠的中医验方心脾两虚:症见失眠头晕,心悸气短,口淡无味,不思饮食。（酸枣仁15克、猪心1个,炖熟后服用。）阴虚火旺:症见头昏脑胀、心烦失眠、手足心发热、盗汗、口渴、咽干。（麦门冬、夜交藤各10克,五味子6克,水煎取汁,分早晚服。每天1剂。）失眠的中医验方心虚胆怯:症见虚烦不眠，入睡后易惊醒，心神不安，胆怯恐惧,遇事易惊。（炙远志、丹参、茯神各10克，水煎取汁，分早晚服，每天1剂。）胃中不和:症见失眠、胸腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便秘结。（焦山楂、神曲各10克，陈皮、枳壳各5克，水煎取汁，分两次服。）药补不如食补非药物治疗针灸推拿耳疗火罐足疗针灸取八脉交会穴、手少阴心经和督脉穴为主主穴位：印堂四神聪安眠神门照海申脉功效：调和阴阳，安神利眠印堂穴四神聪穴安眠穴神门穴照海穴申脉穴辩证配穴肝火扰心——行间、侠溪痰热扰心——丰隆、内庭胃气失和——公孙、足三里心脾两虚——心俞、脾俞心肾不交——心俞、肾俞心胆气虚——心俞、胆俞丰隆穴侠溪穴行间穴内庭穴公孙穴足三里穴胆俞肾俞脾俞心俞推拿与针灸取穴一致，配上阿是穴手法主要以揉法、按法、点法、推法、摩法为主揉法——环旋活动按法——垂直向下按压点法——向下点压推法——单方向直线推动摩法——环形而有节律的抚摩要求每天宜推拿按摩两次，首选主穴，或辩证取穴，每次每穴宜3-5分钟。耳疗选用王不留行籽贴压选穴：皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心功效：调和阴阳，安神利眠注意事项：每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒，3-7日更换1次，双耳交替。耳背心垂前皮质下心肝肾神门耳穴丸压法每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒3-7日更换1次，双耳交替。耳穴按摩法每日自行按揉2次，力度适中、均匀，以耳部潮红为度。足疗作用：促进循环，调节神经，疏经活血。方法：热水足浴足部按摩药物足浴热水足浴水温以40至50℃为宜，水量以淹没脚的踝部为好，双脚浸泡时间宜20分钟左右，每天或隔天泡脚一次即可。足部按摩选穴：失眠点1：把人脚跟看成圆，这个圆最靠近前面5个脚趾的那一点就是失眠点。每穴每次按压1分钟左右。失眠点2：人在站立情况下，5个脚趾的最前端。按压5趾，往返按压，反复做10次。失眠点3：整个大脚拇趾的足底部分。每次每穴按压1分钟。失眠点2失眠点3失眠点3失眠点1失眠点2足部按摩每日一次每次每穴3-5分钟药物足浴火罐走罐：选足太阳膀胱经背部侧线，用火罐自上而下走罐，以背部潮红为度。功效：泻心火，助安眠。