不寐

不寐不寐又称为“失眠”、“不得卧”等，是以经常不能获得正常睡眠，或人睡困难，或时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。本病属于西医学的睡眠障碍，认为是由于长期过度的紧张脑力劳动、强烈的思想情绪波动、久病后体质虚弱等，使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡，导致大脑皮层功能活动素乱而致不寐与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。情志不遂，本肝阳扰动；思虑劳倦，内伤生血之源不足；惊恐、房劳伤肾，肾水不能上济于心，心火独炽，心肾不交；体质虚弱，心胆气虚；饮食不节，宿食停滞，胃不和则卧不安。上述因素最终导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦，心神不安，阴跷脉、阳跷脉功能失于平衡，而出现不寐。病位在心，与肝、脾、肾密切相关。病因病机辩证主症经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠兼情志波动，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦，为肝阳上扰；心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱，为心脾亏虚；头晕耳鸣，腰膝酸软五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心肾不交；心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉弦细，为心胆气虛；脘闷噫气，嗳腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数，为脾胃不合。治则治法：调理跷脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。基本治疗主穴：印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉配穴：肝火扰心加行间、侠溪痰热内扰加丰隆、内庭心脾两虚加心俞、脾俞。心肾不交加心俞、肾俞。心胆气虚加心俞、胆俞脾胃不和加公孙、足三里。操作神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，中脉用泻法。配穴按虚补实泻法操作。方义心藏神，神门为心经原穴，脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。耳针法选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽皮肤针疗法自项至腰部督脉和足太阳经背部第1侧线，用梅花针自上而下叩剩，叩至皮肤潮红为度，每日1次电针疗法选四神聪、太阳，接通电针仪，用较低频率，每次刺激30分钟。拔罐疗法自项至腰部足太阳经背部侧线，用火罐自上而下行走罐，以背部潮红为度谢谢！